Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3916384 Medicina
A instabilidade postural e a ocorrência de quedas representam importantes problemas de saúde em idosos, impactando mobilidade, independência e risco de complicações graves. Sobre os fatores de risco, mecanismos fisiológicos e estratégias preventivas, analise as afirmativas a seguir.
I.Alterações sensoriais relacionadas à visão, audição e propriocepção contribuem significativamente para a instabilidade postural, aumentando o risco de quedas em idosos.
II.O uso de medicamentos antihipertensivos, sedativos ou psicotrópicos não influencia a frequência de quedas, pois esses fármacos não afetam equilíbrio nem tempo de reação.
III.Exercícios de fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e fisioterapia voltada para mobilidade demonstram redução significativa da incidência de quedas em programas preventivos para idosos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916383 Medicina
O envelhecimento é um processo complexo que envolve alterações biológicas e fisiológicas progressivas em múltiplos sistemas orgânicos, impactando resposta ao estresse, capacidade funcional e recuperação de traumas. Considerando aspectos biológicos e fisiológicos do envelhecimento, analise as afirmativas a seguir.
I.Com o envelhecimento, ocorre diminuição da função mitocondrial e aumento do estresse oxidativo, contribuindo para perda de massa muscular, menor capacidade regenerativa e maior suscetibilidade a doenças crônicas.
II.A densidade óssea e a elasticidade da pele diminuem progressivamente devido à redução na produção de colágeno, alterações hormonais e menor atividade osteoblástica, aumentando risco de fraturas e lesões cutâneas.
III.O envelhecimento provoca declínio da função imunológica (imunossenescência), com redução da resposta adaptativa, menor produção de linfócitos T naïve e aumento da inflamação crônica de baixo grau, contribuindo para maior vulnerabilidade a infecções e pior cicatrização.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916352 Medicina
Uma criança chega à emergência com vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sinais de desidratação. Exames iniciais revelam distensão abdominal e alterações hemodinâmicas. Considerando o manejo de emergências gastrointestinais em crianças, incluindo hemorragias, obstruções, intoxicações e choques, analise as estratégias de intervenção imediata e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
Alternativas
Q3916350 Medicina
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916349 Medicina
A implementação de medidas preventivas e programas educativos é essencial para reduzir a incidência de infecções gastrointestinais, hepatites e transtornos nutricionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A orientação para restrição de gordura na dieta infantil é suficiente para prevenir doenças hepáticas e transtornos nutricionais em crianças.
(__)Vacinação contra hepatite A e B, aliada a práticas de higiene alimentar e saneamento básico, é uma medida efetiva na prevenção de doenças hepáticas pediátricas.
(__)A prevenção de doenças intestinais em crianças não depende de hábitos de higiene, como lavagem das mãos, porque infecções intestinais são predominantemente de origem genética.
(__)Programas de educação em saúde que incentivam a alimentação balanceada, ingestão adequada de fibras e hidratação correta contribuem para prevenção de doenças intestinais e promoção da saúde nutricional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916348 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais ou hepáticas, exames laboratoriais, de imagem e testes respiratórios fornecem informações cruciais para o diagnóstico e acompanhamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A interpretação de exames laboratoriais pediátricos pode ser feita usando os mesmos valores de referência de adultos, sem necessidade de ajuste por idade ou sexo.
(__)Todos os achados ecográficos abdominais em crianças são específicos e suficientes para o diagnóstico definitivo de doenças gastrointestinais, dispensando correlação clínica ou laboratorial.
(__)Resultados de tomografia e ressonância magnética em crianças podem ser analisados sem considerar idade, tamanho ou cooperação do paciente, pois os padrões são universais.
(__)Testes respiratórios, como o teste de hidrogênio expirado, podem ser utilizados para diagnóstico de intolerância à lactose ou supercrescimento bacteriano intestinal, quando realizados corretamente e interpretados de acordo com protocolos específicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916347 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais, a interpretação adequada de exames clínicos e laboratoriais é essencial para diagnóstico e conduta. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de sangue oculto nas fezes é altamente específica para doença inflamatória intestinal e dispensa investigação adicional em crianças sintomáticas.
(__)Elevações isoladas de transaminases hepáticas (TGO/TGP) em crianças podem indicar hepatite, mas devem ser interpretadas junto a outros parâmetros laboratoriais e clínicos antes de definir conduta.
