A instabilidade postural e a ocorrência de quedas represent...

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Q3916384 Medicina
A instabilidade postural e a ocorrência de quedas representam importantes problemas de saúde em idosos, impactando mobilidade, independência e risco de complicações graves. Sobre os fatores de risco, mecanismos fisiológicos e estratégias preventivas, analise as afirmativas a seguir.
I.Alterações sensoriais relacionadas à visão, audição e propriocepção contribuem significativamente para a instabilidade postural, aumentando o risco de quedas em idosos.
II.O uso de medicamentos antihipertensivos, sedativos ou psicotrópicos não influencia a frequência de quedas, pois esses fármacos não afetam equilíbrio nem tempo de reação.
III.Exercícios de fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e fisioterapia voltada para mobilidade demonstram redução significativa da incidência de quedas em programas preventivos para idosos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a fisiopatologia do controle postural no idoso: o equilíbrio depende da integração de aferências visuais, vestibulares e somatossensoriais com resposta motora e tempo de reação preservados; por isso a assertiva I é verdadeira, a II é falsa porque antihipertensivos, sedativos e psicotrópicos podem causar hipotensão, sedação, tontura e lentificação psicomotora, e a III é verdadeira porque fortalecimento, treino de equilíbrio e fisioterapia funcional reduzem quedas.

Tema central: Quedas no idoso
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera correta apenas a assertiva II, que é falsa. Antihipertensivos podem favorecer hipotensão e tontura, enquanto sedativos e psicotrópicos podem causar sedação, piora do equilíbrio e lentificação psicomotora; todos esses mecanismos aumentam risco de quedas.
B
Errada
Incorreta porque, embora a assertiva I seja verdadeira, a alternativa exclui indevidamente a III. Há base médica consolidada de que fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e fisioterapia funcional reduzem quedas em idosos.
C
Errada
Incorreta porque trata a assertiva II como verdadeira. Esse é o ponto técnico que elimina a opção: negar influência de antihipertensivos, sedativos e psicotrópicos sobre quedas contraria a farmacologia clínica do idoso, já que esses fármacos podem comprometer pressão arterial, alerta, equilíbrio e tempo de reação.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente as duas proposições sustentadas pelo fundamento médico central da questão. A I está correta, pois déficits de visão, audição/vestibular e propriocepção comprometem a integração postural e aumentam instabilidade e risco de quedas. A III também está correta, porque intervenções com fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e reabilitação voltada à mobilidade melhoram o desempenho postural e reduzem a incidência de quedas, especialmente em programas multicomponentes. A II precisa ser excluída, já que esses medicamentos podem sim elevar o risco de quedas por efeitos farmacológicos relevantes no idoso.
Pegadinha da questão
A banca explorou a negação absoluta da assertiva II: dizer que esses medicamentos 'não influenciam' quedas é incompatível com a iatrogenia medicamentosa clássica no idoso. Outra confusão possível é reconhecer os fatores sensoriais da I e esquecer que a III também descreve uma medida preventiva eficaz.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre quedas, julgue separadamente três eixos: déficits sensoriais, efeitos de medicamentos e intervenções preventivas.
  • Afirmações absolutas negando efeito de sedativos, psicotrópicos ou antihipertensivos sobre equilíbrio e quedas tendem a estar erradas.
  • Lembre que prevenção com melhor sustentação envolve força, equilíbrio e treino funcional, não exercício inespecífico.
  • No idoso, quedas costumam resultar da interação entre declínio sensorial, resposta motora mais lenta, fraqueza muscular e efeitos farmacológicos.

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