Questões de Medicina para Concurso - Página 658

Q3890491

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890491 Medicina

Uma unidade de terapia intensiva pediátrica observa aumento de casos de infecção por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase. O Núcleo de Segurança do Paciente recomenda o reforço das medidas de precaução e a revisão dos protocolos assistenciais.

Considerando as recomendações vigentes da Anvisa e as boas práticas para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, qual deve ser a primeira medida horizontal prioritária para conter a disseminação desse patógeno?

A

Implantação imediata de banho diário com clorexidina a 2% em todos os pacientes.

B

Substituição dos antibióticos de profilaxia cirúrgica por carbapenêmicos.

C

Intensificação da adesão à higiene das mãos com monitoramento e feedback.

D

Isolamento universal com uso de avental e luvas em todos os pacientes internados.

E

Suspensão temporária de internações na UTI.

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Q3890489

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890489 Medicina

Durante o plantão em uma UTI pediátrica, uma criança de 8 anos com encefalopatia hipóxicoisquêmica grave apresenta falência multiorgânica progressiva. A equipe assistencial considera a limitação de suporte avançado, enquanto os pais solicitam “todas as medidas possíveis”. De acordo com os princípios bioéticos aplicados à terapia intensiva pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta ética mais adequada diante desse impasse.

A

Suspender o suporte de vida imediatamente, pois o sofrimento justifica a decisão médica.

B

Manter todas as intervenções até a morte biológica, independentemente do prognóstico.

C

Iniciar diálogo transparente com a família, buscando decisão compartilhada e esclarecimento sobre objetivos de cuidado.

D

Deixar a decisão exclusivamente a cargo dos familiares, sem envolvimento da equipe.

E

Solicitar parecer jurídico antes de qualquer decisão ética.

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Q3890487

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890487 Medicina

Uma adolescente imunossuprimida em tratamento para leucemia linfoide aguda apresenta febre persistente após 72 horas de antibioticoterapia empírica de amplo espectro. Diante da ausência de melhora clínica, a equipe assistencial considera a ampliação da cobertura antimicrobiana com a introdução de antifúngico.
À luz dos princípios do uso racional de antimicrobianos e da reavaliação sistemática da terapêutica anti-infecciosa em pediatria, o próximo passo mais adequado na condução do caso é

A

introduzir antifúngico imediatamente, sem reavaliação diagnóstica.

B

reavaliar exames de imagem, culturas e parâmetros clínicos antes de ampliar cobertura.

C

suspender antibióticos e iniciar antifúngico de rotina.

D

manter esquema atual e aguardar nova febre.

E

solicitar avaliação apenas após isolamento microbiológico positivo

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Q3890486

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890486 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente, diante de um caso de reação adversa grave causada por um erro na administração de um antibiótico, o gestor da Unidade de Terapia Intensiva deve, entre as diferentes condutas,

A

aguardar vaga em qualquer hospital da capital, sem necessidade de avaliação prévia de referência.

B

acionar a Central de Regulação Estadual, garantindo a transferência assistida para unidade de referência em trauma pediátrico.

C

transferir o paciente diretamente por decisão do médico, sem comunicação à regulação.

D

solicitar transporte básico do SAMU, independentemente da gravidade.

E

manter o paciente na unidade de origem até vaga em hospital privado conveniado.

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Q3890485

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890485 Medicina

Em um hospital pediátrico, a equipe responsável pelo programa institucional de uso racional de antimicrobianos pretende avaliar a efetividade das ações implementadas, com foco na adequação das prescrições e no impacto assistencial. Considerando os indicadores utilizados para monitorar programas de uso racional de antimicrobianos em ambiente hospitalar pediátrico, qual das métricas a seguir é a mais confiável para essa avaliação?

A

Número absoluto de prescrições suspensas por mês.

B

Taxa de mortalidade hospitalar geral.

C

Duração média da antibioticoterapia ajustada por casos (DOT/1000 pacientes-dia).

D

Percentual de uso de carbapenêmicos sobre antibióticos totais.

E

Tempo médio até início do antibiótico empírico.