(__)Tomografia abdominal deve ser solicitada rotineiramente como exame inicial em todas as crianças com dor abdominal aguda, independentemente de achados clínicos ou ultrassonográficos prévios.
(__)A ultrassonografia abdominal é um exame de primeira linha para avaliar distúrbios gastrointestinais em crianças, sendo não invasiva, sem radiação e útil para identificar apendicite, invaginação intestinal e alterações hepáticas ou biliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916346 Medicina
Uma criança de 4 anos com diagnóstico recente de doença celíaca apresenta episódios de dor abdominal e diarreia após ingestão de alimentos fora de casa. Os pais relatam dificuldade em identificar quais alimentos contêm glúten e em adaptar a rotina alimentar da família. Considerando a importância da educação de cuidadores para manejo seguro da criança, analise as estratégias de orientação nutricional e educativa aplicáveis ao caso e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916345 Medicina
O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a recuperação adequada de pacientes pediátricos e adultos, prevenindo complicações precoces e tardias. Monitoramento clínico, vigilância de sinais vitais, avaliação de drenagens, controle de dor, nutrição adequada e detecção precoce de infecções ou hemorragias são fundamentais para segurança do paciente. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A inspeção regular de feridas cirúrgicas e drenos, associada à avaliação laboratorial quando indicado, permite detecção precoce de infecções, sangramentos ou necroses, favorecendo intervenção rápida.
II.Em todos os pacientes pós-operatórios, o monitoramento intensivo de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessário, independentemente do tipo de cirurgia ou risco de complicações.
III.Manejo adequado da dor, nutrição e mobilização precoce contribuem para recuperação funcional, prevenção de complicações pulmonares e trombóticas, e redução do tempo de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916344 Medicina
O acompanhamento de crianças com doenças gastrointestinais crônicas, como Doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca, requer monitoramento clínico regular, avaliação laboratorial e endoscópica periódica, além de suporte nutricional e psicossocial. O objetivo é detectar precocemente complicações, ajustar terapias e promover crescimento e desenvolvimento adequados. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3916343 Medicina
Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em crianças, como endoscopia digestiva, drenagem de abscessos e remoção de corpos estranhos, exigem avaliação cuidadosa, planejamento adequado e monitoramento pós-procedimento para minimizar riscos e otimizar resultados clínicos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A endoscopia digestiva em crianças é indicada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de doenças gastrointestinais, incluindo sangramentos, estenoses e corpo estranho, sendo segura quando realizada por equipe treinada.
II.A drenagem de abscessos abdominais ou hepáticos deve ser realizada por via percutânea guiada por imagem sempre que possível, permitindo eficácia terapêutica com menor risco de complicações em comparação à cirurgia aberta.
III.A remoção de corpos estranhos do trato digestivo em crianças deve ser realizada precocemente, utilizando técnicas endoscópicas ou cirúrgicas adequadas, considerando localização, tamanho, tipo de objeto e risco de perfuração ou obstrução.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916317 Medicina
Diarreias agudas e crônicas têm fisiopatologias distintas, sendo a integração de história, exame, marcadores inflamatórios, coprocultura, parasitológico e exames endoscópicos central para definição etiológica. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Diarreia secretória mantém volume > 1L/dia mesmo com jejum, características compatíveis com tumores secretores neuroendócrinos, VIPoma e aumento de secreção luminal de eletrólitos.
II.Na diarreia inflamatória crônica, calprotectina fecal normal exclui de forma segura doença intestinal inflamatória, permitindo conduta expectante sem colonoscopia mesmo em pacientes com sangramento intermitente e anemia.
III.Na diarreia osmótica, o gap osmótico fecal elevado geralmente está presente (habitualmente >100 mOsm/kg), sendo classicamente descrito em abuso de laxativos osmóticos (p. ex. polietilenoglicol).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916316 Medicina
Síndromes colestáticas podem ter origem hepatocelular ou obstrutiva, e o diagnóstico exige integração de bioquímica, sorologias, imagem e, em casos selecionados, histologia. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Na colangite biliar primária (CBP), anti-mitocôndria (AMA) positivo em alto título associado a FA persistentemente elevada (e exclusão de causas alternativas) pode ser considerado suficiente para diagnóstico, sem necessidade obrigatória de biópsia.
II.Na colangite esclerosante primária (CEP), a CPRM é o método de imagem de escolha para diagnóstico inicial; a CPRE deixou de ser método primário diagnóstico e é atualmente reservada predominantemente a fins terapêuticos (p. ex: dilatação de estenose dominante).
