Assinale a alternativa que apresenta os sinais clínicos mais...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3883449
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os sinais clínicos mais comuns de sepse neonatal e o que a diferencia de outras condições.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A sepse neonatal costuma se apresentar com sinais inespecíficos, especialmente letargia, dificuldade respiratória, instabilidade térmica e apneia; como a questão pede os sinais mais comuns, a alternativa C é a que reúne esse padrão típico do recém-nascido séptico.
Tema central: Sepse neonatal
Análise das alternativas
A
Errada
Hipotermia pode ocorrer na sepse neonatal, mas a alternativa não traz o padrão mais comum porque inclui irritabilidade e icterícia leve, que não são a combinação típica decisiva, e ainda usa 'ausência de apneia', o que não caracteriza sepse. A apneia, ao contrário, é um sinal importante de suspeição no recém-nascido séptico.
B
Errada
Essa alternativa descreve um quadro neurológico/meníngeo mais exuberante, com febre alta, convulsões, rigidez de nuca e vômitos. Isso não corresponde à apresentação mais comum da sepse neonatal, que costuma ser inespecífica. Rigidez de nuca não é um achado típico e confiável como manifestação principal no neonato.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne os achados mais característicos da sepse neonatal: letargia, dificuldade respiratória, instabilidade térmica e apneia. No recém-nascido, a apresentação costuma ser difusa e pouco localizadora, com comprometimento sistêmico e respiratório, sem depender de febre alta ou de sinais meníngeos exuberantes.
D
Errada
Tosse seca, sudorese e dor abdominal não compõem a semiologia mais comum da sepse neonatal. A questão cobra o padrão neonatal típico, que é de comprometimento sistêmico inespecífico com repercussão respiratória e térmica, e não um conjunto de sintomas mais associado a outras faixas etárias ou outros contextos clínicos.
E
Errada
Cianose pode aparecer em deterioração clínica, mas a combinação com bradicardia, hipertonia e diarreia não representa o padrão mais frequente de apresentação inicial da sepse neonatal. Faltam os achados clássicos esperados, como letargia, instabilidade térmica e dificuldade respiratória, e hipertonia é menos compatível com o padrão habitual do neonato séptico do que letargia.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o quadro inespecífico do recém-nascido séptico e apresentações mais clássicas de crianças maiores, como febre alta com rigidez de nuca, além de testar se o candidato reconhece apneia e instabilidade térmica como sinais centrais mesmo sem foco infeccioso evidente.
Dica para questões semelhantes
- Em sepse neonatal, procure primeiro sinais sistêmicos inespecíficos: letargia, instabilidade térmica e piora global.
- Valorize comprometimento respiratório no recém-nascido, especialmente dificuldade respiratória e apneia.
- Não exija febre alta nem sinais meníngeos clássicos para reconhecer sepse neonatal.
- Desconfie de alternativas com sintomas mais típicos de crianças maiores ou adultos, como rigidez de nuca, tosse seca e dor abdominal.
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