Uma criança é atendida na unidade de saúde apresentando exan...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Pediatra |
Q3795371
Medicina
Uma criança é atendida na unidade de saúde apresentando exantema iniciado na
face, caracterizado por maculopapular confluentes que formam uma placa vermelho-rubra,
predominante nas bochechas e poupando região perioral, nasal e frontal, conferindo o clássico aspecto
de “face esbofeteada” ou “asa de borboleta”. Não há relato de pródromos significativos. Considerando
o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A fonte sanitária oficial adotada na base vincula o eritema infeccioso ao Parvovírus humano B19. Como o enunciado descreve o sinal clínico clássico dessa síndrome — exantema facial com aspecto de “face esbofeteada”, predominante em bochechas e com poupança perioral — a consequência é a identificação etiológica da alternativa A.
Tema central: Eritema infeccioso
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o quadro clínico narrado corresponde ao eritema infeccioso (quinta doença), cuja associação etiológica com o Parvovírus humano B19 é expressamente indicada na base oficial. O elemento decisivo não é um exantema infantil genérico, mas o padrão semiológico específico de “face esbofeteada”, que fecha a identificação sindrômica exigida pela questão.
B
Errada
Incorreta. O HHV-6 se relaciona classicamente ao exantema súbito/roséola infantil, em geral precedido de febre alta. Esse dado contrasta com a ausência de pródromos significativos e, principalmente, com a presença do padrão típico de “face esbofeteada”, que a base associa ao eritema infeccioso por Parvovírus B19.
C
Errada
Incorreta. O EBV está ligado principalmente à mononucleose infecciosa. A base afasta essa opção por incompatibilidade entre esse agente e a apresentação nuclear exigida no enunciado: bochechas intensamente eritematosas com poupança perioral, quadro típico de eritema infeccioso.
D
Errada
Incorreta. Vírus Coxsackie se associa mais tipicamente à doença mão-pé-boca e à herpangina, com padrão lesional distinto. O critério eliminatório é a incompatibilidade entre a síndrome clínica típica desse agente e o exantema facial clássico descrito na questão.
E
Errada
Incorreta. “Flavivírus” indica grupo viral amplo e não o agente etiológico específico classicamente vinculado ao eritema infeccioso. A base é expressa ao apontar o Parvovírus humano B19 como causa do quadro de “face esbofeteada”, o que exclui essa alternativa por ausência de correspondência etiológica específica.
Pegadinha da questão
A confusão real explorada pela banca é trocar o eritema infeccioso por outras viroses exantemáticas da infância, especialmente o exantema súbito por HHV-6, ignorando que a expressão “face esbofeteada” praticamente define o quadro sindrômico.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o padrão semiológico clássico do exantema antes de pensar no agente etiológico.
- Se o enunciado trouxer “face esbofeteada” com poupança perioral, pense em eritema infeccioso.
- Diferencie viroses exantemáticas infantis pelo desenho clínico central, não apenas por serem doenças da infância.
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