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Q3890483

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890483 Medicina

Uma criança de 7 anos sofre traumatismo craniano grave e evolui sem reflexos de tronco cerebral após estabilização clínica. A equipe de plantão considera iniciar protocolo de morte encefálica. Segundo a Resolução CFM nº 2.173/2017 e as diretrizes da American Academy of Pediatrics (AAP, 2023), qual é a conduta correta?

A

É suficiente apenas um exame clínico e o EEG confirmando ausência de atividade elétrica cerebral.

B

São necessários dois exames clínicos e um teste de apneia com intervalo mínimo de 12 horas entre eles.

C

A morte encefálica só pode ser diagnosticada se houver parada cardíaca.

D

O protocolo pode ser iniciado antes da exclusão de causas reversíveis, como hipotermia e uso de sedativos.

E

A confirmação da morte encefálica dispensa comunicação à família antes da notificação para doação de órgãos.

Q3890480

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890480 Medicina

Um menino de 7 anos, previamente saudável, é admitido na emergência com sepse de foco pulmonar. Recebeu ampicilina e gentamicina empiricamente, mas a equipe assistencial questiona se o espectro de cobertura é adequado. Com base nas evidências atuais sobre etiologia bacteriana em sepse pediátrica, qual é a melhor conduta empírica inicial?

A

Manter o esquema atual até o resultado de culturas, pois cobre todos os principais agentes.

B

Substituir por vancomicina isoladamente, considerando o risco de MRSA comunitário.

C

Avaliar risco individual para patógenos resistentes e ajustar cobertura de acordo com perfil local.

D

Introduzir carbapenêmico de amplo espectro como primeira escolha.

E

Suspender antimicrobianos até confirmação laboratorial do agente.

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Q3890479

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890479 Medicina

Uma criança de 5 anos deu entrada no pronto atendimento em parada cardiorrespiratória. O plantonista realiza as manobras de reanimação, mas o óbito é constatado. Minutos depois, um familiar solicita que o médico emita o atestado de óbito, mesmo sem ter acompanhado a paciente anteriormente. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), a conduta correta é

A

emitir o atestado, pois o médico esteve presente no atendimento final.

B

recusar-se a emitir o atestado, pois o médico não acompanhava o caso e não realizou verificação pessoal do óbito.

C

solicitar ao colega do plantão anterior que assine o documento, mesmo sem verificar o corpo.

D

assinar o atestado apenas com base nas informações do prontuário.

E

preencher o atestado de forma genérica, sem dados específicos, e encaminhar ao IML.

Q3890478

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890478 Medicina

Durante um surto de Acinetobacter baumannii multirresistente em uma UTI pediátrica, a equipe enfrenta limitações de pessoal e insumos. Considerando as diretrizes da RDC nº 222/2018 e recomendações internacionais, qual é a estratégia mais efetiva e factível a ser mantida mesmo em cenários de escassez?

A

Implantar desinfecção terminal com peróxido de hidrogênio após cada turno.

B

Suspender precauções por contato para economizar EPI, priorizando apenas isolamento respiratório.

C

Garantir limpeza e desinfecção ambiental rigorosas com monitoramento de superfícies de alto toque.

D

Iniciar triagem microbiológica universal de todos os profissionais da UTI.

E

Reduzir a frequência de troca de circuitos de ventiladores para minimizar manipulação.

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Q3890476

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890476 Medicina

A respeito do tratamento frente a um caso de crise adrenal, assinale a alternativa correta.

A

Em situações de emergência, sugere-se a prescrição de prednisolona de 1 a 2mg/kg via oral, até 4mg/kg, a cada 24 horas, por 3 dias.

B

No choque séptico, a prescrição de hidrocortisona está indicada em todo paciente que esteja usando noradrenalina, independentemente da dose.

C

A reposição de fluidos e eletrólitos é urgente, bem como o início do tratamento com hidrocortisona.

D

O uso de corticoides em pacientes com quadro de sepse diminui o risco de evolução para choque séptico.

E

Na presença de hipoglicemia, a infusão de glicose deve ser evitada, prescrevendo-se, nesse caso, glucagon.

