A larva migrans cutânea, também conhecida como “bicho geográ...

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Q3795368
Medicina Dermatologia , Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Pediatra |
Q3795368 Medicina
A larva migrans cutânea, também conhecida como “bicho geográfico” devido à sua lesão serpiginosa, tortuosa e de aspecto semelhante a um mapa, é uma dermatose autolimitada causada pela penetração e migração intraepidérmica de larvas após contato da pele com solo, areia ou superfícies contaminadas por fezes de cães e gatos. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico dessa doença e o tratamento mais adequado para uma criança de 3 anos de idade contaminada por ele, respectivamente.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Dermatologia na Atenção Básica de Saúde. Cadernos da Atenção Básica, p. 61, verbete "Larva migrans": "ETIOLOGIA: larvas das espécies Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis e Strongiloides stercoralis. TRATAMENTO: uma ou poucas lesões: usa-se a pomada de Tiabendazol a 5% três vezes ao dia, durante 10 dias. Muitas lesões: usar o tiabendazol sistêmico na dose de 25mg/kg de peso, duas vezes ao dia, 5 a 7 dias. Albendazol 400mg/dia em dose única ou repetido durante três dias consecutivos." A questão descreve larva migrans cutânea e, entre as alternativas, apenas a letra B reúne agente compatível com a doença e tratamento admitido pela fonte oficial.

Tema central: Larva migrans cutânea
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque, embora Ancylostoma caninum seja admitido pela fonte oficial como etiologia possível, o metronidazol não consta como tratamento da larva migrans cutânea. A combinação inteira está errada.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne os dois elementos exigidos pela fonte oficial usada na base: agente etiológico compatível com bicho geográfico e tratamento admitido. Ancylostoma braziliense/brasiliensis é o agente clássico cobrado em prova para larva migrans cutânea, e o albendazol consta expressamente no manual oficial do Ministério da Saúde como tratamento possível para essa dermatose.
C
Errada
Está incorreta porque Cyclospora cayetanensis não é agente etiológico de larva migrans cutânea. A alternativa falha no elemento causal da doença, o que basta para invalidá-la, ainda que o tiabendazol seja mencionado na fonte oficial como opção terapêutica para larva migrans por agentes compatíveis.
D
Errada
Está incorreta porque Endolimax nana não causa larva migrans cutânea. O vício da alternativa está no agente etiológico incompatível com o conceito da doença, tornando irrelevante a indicação de tiabendazol.
E
Errada
Está incorreta porque Endolimax nana não é agente etiológico de larva migrans cutânea. Embora o albendazol seja admitido pela fonte oficial como tratamento da doença, a alternativa erra o pressuposto causal indispensável.
Pegadinha da questão
A banca explorou a necessidade de acerto da combinação completa. A fonte oficial admite também Ancylostoma caninum como etiologia possível, mas a alternativa A cai porque associa esse agente a metronidazol, que não é tratamento de bicho geográfico. Além disso, há variação gráfica entre braziliense e brasiliensis, sem impacto no gabarito.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão que pede agente e tratamento, confira os dois polos da alternativa; acertar só a etiologia não salva item com fármaco incompatível.
  • Para bicho geográfico, elimine de imediato agentes intestinais incompatíveis, como Cyclospora cayetanensis e Endolimax nana.
  • Quando houver fonte oficial admitindo mais de um agente, prevalece a alternativa que traz combinação integralmente correta entre etiologia e tratamento.

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