Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104014 Medicina

Leia o caso clínico a seguir. 



Paciente de 68 anos, do sexo feminino, admitido com quadro de dispneia de repouso iniciada subitamente há mais ou menos duas horas, acompanhado de dois episódios de hemoptise. Antecedente de hipertensão arterial e doença pulmonar, porém não soube relatar a etiologia. Teve fratura de colo de fêmur a direita há 20 dias após queda da própria altura, tendo sido submetido a procedimento cirúrgico para correção. Ao exame físico: alerta, obedecendo a comandos, fala entrecortada com sinais evidentes de desconforto respiratório, frequência respiratória de 32 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 85%, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 160x100mmHg, tempo de enchimento capilar apropriado, sem assimetria de pulsos. Membro inferior direito com edema 2+ / 4+



Tendo em vista sua principal hipótese diagnóstica e o contexto do paciente, qual seria o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico?  

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104012 Medicina
A asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, publicadas em 2020, para o manejo da asma
Alternativas
Q4101239 Medicina
Em relação ao tratamento da asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA que são broncodilatadores moderadamente potentes, úteis no manejo da asma brônquica tanto em pacientes internados quanto ambulatoriais. É recomendado apenas para pacientes com asma brônquica persistente moderada ou grave e que estejam recebendo medicamentos de controle, como esteroides inalados ou antileucotrienos, mas cuja asma brônquica não seja adequadamente controlada apesar desses tratamentos.
Alternativas
Q4101226 Medicina
Em relação a classificação etiológica do edema agudo do pulmão, assinale a alternativa CORRETA ligada a miscelânea.
Alternativas
Q4101222 Medicina
As provas de função pulmonar são importantes no diagnóstico e no entendimento da fisiopatologia de pneumopatias ou outras doenças que afetam indiretamente os pulmões, bem como no acompanhamento de sua evolução e da resposta terapêutica (Stefani, 2019). Assinale a alternativa CORRETA que sugere distúrbio restritivo (deve-se sempre confirmar restrição pulmonar por meio de medidas de volumes pulmonares). 
Alternativas
Q4100384 Medicina
A principal função da circulação pulmonar é a troca gasosa, embora também ela atue na redução da resistência vascular pulmonar, na filtragem do sangue e como reservatório dele. O pulmão realiza outras funções metabólicas importantes, como o metabolismo de várias substâncias vasoativas. Por ser o único órgão vital, além do coração, que recebe todo o fluxo sanguíneo, o pulmão é apropriado para
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Q4099563 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Quais exames complementares devem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico da doença?
Alternativas
Q4099562 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?
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Q4099070 Medicina
Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg, PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de DPOC, assinale a alternativa correta.
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Q4099060 Medicina
Um homem de 29 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão motociclística de alta energia. Encontra-se agitado, taquipneico e refere intensa dor torácica à direita. Durante a avaliação primária, apresenta: FC 142bpm, PA 82/48 mmHg, FR 30irpm. Ao exame físico: ingurgitamento de veia jugular, desvio traqueal à esquerda, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipertimpanismo à percussão no lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4099055 Medicina
Paciente de 7 anos, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre, tosse e dor torácica ocasional, há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorado, hidratado, ativo e sem sinais meníngeos. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Abdome: flácido, indolor à palpação, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Extremidades: pulsos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar < 3 segundos. Sobre a condução desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099047 Medicina
Uma criança de 8 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de tosse e dispneia, há 4 horas. Ao exame físico, apresenta sibilos à ausculta pulmonar, discreta tiragem subcostal, frequência respiratória de 35 irpm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Há história prévia de episódios recorrentes de tosse, sibilância e dispneia, desde os 4 anos de idade, geralmente desencadeados por infecções virais, poeira e fumaça. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q4098993 Medicina
Qual é o tratamento de primeira linha e o mais efetivo para crianças com asma persistente?
Alternativas
Q4098992 Medicina
A asma grave em crianças e adolescentes está associada a diferentes comorbidades que podem exacerbar seus sintomas e resultar em controle inadequado da doença. É uma das comorbidades mais comuns que pioram os sintomas desse grupo de crianças:
Alternativas
Q4098991 Medicina
A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia elaboraram em 2020 um guia para abordagem da criança com asma grave. Nele existe a regra do abecedário para o acompanhamento dos pacientes com asma grave. Com base neste abecedário, sabe-se que:
Alternativas
Q4098888 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta-se na consulta com queixa de dispneia progressiva nos últimos 3 meses. Na história clínica, relata tabagismo intenso por 28 anos, com consumo diário de 1 maço de cigarros. No exame físico, você observa a presença de baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor). Considerando a importância da história clínica e a interpretação do exame físico, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4098872 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), é uma condição frequente em idosos, associada, principalmente, ao tabagismo e caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo. Sobre essa doença, assinale a alternativa verdadeira. 
Alternativas
Q4098850 Medicina
Considere a afirmativa a seguir. 
“O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, que é definido como a intensidade com que as manifestações da doença são suprimidas pelo tratamento.”
Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4098600 Medicina
Paciente masculino de 42 anos, etilista de longa data, dá entrada em serviço hospitalar com quadro de choque séptico. Durante anamnese com familiares, relatado que o mesmo apresentava há aproximadamente 2 semanas quadro de febre e tosse com secreção pútrida, mas que o mesmo apresentou perda de peso e episódios de hemoptise. Além disso, a família referiu que por conta do etilismo, o paciente recentemente recebeu tratamento para pneumonia aspirativa na cidade de origem. Foi feito a radiografia do tórax e observado massa arredondada, com nível líquido e localizada no segmento pulmonar posterior. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? 
Alternativas
Q4098599 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC) é caracterizada pela limitação crônica ao fluxo de ar, associada a resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Seu diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes com clínica e história de exposição aos agentes nocivos. Para o seu tratamento, devem ser considerados critérios como a intensidade dos sintomas e o perfil de risco de exacerbação. Um paciente apresentando quadro de exacerbação da doença deve ser hospitalizado e iniciado tratamento adequado. Qual alternativa traz a base do tratamento para o paciente que apresente a exacerbação da doença?
Alternativas
Respostas
461: B
462: D
463: D
464: D
465: C
466: C
467: A
468: A
469: D
470: C
471: D
472: A
473: A
474: A
475: B
476: D
477: A
478: C
479: C
480: B