Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3795705 Medicina
Considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), o diagnóstico e o manejo correto da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são fundamentais na Atenção Primária. Analise as assertivas a seguir:
I.O diagnóstico de HAS pode ser confirmado com a aferição da pressão arterial no consultório, em pelo menos duas consultas distintas, com valores ≥ 14090 mmHg.
II.A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) são úteis para identificar a hipertensão do avental branco e a hipertensão mascarada.
III.Em pacientes com risco cardiovascular alto, a meta pressórica recomendada é manter a PA < 14090 mmHg, não havendo benefícios em metas mais rigorosas como < 13080 mmHg.
IV.A modificação do estilo de vida, incluindo redução da ingestão de sódio e controle de peso, é recomendada para todos os estágios de hipertensão, inclusive pré-hipertensos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3795704 Medicina
A Tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública. Sobre o tratamento da Tuberculose pulmonar em adultos e adolescentes (casos novos), conforme o Manual de Recomendações do Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir:
I.O esquema básico padronizado tem duração de 6 meses, dividido em uma fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE) e uma fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).
II.O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é recomendado para garantir a adesão terapêutica e reduzir o risco de desenvolvimento de cepas resistentes.
III.O Etambutol deve ser mantido durante os 6 meses de tratamento para evitar a neuropatia periférica causada pela Isoniazida.
IV.A baciloscopia de controle deve ser realizada mensalmente, sendo indispensável nos 2º, 4º e 6º meses de tratamento para avaliar a cura bacteriológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3795703 Medicina
A emissão de atestados médicos é parte integrante do ato médico e um direito do paciente. Considerando a Resolução CFM nº 1.6582002 e o Código de Ética Médica, analise as afirmativas abaixo sobre o preenchimento da Classificação Internacional de Doenças (CID) no atestado e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O médico só pode incluir o diagnóstico ou a CID no atestado quando houver autorização expressa do próprio paciente ou de seu representante legal
(__)A inclusão da CID é obrigatória em todos os atestados destinados ao INSS, mesmo sem autorização do paciente.
(__)O médico pode responder eticamente se inserir a CID no atestado sem o consentimento do paciente, pois isso constitui violação de sigilo profissional.
(__)As empresas podem exigir de forma obrigatória a CID nos atestados apresentados pelos trabalhadores para fins de abono de faltas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3795702 Medicina
No exame físico torácico de um paciente com suspeita de pneumonia lobar consolidada, o médico utiliza técnicas de propedêutica para confirmar o diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo sobre os achados esperados na síndrome de consolidação pulmonar e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido.
(__)À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação.
(__)À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão.
(__)A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3795701 Medicina
O manejo do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 envolve diagnóstico preciso e tratamento individualizado. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), analise as assertivas a seguir:
I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) ≥ 6,5% é um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmado por uma segunda dosagem ou na presença de sintomas clássicos e glicemia aleatória ≥ 200 mgdL.
II.A Metformina é considerada o fármaco de primeira linha para o tratamento do DM2 na maioria dos pacientes, devendo ser suspensa se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for < 30 mlmin1,73m².
III.A glicemia de jejum entre 100 mgdL e 125 mgdL é considerada normal, não indicando necessidade de investigação para pré-diabetes ou risco metabólico.
IV.O rastreamento de complicações microvasculares, como retinopatia e nefropatia, deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico em pacientes com DM tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3795700 Medicina
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define a organização da rede de saúde. Um conceito central na Atenção Primária à Saúde (APS) é a 'Longitudinalidade'. Assinale a alternativa que descreve corretamente este atributo.
Alternativas
Q3795467 Medicina
A TC de seios paranasais é um exame importante no pré-operatório de casos de rinossinusite crônica. Em relação aos achados típicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3795466 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação dos tratamentos para epistaxe. 
Alternativas
Q3795465 Medicina
Em relação aos fenótipos da rinossinusite crônica em adultos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3795464 Medicina
A otoespongiose está entre as causas de surdez do tipo condutivo, que atinge mais mulheres a partir da terceira década de vida e é progressiva. Em alguns casos, existe um sinal na otoscopia que é característico dessa doença. Assinale a alternativa que apresenta a denominação desse sinal, sua característica e o estado que indica. 
Alternativas
Q3795463 Medicina
Entre as formas de otite média crônica supurativa, a mais preocupante é a otite média crônica colesteatomatosa. Qual é o exame inicial mais importante no diagnóstico de colesteatoma? 
Alternativas
Q3795457 Medicina
Sobre a artrite idiopática juvenil (AIJ), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3795456 Medicina
Sobre a distrofia lattice de córnea, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3795455 Medicina
Sobre o retinoblastoma, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3795454 Medicina
Paciente apresenta-se à consulta com queixa de baixa visão. Ao exame, apresenta catarata, facodonese, subluxação cristaliniana e depósitos esbranquiçados na cápsula anterior do cristalino em forma de discos separados por zona clara. Além disso, evidencia-se depósitos no esfíncter iriano semelhantes a “cinzas de cigarro” e transiluminação da região do esfíncter da íris. O conjunto de sinais apresentado está associado, mais provavelmente, a qual afecção oftalmológica?
Alternativas
Q3795453 Medicina
Durante o intraoperatório de uma cirurgia de catarata, o médico oftalmologista constata a ocorrência de íris flácida e trêmula, prolapso da íris pela incisão e miose progressiva. Dos medicamentos abaixo, qual NÃO tem associação com a síndrome descrita?
Alternativas
Q3795437 Medicina
Mulher de 30 anos apresenta resultado do exame de rastreamento do câncer de colo uterino coletado há trinta dias. Analise o resultado do exame abaixo e assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.


