Em relação às dermatoses específicas da gestação, assinale ...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Dermatologista |
Q3795417
Medicina
Em relação às dermatoses específicas da gestação, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A alternativa A coincide com a descrição clínica da erupção polimórfica da gestação, que surge tipicamente no terceiro trimestre e inicia-se nas estrias abdominais, poupando a região periumbilical. As demais alternativas trocam os achados entre dermatoses distintas ou indicam marcador laboratorial e prognóstico incompatíveis com a entidade mencionada.
Tema central: Dermatoses da gestação
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde ao quadro clássico da erupção polimórfica da gestação: aparecimento no terceiro trimestre, início nas estrias do abdome e preservação da região umbilical/periumbilical. Esse conjunto é justamente o critério diferencial central em relação ao penfigoide gestacional, que tende a começar em região periumbilical. A base registra impropriedade terminológica na expressão usada pela banca, mas confirma que a descrição clínica sustenta o gabarito oficial.
B
Errada
Incorreta porque atribui à erupção polimórfica da gestação um achado propedêutico que é do penfigoide gestacional. O depósito linear de C3 na junção dermoepidérmica/zona da membrana basal na imunofluorescência direta é critério diagnóstico do penfigoide gestacional, não da EPG.
C
Errada
Incorreta por dois motivos concretos. Primeiro, o penfigoide gestacional não tem como padrão de início o começo do primeiro trimestre; o habitual é segundo ou terceiro trimestre, embora possa ocorrer no primeiro. Segundo, trata-se de doença vesicobolhosa, com bolhas tensas, de modo que a formulação apresentada não corresponde ao perfil clínico típico descrito na base.
D
Errada
Incorreta porque descreve a colestase intra-hepática da gestação com lesões cutâneas primárias e marcador laboratorial errado. Nessa entidade, o núcleo clínico é prurido intenso sem lesões primárias específicas; eventuais lesões decorrem do ato de coçar. Além disso, o principal marcador laboratorial é a elevação dos ácidos biliares séricos, e não da bilirrubina total.
E
Errada
Incorreta porque transforma uma dermatose pruriginosa benigna da gestação em quadro grave sem suporte na base. As formas papulosas/pruriginosas dentro desse espectro são habitualmente benignas, e a base afasta a afirmação de risco aumentado de prematuridade e óbito fetal como característica da entidade mencionada.
Pegadinha da questão
A banca misturou entidades: a descrição clínica da alternativa A é da erupção polimórfica da gestação, mas o item usa a expressão “prurigo gestacional”. Além disso, tentou confundir EPG com penfigoide gestacional ao deslocar para a EPG o achado de C3 linear e ao trocar estrias abdominais por região periumbilical.
Dica para questões semelhantes
- Se a lesão começa nas estrias abdominais e poupa umbigo/periumbilical, pense em erupção polimórfica da gestação.
- Se houver depósito linear de C3 na imunofluorescência direta, o diagnóstico apontado pela base é penfigoide gestacional.
- Na colestase intra-hepática da gestação, procure prurido sem lesão primária específica e confirme pelo aumento de ácidos biliares séricos.
- Em questões desse tema, diferencie as entidades por local de início, trimestre habitual e marcador diagnóstico, porque é aí que a banca troca os quadros.
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