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Q3890475

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890475 Medicina

Criança de 2 anos, enquanto brincava no chão, colocou um objeto pequeno na boca e pouco tempo depois evoluiu com tosse e taquidispneia leve. Levada ao pronto-socorro, apresentava ao exame físico murmúrio vesicular diminuído em ápice direito e sibilos difusos com aumento do tempo expiratório. Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta conduta correta.

A

Radiografia de tórax em incidência anteroposterior e, se o exame estiver normal, dar alta para paciente com antibioticoterapia, pois possivelmente se trata de um quadro de pneumonia.

B

O quadro é sugestivo de aspiração e, nesse caso, deve-se solicitar a avaliação de um cirurgião torácico, pois o objeto deverá ser removido por toracotomia ou broncotomia.

C

Não há necessidade de radiografia de tórax, pois a maior parte dos objetos aspirados não é radiopaca, então a conduta é solicitar ressonância nuclear magnética de tórax.

D

O tratamento mais comum para crianças que aspiram corpo estranho é a retirada do objeto através de endoscopia com equipamento rígido ou flexível.

E

Trata-se de um quadro clássico de bronquiolite aguda e a conduta é internamento com prescrição de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

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Q3890474

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890474 Medicina

Entre os distúrbios do potássio, encontra-se a hipocalemia. As alterações características do eletrocardiograma, nesse distúrbio, são:

A

onda T apiculada com encurtamento do intervalo QT e prolongamento do complexo QRS.

B

encurtamento do intervalo QT e arritmias ventriculares.

C

depressão do segmento ST, aumento da amplitude das ondas U e diminuição da amplitude das ondas T.

D

bradicardia com encurtamento do complexo QRS e onda T apiculada.

E

diminuição da amplitude das ondas T, encurtamento do complexo QRS e encurtamento do intervalo PR.

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Q3890473

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890473 Medicina

Na hipoglicemia neonatal, quando não se consegue normalizar a glicemia com alta infusão de glicose ou há alguma limitação no volume a ser infundido, que outras opções terapêuticas devem ser consideradas?

A

Glucagon e corticoide.

B

Glucagon e gliclazida.

C

Insulina e corticoide.

D

Insulina e gliclazida.

E

Glucagon e sulfonilureia.

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Q3890472

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890472 Medicina

Durante um acidente automobilístico, um lactente de 3 meses foi ejetado do carro por estar no colo da mãe. Durante o atendimento no local, foi realizada intubação orotraqueal. Na chegada ao pronto-socorro, observa-se que o paciente se encontra inconsciente, com múltiplas escoriações, pálido, com fontanela anterior abaulada, hipotenso e taquicárdico. Em relação ao atendimento ao paciente, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente apresenta a tríade de Cushing e deve receber medidas imediatas para tratamento de hipertensão intracraniana.

B

O tórax do lactente é menos elástico que do adulto, portanto esse paciente tem mais risco de fratura de costela e instabilidade torácica.

C

O paciente pode estar com tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Charcot, caracterizada por hipotensão, taquicardia e palidez.

D

Caso não se consiga um acesso venoso periférico durante o atendimento inicial, deve-se realizar as medicações por via intramuscular até conseguir um acesso venoso periférico.

E

A hipovolemia é uma provável causa do choque nesse paciente, por se tratar de um paciente vítima de trauma.

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Q3890471

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890471 Medicina

Referente à classificação do choque na criança, assinale a alternativa correta.

A

A sepse e a anafilaxia são exemplos de choque distributivo e cursam com débito cardíaco (DC) diminuído.

B

Exemplos de causas de choque cardiogênico são os quadros de pneumotórax e tamponamento cardíaco.

C

O choque cardiogênico é manifestado fisiologicamente com aumento da função sistólica e DC normal ou aumentado.

D

No choque hipovolêmico, o retorno venoso ao coração aumenta, diminuindo a pré-carga, e aumentando o volume de ejeção e o DC.

E

No choque distributivo, há diminuição da précarga e, ao contrário dos outros tipos de choque, associa-se a um DC normal ou aumentado.

