Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 141

Q3792040

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792040 Medicina

Em unidade básica, uma lactente de 4 meses chega com tosse persistente e episódios de vômitos pós-tosse. Diante de suspeita clínica e necessidade de notificação e manejo oportuno, identifique a definição de caso suspeito de coqueluche para menores de 6 meses:

A

Tosse por qualquer período, com febre alta e estridor laríngeo.

B

Tosse por 7 dias, com pneumonia radiológica e leucocitose.

C

Tosse por 21 dias, com coriza e congestão nasal.

D

Tosse seca por 14 dias, com conjuntivite purulenta.

E

Tosse de qualquer tipo há ≥10 dias, associada a paroxismos, guincho inspiratório, vômitos póstosse, cianose, apneia ou engasgo.

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Q3791549

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791549 Medicina

Em preparo para CVC em criança fora do contexto de RCP, busca-se reduzir complicações mecânicas e facilitar o trajeto até o átrio direito. Identifique a alternativa adequada:

A

Preferir lado esquerdo pela menor altura do ápice pulmonar.

B

Evitar Trendelenburg para reduzir risco de pneumotórax.

C

Dirigir a agulha ao esterno com 60° em relação à pele.

D

Manter cabeça voltada para o mesmo lado da punção.

E

Preferir o lado direito; posição de Trendelenburg a ~30°; punção no triângulo de Sedillot usando técnica de Seldinger.

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Q3790008

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790008 Medicina

Durante uma consulta de puericultura de um menino de 8 anos, os pais expressam preocupação com a baixa estatura da criança em comparação aos colegas de classe. O pai mede 170 cm e a mãe 160 cm. Para avaliar adequadamente o potencial de crescimento genético dessa criança, o pediatra deve calcular a estatura-alvo (alvo genético). Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o cálculo adequado e a interpretação para este caso.

A

Para obter a estatura-alvo, deve-se somar a altura dos pais e dividir por 2, sem adicionar ou subtrair constantes, pois a genética de ambos contribui igualmente sem dimorfismo sexual no cálculo.

B

A fórmula correta consiste em subtrair 13 cm da soma das alturas dos pais e dividir por 2, pois a influência materna é preponderante no crescimento masculino até a puberdade.

C

O cálculo da estatura-alvo é realizado somando-se a altura do pai e da mãe, adicionando-se 13 cm, e dividindo o resultado por 2, obtendo-se neste caso um alvo de 171,5 cm, com um intervalo de variação de mais ou menos 8,5 cm (canal familiar).

D

O alvo genético deve ser calculado baseando-se apenas na altura do pai para meninos, desconsiderando a altura materna, visto que a herança do cromossomo Y é determinante para a estatura final.

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Q3790006

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790006 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda autolimitada, mas que pode deixar sequelas graves se não tratada. Assinale a alternativa CORRETA sobre os critérios diagnósticos e a principal complicação a ser prevenida.

A

O diagnóstico é clínico, exigindo febre persistente por ≥ 5 dias associada a 4 de 5 critérios (conjuntivite não exsudativa, alterações de lábios/boca, linfadenopatia cervical, alterações de extremidades, exantema), e o tratamento com Imunoglobulina venosa (IVIG) visa prevenir a formação de aneurismas de artérias coronárias.

B

A doença é diagnosticada por cultura de orofaringe positiva para estreptococo e sua principal complicação é a glomerulonefrite pós-estreptocócica.

C

Kawasaki é uma doença autoimune crônica de pele, sem repercussões cardíacas, devendo ser tratada apenas com cremes de corticoide para o exantema.

D

O sinal cardeal é a artrite migratória de grandes articulações e a complicação mais temida é a estenose mitral reumática crônica.

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Q3790005

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790005 Medicina

O seguimento ambulatorial do recém-nascido prematuro de muito baixo peso (< 1.500g) exige atenção específica para prevenção e detecção de sequelas. Analise as afirmativas a seguir sobre os protocolos de seguimento:
I. A suplementação de ferro profilática deve ser iniciada a partir de 30 dias de vida em prematuros com peso inferior a 1.500g, mantendo-se doses específicas até os 24 meses, devido às baixas reservas hepáticas e ao rápido crescimento de recuperação (catch-up).
II. O exame de fundo de olho para rastreamento da Retinopatia da Prematuridade (ROP) é obrigatório para todos os RNs com peso de nascimento ≤ 1.500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, devendo ser realizado inicialmente entre a 4ª e 6ª semana de vida.
III. A idade corrigida deve ser utilizada para avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) e do desenvolvimento neuropsicomotor até os 5 anos de idade em todos os prematuros, independentemente da idade gestacional ao nascer.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

III apenas.