III.Nas colestases intra-hepáticas, uma CPRM normal exclui a possibilidade de doença ductal de pequenos ductos (como a CEP de pequenos ductos), tornando desnecessária a biópsia hepática para definição etiológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916315 Medicina
A classificação de Chicago v4.0 reorganizou os critérios diagnósticos e interpretativos dos distúrbios motores esofágicos, incluindo a acalasia, EGJOO, distúrbios espásticos e hipercontráteis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Elevação de pressão de relaxamento integrada (IRP) apenas em decúbito supino é suficiente para diagnóstico de EGJOO.
(__)Em acalasia tipo II, dilatação pneumática (PD), miotomia laparoscópica (LHM) e POEM apresentam eficácia clínica comparável; a escolha é orientada por disponibilidade/experiência local e perfil do paciente.
(__)POEM é considerado inferior à LHM no tipo III e raramente é indicado por não permitir miotomia extensa do corpo esofágico.
(__)Antes de confirmar espasmo distal ou esôfago hipercontrátil, a avaliação deve excluir obstrução mecânica proximal/EGJ.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916314 Medicina
A doença diverticular intestinal é uma condição comum em adultos, particularmente em pacientes acima de 50 anos, podendo se manifestar como diverticulose assintomática ou como diverticulite aguda complicada ou não complicada. O diagnóstico e manejo exigem integração de história clínica, exames laboratoriais, exames de imagem e avaliação endoscópica quando indicada, visando prevenção de complicações e orientação terapêutica. Diante do assunto, assinale a alternativa correta,
Alternativas
Q3916313 Medicina
Disfagias em adultos são sintomas comuns que podem refletir obstrução mecânica ou distúrbio motor do esôfago. A avaliação diagnóstica adequada deve integrar história clínica detalhada, exame físico, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, exames de imagem e, quando indicado, manometria esofágica de alta resolução. A identificação precoce do padrão de disfagia é crucial para diferenciar entre causas benignas e malignas, determinar a sequência de exames e orientar a terapêutica específica. Considerando esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3916312 Medicina
Um paciente adulto apresenta diarreia crônica, perda de peso progressiva e fezes volumosas e gordurosas. Exames laboratoriais revelam deficiência de vitaminas lipossolúveis e níveis normais de hemograma e eletrólitos. A investigação complementar foi solicitada para avaliar a função digestiva e absorção de nutrientes. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa correta sobre a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada para este paciente.
Alternativas
Q3916311 Medicina
Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem causa frequente de diarreia crônica e subaguda em adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica, exames de fezes multiplex e, em casos selecionados, biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Giardíase é caracterizada por acometimento preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.
(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de realizar auto-infecção interna, o que explica casos de hiperinfeção tardia décadas após exposição, especialmente sob imunossupressão com corticoide.
(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo essa complicação considerada excepcional.
(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916310 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) exige diagnóstico clínico apoiado por exames objetivos em cenários selecionados e manejo individualizado que inclui medidas comportamentais, farmacoterapia e, em casos selecionados, terapias anti-refluxo. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada em pacientes com sinais de alarme (ex.: disfagia, perda ponderal, sangramento) ou para investigação de complicações (esofagite erosiva, estenose péptica, esôfago de Barrett), mas não é necessária de rotina em pacientes com sintomas típicos e resposta clínica a inibidor da bomba de prótons (IBP).
II.A monitorização ambulatorial do refluxo (pH-metria / impedanciopH) - preferencialmente off inibidor de ácido quando for necessário documentar exposição ácida patológica - é o teste objetivo de referência quando há dúvida diagnóstica ou antes de cirurgia/endoscopia antirrefluxo.
III.Em pacientes com resposta incompleta ao IBP em dose única, primeiro deve-se otimizar adesão e timing da medicação; as opções subsequentes incluem escalonar para IBP bid, investigar causas alternativas (hipersensibilidade visceral, refluxo não-ácido, motilidade), e considerar cirurgia (fundoplicatura) ou terapias endoscópicas após documentação objetiva de refluxo patológico e seleção adequada do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Respostas
17301: D
17302: C
17303: D
17304: B
17305: D
17306: D
17307: C
17308: C
17309: B
17310: C
17311: C
17312: B
17313: C
17314: C
17315: A
17316: D
17317: A
17318: D
17319: D
17320: A