Durante o intraoperatório de uma cirurgia de catarata, o méd...

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Q3795453 Medicina
Durante o intraoperatório de uma cirurgia de catarata, o médico oftalmologista constata a ocorrência de íris flácida e trêmula, prolapso da íris pela incisão e miose progressiva. Dos medicamentos abaixo, qual NÃO tem associação com a síndrome descrita?
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado descreve a síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS), caracterizada por íris flácida/trêmula, prolapso da íris pela incisão e miose progressiva. A base decisória reconhece associação com tansulosina, risperidona, clorpromazina e finasterida, e registra ausência de fonte oficial ou técnica suficiente para vincular pregabalina à IFIS, o que fixa a alternativa E como a única sem associação reconhecida.

Tema central: Síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS)
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta, porque tansulosina é o fármaco paradigmático da IFIS. A própria base aponta reconhecimento expresso em bula oficial de ocorrência da síndrome em cirurgia de catarata/glaucoma em pacientes em uso atual ou prévio de alfa-1 bloqueadores, inclusive tansulosina. Portanto, não pode ser a alternativa sem associação.
B
Errada
Incorreta, porque clorpromazina está incluída, segundo a base, entre os antipsicóticos apontados em fontes técnicas oftalmológicas como associados à IFIS, em razão de atividade alfa-bloqueadora. Logo, há suporte técnico para a associação, o que exclui essa opção.
C
Errada
Incorreta, porque a base registra alerta oficial de farmacovigilância reconhecendo casos de IFIS em cirurgia de catarata associados à risperidona. Há, portanto, reconhecimento regulatório da associação, incompatível com a alternativa pedida.
D
Errada
Incorreta, porque a base informa que finasterida consta em estudos clínicos e revisões sistemáticas como fator predisponente ou associado à IFIS. A questão não exige que o fármaco seja alfa-1 bloqueador; basta haver associação reconhecida. Por isso, finasterida não pode ser a resposta.
E
Certa
A alternativa E deve ser marcada porque, segundo a base, não há suporte técnico ou oficial consistente que associe pregabalina à IFIS. Como as demais opções têm alguma associação descrita com a síndrome, pregabalina é a única opção que permanece fora do conjunto dos fármacos reconhecidos como relacionados ao quadro clínico do enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre associação clássica e associação exclusiva: muitos candidatos lembram apenas da tansulosina e descartam finasterida ou antipsicóticos, ou presumem que a ausência de bloqueio alfa-1 direto impede qualquer vínculo com IFIS.
Dica para questões semelhantes
  • Reconheça a tríade clínica da IFIS no enunciado antes de analisar os fármacos.
  • Não limite a IFIS apenas à tansulosina: a base admite associação também com antipsicóticos de ação alfa-bloqueadora e com finasterida.
  • Em alternativa negativa, marque o medicamento para o qual a base não traz associação técnica ou regulatória consistente.
  • Não exija identidade de mecanismo farmacológico para admitir associação clínica descrita.

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medicamentos que tem relação com a síndrome da íris flácida:

tansulosina

finasterida

risperidona

cloprormazina

pregabalina NÃO se relaciona com a síndrome da Iris flácida

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