D

I, II e III.

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Q3790004

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790004 Medicina

O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, mas existem situações clínicas que exigem manejo específico ou contraindicação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) No Brasil, a infecção materna pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é uma contraindicação ao aleitamento materno, devendo-se inibir a lactação e fornecer fórmula láctea infantil.
(__) O colostro, leite produzido nos primeiros dias pós-parto, possui menor teor de proteínas e imunoglobulins em comparação ao leite maduro, sendo rico apenas em gorduras para ganho de peso rápido.
(__) A infecção materna por HTLV-1 e HTLV-2 (Vírus Linfotrópico de Células T Humanas) constitui uma contraindicação formal ao aleitamento materno, devido ao risco de transmissão vertical através do leite.
(__) A mastite lactacional sempre exige a suspensão imediata da amamentação na mama afetada, devendo o leite ser ordenhado e descartado até a resolução do quadro infeccioso e febril.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, F, F, V.

C

V, V, F, F.

D

F, F, V, V.

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Q3790003

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790003 Medicina

Um lactente de 3 meses, em aleitamento misto (seio + fórmula padrão), inicia quadro de fezes com raias de sangue vivo e muco, sem febre e com bom ganho de peso, apresentando também dermatite atópica leve. Diante da suspeita de Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) patológica, sendo necessário iniciar inibidor de bomba de prótons, pois a esofagite causa o sangramento anal.

B

O caso exige a realização imediata de colonoscopia com biópsia para confirmar o diagnóstico antes de qualquer mudança dietética.

C

O quadro sugere proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (não IgE mediada); a conduta diagnóstica e terapêutica inicial consiste na exclusão do leite de vaca da dieta da mãe (se amamentar) e substituição da fórmula padrão por fórmula extensamente hidrolisada.

D

O diagnóstico provável é Intolerância à Lactose, devendo-se prescrever fórmula sem lactose (soja ou zero lactose) imediatamente, pois o sangue nas fezes é causado pela acidez da má digestão do açúcar.

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Q3790001

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790001 Medicina

Uma criança de 6 anos chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, respiração de Kussmaul e desidratação grave. Exames: Glicemia 450 mg/dL, pH venoso 7,10, Bicarbonato 10 mEq/L e cetonúria 4+. Diante do diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.

A

Deve-se administrar um bolus de insulina regular endovenosa (0,1 UI/kg) imediatamente na chegada, antes mesmo do acesso venoso para hidratação, para baixar a glicemia rapidamente.

B

O uso de insulina subcutânea de ação ultrarrápida é a escolha para casos graves com choque, pois a absorção é garantida e evita hipoglicemia.

C

A prioridade imediata é a expansão volêmica com cristaloides (soro fisiológico 0,9%) para restaurar a perfusão periférica, devendo a insulinoterapia venosa contínua ser iniciada somente após 1 a 2 horas de hidratação (ou após a expansão inicial), para reduzir o risco de edema cerebral.

D

A administração de Bicarbonato de Sódio é obrigatória para corrigir o pH de 7,10, visando normalizar a gasometria na primeira hora.

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Q3790000

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790000 Medicina

O Exantema Súbito (Roséola Infantum) apresenta um curso clínico muito característico que auxilia no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A doença é causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e afeta principalmente lactentes e pré-escolares jovens (6 meses a 3 anos).
(__) O quadro inicia-se com febre alta contínua por 3 a 5 dias, que desaparece subitamente (em crise), surgindo logo em seguida o exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina para face e membros.
(__) O exantema da roséola é intensamente pruriginoso e vesicular, evoluindo para crostas, semelhante à varicela, exigindo isolamento respiratório rigoroso.
(__) Uma complicação frequente associada à fase febril da roséola é a crise convulsiva febril, devido à rápida elevação da temperatura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

F, F, V, V.

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Q3789999

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789999 Medicina

Um lactente de 4 meses é levado à emergência com história de coriza há 2 dias, evoluindo com tosse, taquipneia e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Saturação de O2 = 94% em ar ambiente, sem tiragem grave. É o primeiro episódio de sibilância. Considerando o diagnóstico provável de Bronquiolite Viral Aguda (BVA), assinale a alternativa CORRETA sobre o manejo terapêutico recomendado pelas diretrizes atuais.

