Tema central da questão: A Palliative Performance Scale (PPS) é uma ferramenta essencial nos cuidados paliativos, avaliando cinco domínios: deambulação, atividade e evidência da doença, autocuidado, ingestão e nível de consciência. O PPS ajuda a estimar prognóstico e identificar necessidades específicas do paciente idoso em fase avançada de doença.

Justificativa da alternativa correta (E):
Para PPS de 50%, segundo a versão validada da escala (PPSv2), temos:

• Deambulação: senta ou permanece deitado a maior parte do tempo;
• Atividade/evidência da doença: incapaz de realizar qualquer trabalho, doença extensa;
• Autocuidado: necessita de assistência considerável;
• Ingestão: normal ou reduzida;
• Nível de consciência: normal ou com episódios de confusão.

Estes critérios correspondem exatamente à descrição da alternativa E, tornando-a correta.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Descreve o PPS de 100% (funcionalidade plena), incompatível com doença metastática avançada.
• B: Corresponde ao PPS de 90-80%: paciente deambula normalmente e realiza suas atividades, inadequado para o quadro proposto.
• C: Refere-se ao PPS de 20-10%: acamado, completamente dependente e com ingestão apenas oral por sonda/cuidados com boca—um estágio bem mais avançado.
• D: Caracteriza o PPS de 30%, com maior dependência, ingestão bastante reduzida e maior rebaixamento de consciência.

Estratégia para interpretar questões desse tipo:
Sempre relacione o percentual do PPS à progressão da dependência e mobilidade. Atenção a termos como “sentado ou deitado”, “assistência considerável” e “normal ou períodos de confusão”, que são específicos para 50%.

Referência: "Palliative Performance Scale (PPSv2)": "50% – Senta/Deita, Não Trabalha, Doença Extensa, Assistência Considerável, Ingestão Normal/Reduzida, Consciência Normal ou Confusa".

Resumo: Em pacientes idosos com doença avançada, saber classificar corretamente o PPS é fundamental para adequar condutas e planejar cuidados. Busque sempre associar o quadro clínico à descrição objetiva da escala!

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