Sobre a distrofia lattice de córnea, assinale a alternativa ...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Oftalmologista |
Q3795456
Medicina
Sobre a distrofia lattice de córnea, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a natureza do depósito da distrofia lattice: trata-se de amiloide estromal, com birrefringência verde-maçã à luz polarizada quando corado por Congo red; portanto, a alternativa que atribui coloração por Alcian Blue está incorreta, pois esse corante se relaciona a mucopolissacarídeos/glicosaminoglicanos e não ao amiloide típico da lattice.
Tema central: Distrofia lattice corneana
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque a forma clássica da distrofia lattice é tradicionalmente descrita com herança autossômica dominante. O critério aqui é genético: a assertiva coincide com o padrão hereditário clássico dessa distrofia estromal.
B
Errada
Não é a incorreta porque a lesão fundamental da distrofia lattice é o depósito de amiloide no estroma corneano, com predomínio em regiões anteriores/centrais nas descrições clássicas. O ponto decisivo é anatomopatológico: a doença é por depósito amiloide estromal, não por outro material.
C
Errada
Não é a incorreta porque a birrefringência verde-maçã à luz polarizada é achado clássico do amiloide quando corado adequadamente por Congo red. O critério médico é histopatológico: essa característica reforça que o depósito da lattice é amiloide.
D
Certa
A alternativa D é o gabarito porque descreve de forma incompatível o material depositado na distrofia lattice. Nessa distrofia, o depósito corneano típico é amiloide no estroma, sobretudo nas porções anteriores/centrais nas descrições clássicas. O amiloide tem como achado histoquímico clássico a positividade ao Congo red com birrefringência verde-maçã à luz polarizada. Alcian Blue, por sua vez, destaca substâncias ácidas como glicosaminoglicanos/mucopolissacarídeos, portanto não corresponde ao depósito característico da lattice.
E
Errada
Não é a incorreta porque erosões epiteliais recorrentes podem fazer parte do quadro clínico da distrofia lattice. O critério aqui é clínico-semiológico: a alteração da interface epitélio-estroma pode cursar com fragilidade epitelial e erosões recorrentes.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre depósito amiloide e depósito de mucopolissacarídeos/glicosaminoglicanos: lattice é doença por amiloide, então Congo red com birrefringência verde-maçã é coerente, enquanto Alcian Blue aponta para outro tipo de substância.
Dica para questões semelhantes
- Em distrofias corneanas estromais, primeiro identifique qual é o material depositado; isso costuma decidir a histoquímica correta.
- Se a alternativa trouxer birrefringência verde-maçã sob luz polarizada, pense em amiloide com Congo red.
- Alcian Blue sugere mucopolissacarídeos/glicosaminoglicanos; use essa associação para excluir alternativas quando a doença for por depósito amiloide.
- Na lattice clássica, confirme se a assertiva combina três pontos coerentes: herança autossômica dominante, depósito amiloide estromal e possibilidade de erosões epiteliais recorrentes.
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