A

A administração de antibióticos macrolídeos (azitromicina) é obrigatória para prevenir pneumonia bacteriana secundária e possui efeito anti-inflamatório na via aérea do lactente.

B

Deve-se prescrever corticoide sistêmico (prednisolona) por 5 dias e beta-2 agonista inalatório (salbutamol) de horário, pois reduzem comprovadamente o tempo de internação e a gravidade dos sintomas.

C

O uso de nebulização com adrenalina racêmica é a terapia padrão-ouro para todos os casos de bronquiolite, devendo ser mantida em domicílio após a alta.

D

O tratamento é fundamentalmente de suporte, com hidratação adequada, desobstrução nasal e oxigenoterapia apenas se houver hipoxemia (Saturação < 90-92%), não sendo recomendado o uso rotineiro de broncodilatadores beta-agonistas, corticoides ou fisioterapia respiratória na fase aguda.

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Q3789998

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789998 Medicina

Um lactente de 5 semanas de vida apresenta vômitos em jato não biliosos após todas as mamadas e perda de peso. Ao exame, palpa-se uma massa em forma de oliva no epigástrio. Suspeitando-se de Estenose Hipertrófica do Piloro, qual é o distúrbio hidroeletrolítico e acidobásico clássico esperado na gasometria arterial antes da correção? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Acidose respiratória compensada, causada pela hipoventilação secundária à desnutrição e fraqueza muscular.

B

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica, decorrente da perda excessiva de ácido clorídrico (HCl) gástrico pelos vômitos persistentes e da resposta renal compensatória que troca H+ e K+ para reter sódio.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica, devido à perda de bicarbonato pelo conteúdo duodenal nos vômitos.

D

Alcalose respiratória, causada pela taquipneia secundária à dor abdominal e choro constante.

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Q3789997

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789997 Medicina

A Convulsão Febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a definição e manejo da Crise Febril Simples:
I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central.
II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas.
III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura.
Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

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Q3789996

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789996 Medicina

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que ressurgiu como preocupação de saúde pública. Analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico e manejo do sarampo:
I. As manchas de Koplik são enantemas patognomônicos do sarampo, caracterizadas por pequenos pontos brancos ou azulados com halo eritematoso na mucosa oral, surgindo na fase prodrômica, antes do exantema cutâneo.
II. A administração de Vitamina A é recomendada para todas as crianças com diagnóstico de sarampo agudo, independentemente do estado nutricional prévio, visando reduzir a morbimortalidade e complicações oculares.
III. O exantema do sarampo é tipicamente maculopapular, de progressão cefalocaudal, que se inicia retroauricular e na linha de implantação do cabelo, e descamação furfurácea na convalescença.
Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I apenas.

D

I, II e III.

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Q3789994

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789994 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta quadro de diarreia intermitente, distensão abdominal, flatulência fétida e perda de peso leve há 2 meses. O exame parasitológico de fezes (3 amostras) revela cistos de Giardia lamblia. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia e tratamento.

A

O tratamento de escolha é a antibioticoterapia com Ciprofloxacino, pois a Giardia causa disenteria bacteriana invasiva com sangue e muco nas fezes.

B

A infecção é viral e autolimitada, não necessitando de tratamento medicamentoso específico, apenas probióticos e dieta sem lactose.

C

A Giardia é um helminto que causa anemia ferropriva por espoliação sanguínea no ceco, devendo ser tratada exclusivamente com Mebendazol em dose única.

D

O protozoário adere à mucosa do intestino delgado (tapeteamento), causando atrofia vilositária e má absorção, devendo ser tratado com nitroimidazólicos (como Metronidazol, Secnidazol ou Tinidazol) ou Albendazol (por 5 dias), sendo importante tratar os contactantes sintomáticos.

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Q3789801

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789801 Medicina

RN com sialorreia importante e dificuldade de progressão da sonda até o estômago. Radiografia de tórax/abdome mostra ausência de bolha gástrica e ausência de ar nas alças intestinais. Exame pré-natal com polidrâmnio. Assinale o diagnóstico mais provável:

A

Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal.

B

Fístula traqueoesofágica em “H”.

