Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3808954 Medicina
Lactente de 20 dias de vida, a termo, em consulta pediátrica de rotina, apresenta ganho ponderal de 25g/dia, pais referem aleitamento materno exclusivo, fezes de coloração amarelada e pastosa e urina clara. Como queixa, os pais referem manutenção da icterícia desde o 6º dia de vida. Exame físico normal, exceto pela coloração amarelada da pele até região de tórax. Exames atualizados: bilirrubina total 14,2 mg/dl, bilirrubina direta 1,1mg/dl, transaminases normais, TSH normal, Coombs negativo. Ultrassonografia de abdome normal.

Considerando o quadro, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3808953 Medicina
Lactente, 11 meses, apresenta ao exame físico sopro sistólico em borda esternal esquerda alta. Pais referem crises de cianose ao choro que melhoram em posição de cócoras. Assinale a alternativa que indica o achado mais provável no ecocardiograma:
Alternativas
Q3808952 Medicina
Uma menina de 10 anos e 3 meses apresenta desenvolvimento mamário percebido há 4 meses, atualmente classificado como Tanner M2. Ausência de pelos pubianos, velocidade de crescimento em 7cm/ano e IMC no p50. Não há sinais de virilização e nega cefaleia. Exames laboratoriais: LH basal baixo, FSH basal normal-baixo, estradiol discretamente elevado. Idade óssea compatível com 10 anos.

Considerando a cronologia puberal e os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3808951 Medicina
Lactente, 7 semanas de vida, nascido a termo, parto vaginal, sem intercorrências. Há duas semanas apresenta tosse progressiva, sem febre. Há 3 dias apresenta piora discreta do padrão respiratório. Mãe refere conjuntivite aos 10 dias de vida tratada com lavagem ocular.
Exame físico, em bom estado geral, frequência respiratória de 58 ipm, discreta tiragem subcostal, crepitantes finos e difusos, ausência de sibilos, saturação de 98% em ar ambiente. Hemograma com eosinofilia de 13%, leucograma normal. Radiografia de tórax com hiperinsuflação pulmonar, infiltrado intersticial leve e difuso, área cardíaca normal.

Assinale a alternativa que indica o agente etiológico provável e a conduta mais apropriada:
Alternativas
Q3808829 Medicina
A finalidade dos Programas de Triagem Auditiva Neonatal é a identificação precocemente de crianças com perdas auditivas uni ou bilaterais neurossensoriais e/ou condutivas no espectro auditivo da fala para que possam ser submetidas à intervenção e acompanhamento. São exames incluídos na rotina de triagem auditiva neonatal:
Alternativas
Q3808240 Medicina
Um recém-nascido de 3 dias de vida é avaliado após ecocardiograma fetal que já demonstrava múltiplas massas cardíacas hiperecogênicas, localizadas predominantemente nos ventrículos. No exame pós-natal, mantém-se hemodinamicamente estável e com função ventricular preservada. Ao exame físico, apresenta duas máculas hipopigmentadas em tronco e uma placa eritematosa compatível com angiofibroma incipiente. Considerando o quadro clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3808239 Medicina
Lactente de 5 meses apresentando espasmos em flexão agrupados ao despertar, perda de marcos do desenvolvimento já adquiridos e irritabilidade.
Eletroencefalograma mostra padrão de hipsarritmia. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial: 
Alternativas
Q3808238 Medicina
Sobre crise convulsiva febril, os fatores de risco para recorrência são:
Alternativas
Q3808237 Medicina
Quanto aos marcos de desenvolvimento, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as idades com os marcos do desenvolvimento esperados:

Primeira coluna: idades


1. 5 meses
2. 9 meses
3. 12 meses
4. 18 meses
5. 24 meses

Segunda coluna: marcos do desenvolvimento esperados

(__)Aponta com indicador.
(__)Colocada de bruços, levanta e sustenta a cabeça apoiando-se nos antebraços.
(__)Combina pelo menos 2 ou 3 palavras.
(__)Aponta para partes do corpo.
(__)Senta sem apoio.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3808236 Medicina
Em um lactente com hidrocefalia progressiva, o sinal mais indicativo de aumento agudo da pressão intracraniana é:
Alternativas
Q3803481 Medicina
A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.
Alternativas
Q3801071 Medicina
A atenção à criança com deficiência e doenças crônicas no SUS deve ser pautada pela integralidade e equidade do cuidado, implicando na articulação intersetorial e na garantia de acesso a serviços especializados, com foco na autonomia e inclusão social, em conformidade com os princípios da Rede de Atenção à Saúde Materno-Infantil.
Alternativas
Q3801070 Medicina
Situação hipotética: Um recém-nascido, a termo, apresenta taquipneia, gemência, tiragem e cianose persistente após os primeiros minutos de vida, culminando em piora progressiva do desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela “sinal da raquete” ou “coração em forma de gota”. Assertiva: O quadro clínico e radiológico é sugestivo de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, sendo a intervenção cirúrgica de urgência a conduta de escolha para assegurar a patência das vias aéreas e do trato gastrointestinal.
Alternativas
Q3801069 Medicina
A obesidade infantil deve ser encarada como uma doença crônica complexa, sendo que a intervenção terapêutica primária deve focar na restrição calórica severa e na prescrição de exercícios físicos intensos, com o objetivo de rápida perda de peso e normalização do índice de massa corporal (IMC), inclusive com a possibilidade de medicamentos como o orlistat para adolescentes.
Alternativas
Q3801068 Medicina
A prevenção de acidentes e de violência na infância é um pilar fundamental da PNAISC, e a detecção de indicadores de maus-tratos, como fraturas em múltiplos estágios de cicatrização ou queimaduras por imersão, exige o encaminhamento imediato e exclusivo para o Conselho Tutelar, dispensando a comunicação formal às autoridades policiais ou ao Ministério Público, em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente. 
Alternativas
Q3801067 Medicina
Na avaliação de um lactente com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, a ausência de marcos motores esperados para a idade é mais indicativa de deficiência intelectual do que de um distúrbio do espectro autista, devendo-se priorizar a investigação laboratorial para erros inatos do metabolismo.
Alternativas
Q3801066 Medicina
A abordagem do politrauma em pediatria segue os mesmos princípios do trauma no adulto, priorizando o ABCDE, sendo que a reposição volêmica deve ser iniciada com cristaloides em crianças com sinais de choque, e a transfusão de hemoderivados deve ser considerada precocemente, especialmente em casos de trauma abdominal grave. 
Alternativas
Q3801064 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 2 meses é trazido ao pronto-socorro com história de tosse persistente por 3 semanas, associada a episódios de cianose perioral e guinchos inspiratórios. Apresenta taquipneia e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos. É completamente imunizado de acordo com a idade. Assertiva: A suspeita diagnóstica recai sobre bronquiolite viral aguda grave, e a intervenção imediata deve incluir nebulização com salbutamol e, se não houver melhora, administração de ribavirina intravenosa.
Alternativas
Q3801063 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças menores de 5 anos de idade, na ausência de sibilância, geralmente é tratada com amoxicilina oral em dose elevada por 5 dias, sendo a internação hospitalar criteriosamente indicada apenas para casos de desconforto respiratório grave, hipoxemia ou falha terapêutica ambulatorial.
Alternativas
Q3801062 Medicina
Conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina BCG oral é indicada para prevenção de formas graves de tuberculose em recém-nascidos e deve ser administrada ao nascer ou o mais precocemente possível, preferencialmente por via intradérmica em dose única, conforme as atualizações recentes do Ministério da Saúde. 
Alternativas
Respostas
2901: E
2902: B
2903: E
2904: E
2905: E
2906: A
2907: B
2908: B
2909: E
2910: E
2911: A
2912: C
2913: E
2914: E
2915: E
2916: E
2917: C
2918: E
2919: C
2920: E