A otoespongiose está entre as causas de surdez do tipo condutivo, que atinge mais
mulheres a partir da terceira década de vida e é progressiva. Em alguns casos, existe um sinal na
otoscopia que é característico dessa doença. Assinale a alternativa que apresenta a denominação
desse sinal, sua característica e o estado que indica.

Question

A otoespongiose está entre as causas de surdez do tipo condutivo, que atinge mais
mulheres a partir da terceira década de vida e é progressiva. Em alguns casos, existe um sinal na
otoscopia que é característico dessa doença. Assinale a alternativa que apresenta a denominação
desse sinal, sua característica e o estado que indica.  Alternativa A: Sinal de Gradenigo, mancha hiperemiada na membrana timpânica, estado de atividade de doença. Ou Alternativa B:  Sinal de Mackenzie, mancha azulada na membrana timpânica, estado de inatividade de doença.  Ou Alternativa C: Sinal de Schwartze, mancha hiperemiada na membrana timpânica, estado de atividade de doença. Ou Alternativa D: Sinal de Politzer, mancha esbranquiçada na membrana timpânica, estado de inatividade de doença. Ou Alternativa E: Sinal de Toynbee, mancha violácea na membrana timpânica, estado de atividade de doença.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Sinal de Schwartze, mancha hiperemiada na membrana timpânica, estado de atividade de doença. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é técnico-clínico: o sinal de Schwartze é o achado otoscópico característico da otoespongiose, descrito como mancha/rubor avermelhado ou hiperemiado visível através da membrana timpânica, e sua presença indica fase ativa da doença; por isso, a alternativa C é a correta.Tema central: Sinal de SchwartzeAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque atribui à otoespongiose o sinal de Gradenigo, que não é o epônimo do achado otoscópico clássico dessa doença. Embora mencione mancha hiperemiada e atividade, o erro na identificação do sinal elimina a alternativa.BErradaEstá incorreta por três razões sustentadas pela base: o epônimo correto não é Mackenzie, a coloração clássica não é azulada, e o sinal não indica inatividade. O sinal clássico é o de Schwartze, avermelhado/hiperemiado, e corresponde à fase ativa da doença.CCertaA alternativa C está correta porque identifica exatamente o achado clássico da otoespongiose: o sinal de Schwartze. A base informa que esse sinal corresponde a coloração avermelhada ou hiperemiada visível através da membrana timpânica e que sua presença indica atividade da doença, associada a aumento de vascularidade local. Portanto, a alternativa acerta simultaneamente a denominação do sinal, sua característica otoscópica e o estado clínico indicado.DErradaEstá incorreta porque Politzer não denomina o sinal otoscópico característico da otoespongiose. Além disso, a descrição como mancha esbranquiçada e a associação com inatividade contrariam o critério decisivo da questão, que exige rubor avermelhado/hiperemiado em fase ativa.EErradaEstá incorreta porque Toynbee não é o epônimo do sinal clássico da otoespongiose. Também não corresponde à descrição cobrada, que é avermelhada/hiperemiada, e não simplesmente violácea, sendo esse achado relacionado à atividade da doença sob a denominação correta de sinal de Schwartze.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca do epônimo correto por outros nomes clássicos da otorrinolaringologia, somada à confusão entre a cor do achado otoscópico e a inversão entre fase ativa e inativa da doença.Dica para questões semelhantesEm otoespongiose, confira sempre o trio decisivo: nome do sinal, aspecto à otoscopia e significado clínico.O sinal clássico cobrado é Schwartze, com rubor ou hiperemia visível através da membrana timpânica.Se a alternativa ligar esse achado à inatividade da doença, ela contraria a base e deve ser descartada.

A otoespongiose está entre as causas de surdez do tipo condu...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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