Questões de Medicina para Concurso - Página 1028

Q3546939

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546939 Medicina

A causa mais comum de doença arterial coronariana é:

A

O IAM.

B

A hipercolesterolemia.

C

A dislepidemia.

D

A Aterosclerose.

E

A HAS.

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Q3546938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546938 Medicina

Atualmente, não há cura disponível para o mieloma múltiplo, mas a maioria das pessoas responde ao tratamento. O número de tratamentos eficazes aumentou. Como resultado, a sobrevida média praticamente dobrou. Mas o tempo de sobrevida varia amplamente dependendo de certas características no momento do diagnóstico e da resposta ao tratamento, incluindo:

I - Problemas renais.
II - Níveis sanguíneos de certas proteínas, incluindo beta2-microglobulina, albumina sérica e lactato desidrogenase (LDH).
III - Características genéticas nos plasmócitos cancerosos, incluindo anormalidades cromossômicas específicas e alterações nos genes.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3546937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546937 Medicina

A idade média de pessoas com mieloma múltiplo é de aproximadamente:

A

45 anos.

B

55 anos.

C

65 anos.

D

75 anos.

E

80 anos.

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Q3546936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546936 Medicina

Sobre o mieloma múltiplo, considere a alternativa incorreta:

A

O mieloma múltiplo é um câncer de plasmócitos no qual plasmócitos anormais se multiplicam sem controle na medula óssea e, ocasionalmente, em outras partes do corpo.

B

O diagnóstico é feito medindo-se as quantidades de diferentes tipos de anticorpos no sangue e na urina e confirmado por biópsia da medula óssea.

C

O tratamento inclui frequentemente alguma combinação de fármacos quimioterápicos convencionais, corticosteroides e um ou mais dos seguintes: inibidores de proteassomas (como bortezomibe, carfilzomibe ou ixazomibe), fármacos imunomoduladores (como lenalidomida, talidomida ou pomalidomida), o inibidor de exportação nuclear selinexor, ou anticorpos monoclonais (incluindo daratumumabe, isatuximabe ou elotuzumabe).

D

Os plasmócitos se desenvolvem a partir de células C (linfócitos C), um tipo de glóbulo branco que normalmente produz anticorpos (imunoglobulinas). Os anticorpos são proteínas que ajudam o corpo a combater infecções. Se um único plasmócito se multiplicar excessivamente, o grupo resultante de células geneticamente idênticas (chamadas de clone) produz uma grande quantidade de um único tipo de anticorpo. Como esse anticorpo é formado por um único clone, ele é chamado de anticorpo monoclonal e também é conhecido como proteína M.

E

pesar de a causa não ser conhecida, o fato de a maior incidência de mieloma múltiplo ocorrer entre parentes próximos indica que a hereditariedade é um fator.

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Q3546935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546935 Medicina

Os bifosfonatos são medicamentos que inibem o turnover ósseo e podem ser usados para retardar a progressão da doença de Paget. O ácido zoledrônico é o bifosfonato de escolha. Outros bifosfonatos, como alendronato, risedronato, pamidronato, tiludronato e etidronato, são às vezes usados como alternativa. Exceto pelo pamidronato e ácido zoledrônico, que costumam ser administrados pela veia (via intravenosa), esses medicamentos são administrados por via oral. Esses medicamentos são administrados para tratar a dor causada pela doença de Paget e não de outra origem, como osteoartrite. Às vezes, os bifosfonatos também são indicados para os seguintes cenários clínicos:

I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
III - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q3546934

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546934 Medicina

Sobre os sintomas da osteoartrite, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Geralmente, os sintomas da osteoartrite desenvolvem-se gradualmente e afetam apenas uma ou algumas articulações a princípio.
( ) A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso, geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
( ) Em algumas articulações (como o joelho), os ligamentos que circundam e sustentam a articulação ficam estirados e a articulação pode se tornar instável e os músculos que movem a articulação podem ficar enfraquecidos. Alternativamente, o quadril ou joelho podem se tornar rígidos, perdendo sua amplitude de movimento. Movimentar a articulação (especialmente ao ficar em pé, subir escadas ou caminhar) pode ser muito doloroso.

A

V - V - V.

B

F - V - V.

C

V - V - F.

D

F - F - V.

E

V - F - F.

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Q3546933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546933 Medicina

Na osteoartrite secundária, a causa é devido a outra doença ou quadro clínico, exceto:

A

Um transtorno psiquiátrico.

B

Uma infecção.

C

Uma anormalidade articular que surgiu no nascimento.

D

Uma lesão.

E

Um distúrbio metabólico.

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Q3546932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546932 Medicina

Sobre a Doença de Paget, considere a alternativa incorreta:

A

Transtorno crônico do esqueleto, no qual áreas ósseas sofrem um turnover anormal, resultando em áreas de osso expandido e enrudecido.

B

A composição e a formação do osso aumentam, resultando em ossos mais espessos, porém mais fracos do que o normal.

C

Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir dor óssea, deformidade óssea, artrite e compressão nervosa dolorosa.

D

Radiografias podem indicar anomalias ósseas.