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Q3890470

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890470 Medicina

As arritmias são frequentemente relatadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca em pediatria. A taquicardia juncional ectópica é a arritmia mais comum. Em relação ao manejo na ocorrência dessa arritmia, é correto afirmar que

A

se deve evitar a hipotermia, aumentar a infusão de catecolaminas se bem tolerado pelo paciente e iniciar amiodarona.

B

a noradrenalina é a primeira linha de tratamento farmacológico.

C

inicialmente o manejo é realizado com manobras vagais ou cardioversão sincronizada.

D

se deve fazer resfriamento ao redor de 35–36 °C, tentar redução das catecolaminas e iniciar amiodarona.

E

esses pacientes necessitam de desfibrilação sincronizada assim que detectada a arritmia.

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Q3890469

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890469 Medicina

Pacientes de 2 anos sofre queda de cerca de 2 metros e evolui com rebaixamento de nível de consciência e crise convulsiva, sendo realizada intubação orotraqueal. No hospital, foi encaminhado para tomografia, que evidenciou edema cerebral e contusão hemorrágica em região parietal direita. Quanto às condutas a serem adotadas para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente desenvolver sinais de herniação cerebral, deve-se diminuir a frequência respiratória (hipoventilação) e encaminhá-lo para drenagem do hematoma.

B

Deve-se dosar a hemoglobina do paciente e mantê-la acima de 12g/dl, pois valores mais elevados melhoram o fluxo sanguíneo cerebral.

C

O paciente deve receber sedoanalgesia adequada para evitar aumento da pressão intracraniana (PIC).

D

Recomenda-se manter o paciente em hipertermia com temperatura entre 38 e 38,5 °C nas primeiras 8 horas no atendimento para obter um efeito redutor na PIC.

E

Se o paciente voltar a apresentar crise convulsiva, o anticonvulsivante de primeira escolha é o fenobarbital e a segunda linha de tratamento é com a fenitoína.

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Q3890467

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890467 Medicina

Em relação à queimadura elétrica em paciente pediátrico, é correto afirmar que

A

tecidos com menor resistência como a pele e os ossos têm tendência a transmitir corrente, enquanto tecidos com maior resistência tendem a aquecer e coagular.

B

a eletroporação é um mecanismo de lesão por corrente elétrica caracterizado pelo aumento da permeabilidade vascular, levando ao extravasamento de fluidos para o terceiro espaço.

C

faz parte do manejo a prevenção de necrose tubular aguda secundária à precipitação de pigmentos nos túbulos renais.

D

o grau de lesão externa da pele é usado para determinar a extensão do dano interno, sendo pouco comuns variações no acometimento.

E

a acidificação urinária pode ajudar na depuração de mioglobina e na de hemoglobina, comuns nos acidentes por choque elétrico.

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Q3890466

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890466 Medicina

A respeito da crise tireotóxica, é correto afirmar que

A

é uma complicação comum em crianças com hipotireoidismo e requer o início imediato de reposição hormonal.

B

geralmente se manifesta com hipotensão, hipotermia e crise convulsiva.

C

o tratamento é realizado em unidade de terapia intensiva e uma das medidas é utilizar medicações que controlam a produção de hormônios e bloqueiam seus efeitos.

D

pode causar, se não tratada adequadamente, sequelas motoras sem interferir no estado cognitivo do paciente.

E

geralmente acomete pacientes com tireoidite de Hashimoto subclínico ou não tratado.

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Q3890465

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890465 Medicina

Em relação à monitorização hemodinâmica de um paciente pediátrico na vigência de quadro de choque, assinale a alternativa correta.

A

O cateter na artéria pulmonar é um método não invasivo ou indireto para a medida do débito cardíaco e da pressão arterial média.

B

Com uma diferença arteriovenosa de oxigênio menor do que 5%, deve-se aumentar o suporte inotrópico para diminuição do débito cardíaco.

C

Diferença arteriovenosa de oxigênio muito baixa significa grande extração de oxigênio do sangue.

D

A diferença entre a pressão arterial média (MAP) e a pressão venosa central (PVC) fornece o índice de choque utilizado em crianças de 0 a 5 anos vítimas de choque traumático.

E

O índice de choque pode ser usado para avaliar a eficácia da terapia com fluidos e o suporte farmacológico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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