Mulher de 30 anos apresenta resultado do exame de rastreamen...

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Q3795437
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Ginecologista |
Q3795437 Medicina
Mulher de 30 anos apresenta resultado do exame de rastreamento do câncer de colo uterino coletado há trinta dias. Analise o resultado do exame abaixo e assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.


HPV 16: Detectado HPV 18: Não detectado Outros HPV (Grupo A e Grupo B): Não detectados
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde/Conitec/INCA, Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, Parte I – rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, 2025, Recomendação 19: "É recomendado o encaminhamento para colposcopia após resultado de teste de DNA-HPV oncogênico mostrando presença dos tipos 16 e/ou 18". Como o exame mostrou HPV 16 detectado, a conduta é encaminhar para colposcopia, o que confirma a alternativa A.

Tema central: Conduta no HPV 16
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde à conduta prevista na diretriz oficial vigente para rastreamento primário com teste de DNA-HPV oncogênico: a presença de HPV 16 e/ou 18 impõe encaminhamento para colposcopia.
B
Errada
Está errada porque a diretriz não prevê repetição do DNA-HPV em 6 meses quando há HPV 16 detectado. Para HPV 16/18, a conduta é colposcopia. A repetição em cinco anos é para resultado negativo.
C
Errada
Está errada porque conização não decorre automaticamente de teste molecular positivo para HPV 16. A diretriz aponta, neste momento, a colposcopia como etapa indicada.
D
Errada
Está errada porque a citologia reflexa é indicada apenas após resultado de teste de DNA-HPV oncogênico mostrando outros tipos de HPV que não 16 ou 18. Como o exame detectou HPV 16, aplica-se colposcopia direta.
E
Errada
Está errada porque vacinação não é a conduta indicada para resolver o achado atual do rastreamento. O rastreamento com testes de DNA-HPV oncogênico não depende do status vacinal contra HPV nesse momento.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre a conduta para HPV 16/18, que leva diretamente à colposcopia, e a conduta para outros tipos oncogênicos, em que cabe citologia reflexa.
Dica para questões semelhantes
  • Se o teste molecular mostrar HPV 16 e/ou 18, a conduta indicada é colposcopia direta.
  • Citologia reflexa não vale para 16/18; ela é reservada aos outros tipos de HPV oncogênico.
  • Não antecipe conização nem substitua seguimento por vacinação quando a diretriz manda etapa diagnóstica específica.

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