E

A doença de Paget pode afetar qualquer osso, mas os ossos mais comumente afetados são os ossos da pelve, da coxa (fêmur) e do crânio.

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Q3546931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546931 Medicina

Sobre a osteoartrite, considere as afirmativas a seguir:

I - A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função.
II - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
III - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, em casos muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3546410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546410 Medicina

A pancreatite, uma condição inflamatória do pâncreas, pode se apresentar em formas agudas ou crônicas, cada uma com suas peculiaridades no manejo. Uma paciente de 50 anos, com histórico de colelitíase, é admitida no pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais indicam aumento significativo das enzimas pancreáticas e a tomografia computadorizada abdominal confirma o diagnóstico de pancreatite aguda. Não há evidência de necrose pancreática ou complicações infecciosas. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desta paciente?

A

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções.

B

Administração de analgésicos opioides e jejum, com nutrição parenteral total.

C

Realização imediata de colecistectomia laparoscópica.

D

Início de terapia enzimática pancreática e modificação da dieta.

E

Manejo de suporte, incluindo hidratação intravenosa, controle da dor e nutrição enteral precoce se necessário.

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Q3546409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546409 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa grave causada pelo Mycobacterium tuberculosis, exigindo um regime terapêutico específico e prolongado. Um paciente de 30 anos, sem histórico de tuberculose ou tratamento prévio, é diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa com base em resultados positivos de baciloscopia e cultura. A análise de sensibilidade aos medicamentos está pendente. De acordo com as diretrizes atuais, qual é o regime de tratamento inicial mais apropriado para este paciente?

A

Tratamento com isoniazida e rifampicina por 6 meses.

B

Regime de quatro drogas (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol) por 2 meses, seguido por isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

C

Terapia de longa duração com uma combinação de isoniazida, rifampicina, etambutol e moxifloxacino por 9 meses.

D

Início de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina por 6 meses.

E

Administração de isoniazida e etambutol por 9 meses, sem inclusão de rifampicina.

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Q3546408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546408 Medicina

A abordagem da insuficiência respiratória aguda requer uma compreensão detalhada dos mecanismos fisiopatológicos e das opções terapêuticas disponíveis. Um paciente de 58 anos, com histórico de fibrose pulmonar idiopática, é admitido com aumento progressivo da dispneia e hipoxemia (PaO2 55 mmHg em ar ambiente). A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra agravamento da fibrose sem evidência de infecção ou tromboembolismo pulmonar. Qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada para o manejo inicial deste paciente?

A

Iniciar terapia com corticosteroides sistêmicos em altas doses.

B

Iniciar tratamento com antifibróticos específicos, como pirfenidona ou nintedanibe.

C

Ventilação mecânica não invasiva (VNI) para assistência ventilatória.

D

Administração de antibióticos de amplo espectro, considerando uma possível infecção oculta.

E

Utilização de oxigenoterapia de alto fluxo com monitoramento contínuo da função respiratória.

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Q3546407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546407 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. Um paciente de 55 anos, sem histórico prévio de eventos tromboembólicos, apresenta um quadro clínico e exames de imagem compatíveis com TVP na perna esquerda. Não há sinais clínicos de embolia pulmonar, e o paciente não apresenta contraindicações a anticoagulantes. Com base nas diretrizes atuais para o manejo da TVP, qual das seguintes opções é a mais adequada para o tratamento inicial deste paciente?

A

Iniciar terapia com varfarina desde o primeiro dia, sem necessidade de terapia ponte com heparina.

B

Administração de aspirina em baixa dose como monoterapia.

C

Prescrever um anticoagulante oral direto (DOAC), como rivaroxabana, sem necessidade de terapia inicial com heparina.

D

Iniciar tratamento com heparina de baixo peso molecular seguida pela transição para varfarina.

E

Realização imediata de trombectomia cirúrgica.

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Q3546406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546406 Medicina

As neoplasias do sistema digestivo representam um grupo heterogêneo de doenças com distintas apresentações clínicas e abordagens terapêuticas. Um paciente de 65 anos apresenta-se com perda de peso progressiva, dor abdominal vaga e icterícia. Exames laboratoriais revelam elevação da bilirrubina e enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada abdominal indica uma massa no pâncreas cabeça com dilatação do ducto biliar comum e ducto pancreático. Não há evidência de metástases à distância. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o manejo inicial deste paciente, considerando as práticas clínicas atuais?

A

Iniciar quimioterapia paliativa, considerando a alta probabilidade de doença avançada.

B

Realizar ressecção cirúrgica imediata da massa pancreática.

C

Realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent biliar.

D

Condução de biópsia guiada por endoscopia para confirmação histológica antes de qualquer intervenção.

E

Indicação de radioterapia para redução do tamanho do tumor antes de qualquer abordagem cirúrgica.

