Sobre os subtipos histológicos do Carcinoma Basocelular (CBC), assinale a
alternativa correta.

Question

Sobre os subtipos histológicos do Carcinoma Basocelular (CBC), assinale a
alternativa correta. Alternativa A: O subtipo nodular caracteriza-se por crescimento infiltrativo profundo e maior risco de recorrência, sendo considerado de alto risco. Ou Alternativa B: O subtipo superficial tende a ocorrer em áreas fotoprotegidas e costuma apresentar maior agressividade local. Ou Alternativa C: Os subtipos micronodular, infiltrativo e morfeiforme estão associados a comportamentos mais agressivos e maior chance de recorrência. Ou Alternativa D: O subtipo pigmentado constitui uma variante de alto risco pela presença de melanina, o que  favorece invasão perineural. Ou Alternativa E: O subtipo adenoide é considerado altamente agressivo e apresenta o maior risco de metástases
entre os carcinomas basocelulares.

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Alternativa [C] Os subtipos micronodular, infiltrativo e morfeiforme estão associados a comportamentos mais agressivos e maior chance de recorrência. Gabarito: CFundamento decisivo: As diretrizes técnicas oficiais usadas na base classificam os subtipos histológicos do CBC em baixo e alto risco: nodular e superficial são de baixo risco, enquanto micronodular, infiltrativo e morfeiforme/esclerodermiforme integram os padrões agressivos, associados a maior recorrência local. Por isso, a alternativa C, que aponta esses subtipos como mais agressivos e com maior chance de recorrência, corresponde ao gabarito oficial.Tema central: Risco histológico do CBCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao subtipo nodular características de alto risco e padrão infiltrativo profundo. Pela classificação técnica oficial da base, o nodular é subtipo histológico de baixo risco, de modo que a conclusão de maior recorrência e alto risco contraria diretamente o critério de estratificação aplicável.BErradaEstá errada porque o erro decisivo está em afirmar maior agressividade local do subtipo superficial. A base informa que o superficial é classificado como de baixo risco. Mesmo que a assertiva mencione topografia, isso não sustenta a conclusão de agressividade, que é incompatível com a classificação oficial.CCertaA alternativa C está correta porque descreve exatamente os subtipos que as fontes técnicas oficiais da base tratam como histologicamente agressivos no carcinoma basocelular: micronodular, infiltrativo e morfeiforme/esclerodermiforme. O critério decisivo é a classificação prognóstica oficial desses padrões como de maior risco de recorrência local.DErradaEstá errada porque a variante pigmentada não é, por si só, subtipo histológico de alto risco nas classificações oficiais indicadas. Além disso, a base afasta a ideia de que a presença de melanina fundamente maior invasão perineural.EErradaEstá errada porque o subtipo adenoide não integra, nas classificações oficiais da base, a lista dos subtipos histológicos agressivos ou high-risk do CBC. Também não há suporte técnico, na base, para qualificá-lo como o de maior risco metastático entre os carcinomas basocelulares.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre subtipo frequente e subtipo agressivo: nodular é comum, mas não é de alto risco; já micronodular, infiltrativo e morfeiforme/esclerodermiforme têm relevância prognóstica por maior recorrência.Dica para questões semelhantesSepare os subtipos clássicos de baixo risco dos padrões histológicos agressivos: nodular e superficial ficam no grupo de baixo risco; infiltrativo, morfeiforme/esclerodermiforme e micronodular ficam no grupo de alto risco.Não trate pigmentação como critério autônomo de agressividade histológica no CBC, porque a base afasta essa associação.Variante histológica menos comum não vira automaticamente subtipo de alto risco; só considere agressivo o que estiver expressamente reconhecido nas classificações técnicas aplicáveis.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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