Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3883466 Medicina
A sífilis congênita tem sua incidência de 5 a 10/1000 nascidos vivos no Brasil. Em gestante, a taxa de transmissão vertical para o feto é de até 80% intraútero. O seguimento de neonatos expostos à sífilis poderá ser realizado na Atenção Básica de Saúde, através do monitoramento de sinais e sintomas sugestivos de sífilis congênita, além do monitoramento laboratorial com teste não treponêmico que, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, deverá ser realizado aos
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Q3883465 Medicina
Criança de 5 anos de idade é levada à unidade de saúde com queixa de prurido anal noturno persistente há 4 dias. A mãe relata que sua filha está mais irritada e não consegue dormir bem. Ao exame físico, não há alterações significativas, exceto por discreta vermelhidão perianal. Suspeitando do diagnóstico, o pediatra solicita o teste de Grahan, cujo resultado foi positivo.
O diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento de escolha para essa condição são os seguintes:
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Q3883464 Medicina
Durante uma consulta de puericultura, a mãe de um lactente lhe pergunta o que deveria fazer para reduzir o risco da síndrome de morte súbita. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém a informação correta em relação ao lactente.
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Q3883463 Medicina
Diante de uma criança vítima de parada cardíaca com a identificação do ritmo chocável, a sequência de cargas a serem utilizadas para a reversão é a seguinte:
O primeiro choque deve ser de ______. O segundo choque de ______, chegando a uma máxima de ______.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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Q3883462 Medicina
A abordagem da criança na emergência deve ser realizada de forma sistemática. Nesse sentido, os itens que compõem o triângulo de avaliação pediátrica, conforme estabelecido nas diretrizes do PALS (Pediatric Advanced Life Support), são os seguintes:
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Q3883461 Medicina
Paciente com cinco anos de idade, com história de vômitos e diarreia, chega ao hospital com quadro de taquicardia e desidratação. Ao exame físico, apresenta-se eupneica, acianótica, anictérica, febril (T = 38°C), com desidratação de grau moderado, PAS = 110 x 75mmHg, ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem visceromegalias ou massas palpáveis. Extremidades sem edemas, pulsos presentes e simétricos. Perfusão capilar periférica = 3 segundos. O traçado eletrocardiográfico na derivação DII longo apresenta o seguinte ritmo cardíaco:
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o ritmo identificado e sua(s) principal(is)causa(s)
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Q3883460 Medicina
Lactente com 5 meses de idade portador de tetralogia de Fallot, há três dias apresentando quadro diarreico agudo, hoje apresentou quadro de cianose importante ao choro; dando entrada no pronto atendimento com saturação de 65%.
A principal hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,
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Q3883459 Medicina
Em relação à circulação fetal normal, considere as seguintes afirmativas, e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) O forame oval direciona o sangue do átrio direito em direção ao átrio esquerdo.
( ) O sangue no átrio direito possui menor concentração de oxigênio do que no átrio esquerdo.
( ) O ventrículo esquerdo é responsável pelo débito sistêmico.
( ) A resistência vascular pulmonar é maior do que a sistêmica.
A sequência correta é
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Q3883458 Medicina
Você é chamado para avaliar um recém-nascido (RN) do sexo masculino com 8 horas de vida com taquipneia (frequência respiratória de 78 irpm) associada à tiragem intercostal, batimento de asas do nariz e gemência discreta na ausculta pulmonar. O RN nasceu de parto cesáreo, a termo, pesando 3950g (GIG), Apgar 9 e 10, bolsa rota há 18 horas, líquido amniótico claro, com grumos. A gasometria arterial mostrava hipoxemia moderada com hipocapnia. Raio X de Tx= hilo congesto e condensações na base pulmonar D.
Diante do quadro geral, o seu diagnóstico é
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Q3883457 Medicina
Um menino de 3 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento após ingestão acidental de amendoim durante uma festa. Cerca de 15 minutos após a ingestão, ele apresenta urticária difusa, edema periorbital, rouquidão e tosse seca persistente. Está consciente, com frequência cardíaca de 130 bpm, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, e sem sinais de hipotensão. Não há estridor nem dificuldade respiratória evidente.
A conduta inicial mais adequada neste caso é a seguinte: 
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Q3883456 Medicina
Durante a reanimação neonatal de um RN > 34 semanas, o parâmetro mais confiável para avaliar a eficácia da ventilação com pressão positiva nos primeiros 30 segundos é o seguinte:
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Q3883455 Medicina
A abordagem inicial a ser feita em uma criança com anafilaxia grave é a seguinte:
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Q3883454 Medicina
Nos 4 ritmos de PCR, a primeira droga a ser preparada deve ser a epinefrina. Assim, em um bebê de 15 kg, a dose no acesso periférico e os cuidados que devem ser observados são os seguintes:
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Q3883453 Medicina
Você está no pronto-socorro e subitamente a avó grita que o neto dela de 5 anos desmaiou e ela pede por ajuda. Ao exame físico, a impressão inicial é de uma criança sem respiração e sem pulso, configurando parada cardiorrespiratória (PCR). Nesse caso, a conduta apropriada, de acordo comas normas da AHA, é a seguinte:
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Q3883452 Medicina
RN de 7 dias de vida chega no pronto atendimento com a mãe relatando sangramento retal e nasal. O parto foi domiciliar, natural, feito por doula. Segundo a mãe, a criança nasceu bem, chorando forte. Aceita bem o leite materno. O quadro clínico do RN sugere deficiência de
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Q3883451 Medicina
Criança de 4 anos com história de tosse seca, febre baixa e crepitações em ausculta pulmonar. Radiografia mostra infiltrado intersticial. O agente etiológico mais provável no quadro apresentado é o
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Q3883450 Medicina
O GOLDEN MINUTE relaciona-se ao tempo máximo após o nascimento para iniciar
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Q3883449 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os sinais clínicos mais comuns de sepse neonatal e o que a diferencia de outras condições.
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Q3858611 Medicina
Menino, 3 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica com neoplasia de sistema nervoso central, foi operado pela neurocirurgia com retirada parcial da lesão há 3 meses, e desde então vem realizando tratamento quimioterápico. Ressonância magnética recente mostra aumento importante do tumor e a equipe de oncologia considera que não há mais possibilidades terapêuticas para tratamento do tumor. O paciente permanece acamado, pouco responsivo e acompanhado de sua mãe. A equipe multidisciplinar se reúne para definir quais condutas terapêuticas serão realizadas nesse paciente.
Nesse caso, a conduta a ser adotada deve ser 
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Q3858601 Medicina

Menina de 2 anos e 6 meses é atendida em uma unidade básica de saúde (UBS). A mãe relata que a criança consome cerca de um litro de leite de vaca por dia e ingere pouca carne. O médico observa palidez cutaneomucosa e solicita exames. Os resultados são apresentados a seguir.  


                                                        Imagem associada para resolução da questão


O médico inicia tratamento com ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia. Após 3 meses, exames foram repetidos, conforme tabela a seguir. 


                                                        Imagem associada para resolução da questão


Com relação ao tratamento e à conduta desse paciente é correto afirmar que a 

Alternativas
Respostas
2841: D
2842: C
2843: E
2844: C
2845: C
2846: B
2847: A
2848: C
2849: A
2850: C
2851: C
2852: C
2853: C
2854: A
2855: D
2856: B
2857: B
2858: C
2859: A
2860: D