C

Atresia duodenal.

D

Estenose hipertrófica do piloro.

E

Atresia esofágica sem fístula.

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Q3789800

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789800 Medicina

Uma menina recém-nascida é examinada na sala de parto e apresenta orifício perineal único, impossibilidade de visualizar ânus em posição habitual, vulva com aspecto confundido com genitália ambígua e ausência de um orifício vaginal visível. Após investigação complementar, confirma-se diagnóstico de persistência de cloaca. Considerando o protocolo de investigação e manejo inicial descrito, qual a sequência de condutas mais apropriada?

A

Designar sexo feminino imediatamente e encaminhar para cirurgia corretiva em tempo único na primeira semana de vida.

B

Realizar cariótipo imediato, solicitar ultrassonografia abdominal e pélvica, genitografia e, se necessário, laparotomia para biópsia de gônadas; definir sexo e planejar cirurgia corretiva em etapas.

C

Realizar colostomia em dupla boca de emergência; postergar investigação de sexo para o terceiro mês de vida.

D

Indicar tratamento conservador apenas com antibioticoterapia profilática; reavaliação aos 6 meses de vida.

E

Solicitar ressonância magnética pélvica como exame complementar para definição de sexo.

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Q3789799

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789799 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro, apresenta distensão abdominal progressiva, diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de sangue nas fezes. O histórico revela asfixia perinatal moderada. A radiografia simples de abdome mostra pneumatose intestinal difusa e gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo e a abordagem terapêutica recomendada?

A

Enterocolite necrosante; tratamento conservador com suspensão de dieta e antibioticoterapia, com laparotomia apenas se houver complicações graves.

B

Atresia de intestino delgado; necessidade obrigatória de laparotomia imediata para ressecção.

C

Íleo meconial; tratamento por enema com contraste iodado diluído como primeira abordagem.

D

Doença de Hirschsprung; realização de colostomia em dupla boca como tratamento definitivo.

E

Gastrosquise complicada por sepse; drenagem percutânea com cateter de Penrose.

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Q3789795

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789795 Medicina

No protocolo de manejo e acesso à cirurgia infantil, a estenose hipertrófica do piloro apresenta características clínicas específicas. Qual achado ao exame físico é considerado patognomônico desta condição?

A

Abdome escavado com aumento do volume da bolsa escrotal e transiluminação positiva.

B

Distensão abdominal difusa com timpanismo e ausência de ruídos hidroaéreos.

C

Massa palpável em flanco esquerdo com hematúria macroscópica associada.

D

Rigidez abdominal generalizada com sinal de Blumberg positivo em fossa ilíaca direita.

E

Presença de peristaltismo visível da esquerda para a direita no hemiabdome superior e palpação de massa semelhante a uma azeitona no quadrante superior direito.

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Q3789668

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789668 Medicina

Uma lactente de 18 meses em tratamento para anemia ferropriva recebe suplementação de ferro oral há 35 dias na dose de 4 mg/kg/dia. A mãe retorna à consulta para reavaliação laboratorial conforme orientação médica. Identifique o parâmetro que deve demonstrar resposta terapêutica adequada ao tratamento instituído:

A

Redução da hemoglobina em pelo menos 0,5 g/dL indicando redistribuição do ferro nos tecidos hematopoiéticos.

B

Aumento da hemoglobina em pelo menos 1,0 g/dL e elevação dos níveis de reticulócitos demonstrando resposta eritropoiética.

C

Normalização completa da ferritina sérica com manutenção dos níveis de hemoglobina inalterados após 30 dias.

D

Diminuição dos reticulócitos com estabilização do volume corpuscular médio sem alteração significativa da hemoglobina.

E

Saturação da transferrina reduzida acompanhada de aumento discreto do ferro sérico sem modificação do hemograma

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Q3789667

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789667 Medicina

Um recém-nascido prematuro com peso de 950 gramas ao nascer encontra-se em acompanhamento ambulatorial. A mãe questiona sobre a necessidade de suplementação de ferro para prevenção de anemia ferropriva. Considerando as recomendações do Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria, determine a dose profilática de ferro elementar indicada para esse paciente.

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando aos 6 meses de vida até o 24º mês.

B

2 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

C

3 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

D

4 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

E

Avaliar individualmente pois pode não necessitar de suplementação se recebeu concentrado de hemácias maior que 100 mL.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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