HPV 16: Detectado HPV 18: Não detectado Outros HPV (Grupo A e Grupo B): Não detectados
Alternativas
Q3795436 Medicina
O sangramento uterino anormal (SUA) tem causas diversas que, muitas vezes, estão relacionadas às diferentes fases da vida da mulher. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:

I. Nos primeiros anos pós-menarca, a principal causa de SUA é a anovulação por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

II. Na perimenopausa, a principal causa de SUA é a insuficiência de progesterona e a exposição prolongada do endométrio ao estrogênio devido à anovulação, como consequência da diminuição da reserva ovariana.

III. Na pós-menopausa, a principal causa de SUA é a atrofia endometrial, devido ao hipoestrogenismo característico dessa fase.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3795435 Medicina
Paciente de 17 anos refere ciclos menstruais com intervalos de 90-120 dias desde a menarca que ocorreu aos 13 anos. Relata acne e hirsutismo, sem outras queixas. Nega início da atividade sexual, uso de hormônios e outros medicamentos. Ao exame, pressão arterial de 140/90 mmHg, desenvolvimento puberal normal, genitália externa feminina, acne, hirsutismo moderado e IMC de 28 kg/m². Traz os seguintes exames laboratoriais: Testosterona total: 80 ng/dL, SDHEA: 650 µg/dL, FSH: 4,0 mUI/mL, LH: 10 mUI/mL. Em relação a esse caso, analise a sentença abaixo:

Para o diagnóstico diferencial, deve-se solicitar TSH, prolactina e 17(OH) progesterona (1ª parte). Para uma melhor avaliação e tratamento da paciente, deve-se solicitar perfil lipídico, glicose, insulina, hemoglobina glicada e TOTG 75g/2h (2ª parte). Para o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, deve-se solicitar ultrassonografia pélvica ou dosagem do hormônio antimulleriano. O hirsutismo nesse caso é de origem ovariana, adrenal ou idiopático (3ª parte).

Quais partes estão corretas? 
Alternativas
Q3795427 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia viral (hepatite C curada, porém com cirrose Child-Turcotte-Pugh B, MELD 15), é admitida no pronto-socorro apresentando um episódio agudo de hematêmese volumosa. Seus sinais vitais iniciais são: pressão arterial sistólica de 95 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. A avaliação inicial detecta sinais de sangramento ativo das vias digestivas superiores. O médico plantonista inicia imediatamente a ressuscitação volêmica cautelosa, assegura a via aérea e administra antibioticoprofilaxia intravenosa com ceftriaxona. Considerando a confirmação da suspeita de hemorragia varicosa aguda (HVA), qual é o plano de manejo terapêutico imediato e subsequente mais adequado para a paciente, de acordo com as diretrizes da AASLD? 
Alternativas
Respostas
20301: A
20302: B
20303: B
20304: A
20305: B
20306: A
20307: E
20308: B
20309: A
20310: C
20311: D
20312: A
20313: D
20314: C
20315: B
20316: E
20317: A
20318: E
20319: C
20320: E