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Q3546405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546405 Medicina

As encefalopatias englobam um espectro de distúrbios cerebrais que podem ter múltiplas etiologias e apresentam-se com diversos graus de disfunção cerebral. Um paciente de 60 anos com histórico de cirrose hepática é admitido com alterações do estado mental, incluindo letargia e desorientação. Exames laboratoriais revelam elevação de amônia sérica. A tomografia computadorizada do cérebro não mostra anormalidades agudas. Diante desses achados, qual é a abordagem terapêutica mais apropriada para este paciente, suspeito de encefalopatia hepática?

A

Administração de lactulose oral ou via enema, com ajustes para manter 2 a 3 evacuações moles por dia.

B

Iniciar terapia com manitol intravenoso para reduzir a pressão intracraniana.

C

Prescrição de antibióticos de amplo espectro para tratar uma possível infecção subjacente.

D

Terapia com corticosteroides para reduzir a inflamação cerebral.

E

Realização imediata de transplante hepático.

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Q3546404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546404 Medicina

A hipertensão arterial é uma condição clínica comum, que exige uma abordagem terapêutica personalizada com base nas características individuais do paciente e nos fatores de risco associados. Um paciente de 60 anos, recentemente diagnosticado com hipertensão arterial estágio 2, sem outras comorbidades significativas, apresenta uma pressão arterial consistentemente em torno de 160/100 mmHg. Considerando as diretrizes atuais para o tratamento da hipertensão arterial, qual das seguintes opções representa a melhor escolha terapêutica inicial para este paciente?

A

Iniciar tratamento com um diurético tiazídico em dose baixa.

B

Prescrição de um beta-bloqueador como monoterapia.

C

Iniciar tratamento com uma combinação de inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) e diurético tiazídico.

D

Monoterapia com um bloqueador dos canais de cálcio.

E

Iniciar com um regime de mudança de estilo de vida por seis meses antes de considerar a terapia medicamentosa.

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Q3546403

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546403 Medicina

A bronquite aguda, uma inflamação dos brônquios frequentemente causada por infecções virais, exige uma abordagem cuidadosa em seu tratamento. Um paciente de 45 anos, sem histórico prévio de doença pulmonar, apresenta-se com tosse produtiva, desconforto torácico leve e febre baixa há cinco dias. Exame físico e radiografia de tórax não indicam pneumonia ou outras complicações. Considerando as práticas clínicas atuais, qual das seguintes opções é a mais indicada para o tratamento deste paciente?

A

Início de terapia com broncodilatadores inalatórios de ação curta.

B

Administração de corticosteroidessistêmicos para reduzir a inflamação.

C

Prescrição de um curso de antibióticos de amplo espectro.

D

Tratamento sintomático com analgésicos, hidratação adequada e repouso.

E

Utilização de antivirais específicos, considerando a origem viral da condição.

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Q3546402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546402 Medicina

A insuficiência arterial periférica (IAP) é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem terapêutica multifacetada. Um paciente de 70 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão apresenta claudicação intermitente com uma distância de caminhada máxima de 100 metros. O índice tornozelo-braquial (ITB) no membro afetado é de 0,65. Considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas disponíveis, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente?

A

Procedimento de angioplastia com colocação de stent no membro afetado.

B

Iniciar terapia com cilostazol e encorajar a prática regular de exercícios físicos supervisionados.

C

Prescrição de anticoagulantes orais para prevenir a progressão da doença.

D

Administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) como tratamento específico para IAP.

E

Realização imediata de bypass arterial no membro afetado.

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Q3546401

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546401 Medicina

As parasitoses intestinais são condições comuns em muitas regiões do mundo e podem apresentar uma variedade de manifestações clínicas. Um paciente de 35 anos, residente em área rural, apresenta-se com queixas de diarreia, dor abdominal e perda de peso. Após a realização de exames coproparasitológicos, é diagnosticado com infecção por Strongyloides stercoralis. Não há sinais de imunossupressão ou complicações sistêmicas. Qual das seguintes opções é o tratamento mais apropriado para esta parasitose intestinal?

A

Administração única de albendazol oral.

B

Tratamento com metronidazol oral durante 7 dias.

C

Prescrição de praziquantel em dose única.

D

Terapia com ivermectina oral em dose única, com possibilidade de repetição.

E

Iniciar tratamento com nitazoxanida por 3 dias.

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Q3546400

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546400 Medicina

A avaliação e o manejo de um aneurisma da aorta abdominal (AAA) requerem um entendimento aprofundado de suas características clínicas e radiológicas, bem como das opções de tratamento. Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão e tabagismo, apresenta um AAA infrarrenal com diâmetro de 5,5 cm, sem sinais de ruptura na tomografia computadorizada. Qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo desse paciente, baseando-se nas diretrizes atuais e em evidências clínicas?

A

Continuar com a vigilância regular e adiar a intervenção cirúrgica até que o aneurisma alcance 6 cm

B

Realização de ultrassonografia abdominal a cada seis meses para monitoramento do tamanho do aneurisma.

C

Indicação cirúrgica imediata para reparo aberto do aneurisma.

D

Prescrição de beta-bloqueadores para reduzir a progressão do aneurisma e reavaliação em um ano.

E

Indicação imediata de endoprótese aórtica, considerando o risco elevado de ruptura.

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