Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 128.920 questões
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552882
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
Qual é o diagnóstico mais provável desse caso clínico?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552881
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Qual dos seguintes fluídos é contraindicado em qualquer
momento da ressuscitação volêmica dessa paciente?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552880
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Acerca do caso clínico apresentado, a dosagem de
procalcitonina associada à avaliação clínica deve ser
utilizada para definição do (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552879
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Assinale a alternativa que apresenta a droga que possui o
menor potencial de induzir efeitos adversos adrenérgicos,
como as arritmias cardíacas.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552878
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Quanto ao início de droga vasoativa para a paciente em
questão, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552877
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Considerado que a paciente do caso clínico apresentado
necessita receber antibioticoterapia precocemente, mas
possui fator considerado de risco para bactéria
multirresistente, para qual bactéria necessita ampliação do
espectro de antibioticoterapia?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552876
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem
comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu
ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias,
cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando
questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame,
apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e
com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 =
97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras
alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%,
hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³,
linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Em caso de evolução com piora importante do paciente do
caso clínico com choque da dengue, a conduta adequada nas
primeiras horas do choque deve ser
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552875
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem
comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu
ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias,
cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando
questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame,
apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e
com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 =
97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras
alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%,
hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³,
linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Em caso de reavaliação do paciente do caso clínico com
confirmação de dengue, deve ser considerado sinal de alarme
no exame físico o (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552874
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem
comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu
ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias,
cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando
questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame,
apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e
com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 =
97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras
alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%,
hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³,
linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Após receber antitérmico e hidratação inicial, o ambiente
mais adequado para o seguimento do tratamento desse
paciente é o (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552873
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem
comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu
ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias,
cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando
questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame,
apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e
com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 =
97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras
alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%,
hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³,
linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Quanto à classificação de risco, como o paciente do caso
clínico deve ser classificado no momento?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552872
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem
comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu
ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias,
cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando
questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame,
apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e
com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 =
97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras
alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%,
hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³,
linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Qual é o exame considerado adequado para confirmação
laboratorial do diagnóstico de dengue no caso clínico
apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552871
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
O diagnóstico do caso clínico é fator de risco para qual tipo
de câncer de esôfago?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552870
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Qual outra opção de tratamento deve ser considerada para
esse paciente, em caso de refratariedade ao tratamento
inicial?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552869
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Qual achado endoscópico seria considerado de maior risco
para câncer de esôfago no caso apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552868
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Qual é a terapia farmacológica inicial recomendada para o
tratamento da DRGE nesse paciente?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552867
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Assinale a alternativa que apresenta medidas que são
consideradas tratamentos não farmacológicos adequados para
o caso clínico:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |
Q3548688
Medicina
Lactente, 66 dias de vida, sexo feminino, é atendida em
uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde.
Nasceu a termo, de uma mãe que fez adequadamente
o acompanhamento pré-natal, sem intercorrências no
período neonatal e pesando 3180 g. O teste de triagem
neonatal para hemoglobinopatia veio com padrão FA.
A mãe relata que procurou um serviço de pronto atendimento há uma semana por um quadro de choro frequente
após receber uma vacina. Na ocasião, foi colhido um
hemograma com os seguintes resultados: Hb: 9,8 g/dl,
eritrócitos: 3780000/mm3, VCM 77 fL, HCM 27 pg,
RDW 13,6%, leucócitos 9200/mm3 (47% neutrófilos,
38% linfócitos 12% monócitos), plaquetas 283 000/mm3.
Foi recomendado que procurasse o pediatra para orientação de tratamento da anemia e prescrição de suplementação. A criança está em aleitamento materno exclusivo e o peso atual é 4900 g.
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação adequada para essa criança, de acordo com as orientações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação adequada para essa criança, de acordo com as orientações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |
Q3548687
Medicina
Lactente, sexo feminino, com 50 dias de vida, é trazido
ao pediatra, pois os pais estão preocupados com episódios de regurgitação algumas vezes ao dia e choro
frequente, principalmente no fim da tarde, que ocorre
de 3 a 4 dias por semana. Recebe exclusivamente o
leite materno. Nasceu de parto normal, sem quaisquer
intercorrências. Peso ao nascer 2980 g. O peso atual
é 4600 g, e o desenvolvimento está adequado. Não se
identificam anormalidades no exame físico.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |
Q3548686
Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta
petéquias em tronco, face, membros inferiores, sonolência, mucosas pálidas, taquicardia, tempo de enchimento
capilar de 5 segundos e redução da diurese. Os sintomas,
segundo familiares, iniciaram há 4 dias com febre, cefaleia
(+++/4+), mialgia e manchas avermelhadas que se iniciaram no tronco e espalharam-se pelo corpo. O hemograma
revela hematócrito de 46%, 4000 leucócitos/mm3 e 50000
plaquetas/mm3.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |
Q3548685
Medicina
Lactente, com 9 meses de idade, sexo feminino, há 3 dias
vem apresentando episódios de febre (até 38,5 °C) e diminuição da aceitação alimentar. Criança tem náuseas, mas
não vomita, está aceitando líquidos por via oral. Não há
alteração do hábito intestinal. Mãe relata que criança
nunca havia ficado doente antes. Sem intercorrências no
período perinatal. Está com vacinas em dia, com bom
crescimento e desenvolvimento. Ao exame físico, criança
está em bom estado geral, hidratada, auscultas pulmonar
e cardíaca normais, FR: 40 ipm, FC: 110 bpm, abdome
sem alterações, pele sem alterações, exame neurológico
sem alterações, boca, ouvidos e orofaringe sem alterações.
Realizados exames e, entre eles, o exame de urina apresenta nitrito positivo, 4 hemácias por campo (normal até
4 por campo), leucócitos: 42 por campo (normal até 5 por
campo), com leucócitos agrupados. Não detectadas glicose,
proteínas ou bilirrubinas.
Além de coletar urocultura e iniciar a antibioticoterapia adequada para o quadro, qual conduta é necessária?
Além de coletar urocultura e iniciar a antibioticoterapia adequada para o quadro, qual conduta é necessária?
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