A abordagem inicial a ser feita em uma criança com anafilaxia grave é a seguinte:

Question

A

Administrar anti-histamínico oral, observar por 2 horas.

B

Iniciar ventilação mecânica, administrar antibiótico.

C

Administrar adrenalina intramuscular, garantir via aérea, monitorar sinais vitais.

D

Realizar punção lombar, iniciar sedação e corticoide intravenoso.

E

Administrar corticoide intravenoso, sem necessidade de adrenalina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Administrar adrenalina intramuscular, garantir via aérea, monitorar sinais vitais. Gabarito: CFundamento decisivo: O caso descreve anafilaxia grave em criança, e a BASE DE DECISÃO MÉDICA define que a medida inicial obrigatória é a adrenalina intramuscular, com abordagem ABC em paralelo; isso torna correta a alternativa que associa adrenalina IM, garantia de via aérea e monitorização.Tema central: Conduta inicial na anafilaxia grave pediátricaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque anti-histamínico oral é apenas adjuvante e não trata adequadamente a fase inicial potencialmente fatal da anafilaxia grave. Observar sem adrenalina atrasa a terapia salva-vidas.BErradaEstá errada porque ventilação mecânica não é a abordagem inicial universal da anafilaxia grave; pode ser necessária apenas em falência respiratória refratária. Antibiótico não tem papel no tratamento da anafilaxia.CCertaA alternativa C está correta porque traz a medida de primeira linha na anafilaxia grave, que é a adrenalina intramuscular imediata, associada ao suporte inicial com garantia de via aérea e monitorização dos sinais vitais. Em um quadro potencialmente fatal, essa é a conduta que deve ser iniciada sem atraso.DErradaEstá errada porque punção lombar não faz parte da abordagem inicial da anafilaxia, sedação pode comprometer a via aérea e a estabilidade, e corticoide intravenoso não é a medida inicial decisiva.EErradaEstá errada porque corticoide intravenoso não substitui a adrenalina e não tem ação imediata suficiente para reverter anafilaxia grave.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre tratamento adjuvante e tratamento de primeira linha: anti-histamínicos e corticoides podem acompanhar o manejo, mas não substituem a adrenalina intramuscular na fase inicial da anafilaxia grave.Dica para questões semelhantesSe o quadro é anafilaxia grave, procure primeiro a alternativa que traz adrenalina intramuscular imediata.Em emergência alérgica grave, suporte de via aérea, respiração, circulação e monitorização ocorrem em paralelo ao tratamento específico, não no lugar dele.Elimine alternativas que usem anti-histamínico ou corticoide como terapia única da fase aguda.Desconfie de opções com antibiótico, procedimentos diagnósticos ou medidas invasivas que não tratam diretamente a fisiopatologia da anafilaxia.

A abordagem inicial a ser feita em uma criança com anafilaxi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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