Criança de 4 anos com história de tosse seca, febre baixa e ...

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Q3883451 Medicina
Criança de 4 anos com história de tosse seca, febre baixa e crepitações em ausculta pulmonar. Radiografia mostra infiltrado intersticial. O agente etiológico mais provável no quadro apresentado é o
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O quadro de tosse seca, febre baixa e infiltrado intersticial na radiografia caracteriza pneumonia atípica na infância; entre as alternativas, Mycoplasma pneumoniae é o agente que melhor corresponde a esse padrão clínico-radiológico e sustenta o gabarito B.

Tema central: Pneumonia atípica infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Streptococcus pneumoniae é causa clássica de pneumonia bacteriana típica, que costuma se apresentar com quadro mais agudo, febre mais alta, maior toxemia e consolidação alveolar ou lobar. Isso conflita com o padrão descrito de tosse seca, febre baixa e infiltrado intersticial.
B
Certa
Mycoplasma pneumoniae é o agente etiológico mais ligado ao padrão de pneumonia atípica cobrado na questão. O fundamento específico é a combinação de instalação menos exuberante, com tosse seca e febre baixa, associada a infiltrado intersticial/difuso na radiografia, em contraste com o padrão alveolar/lobar das pneumonias bacterianas típicas. A idade de 4 anos não é a faixa mais clássica, mas não exclui esse agente e, entre as opções dadas, é o melhor encaixe clínico-radiológico.
C
Errada
Haemophilus influenzae, quando causa pneumonia, tende a seguir padrão bacteriano típico, e não o arquétipo de pneumonia atípica do enunciado. O dado que a exclui é a discordância entre a apresentação usual desse agente e o conjunto tosse seca + febre baixa + infiltrado intersticial.
D
Errada
Adenovírus pode causar pneumonia e também pode cursar com infiltrado intersticial, mas a base deixa claro que, no padrão clássico de pneumonia atípica cobrado em prova, o melhor correlato etiológico entre as alternativas é Mycoplasma pneumoniae. Portanto, não é a opção mais provável neste cenário específico.
E
Errada
Pseudomonas aeruginosa é epidemiologicamente incompatível com o caso apresentado. Trata-se de agente mais relacionado a hospitalização, ventilação mecânica, fibrose cística, doença pulmonar estrutural ou imunossupressão, fatores não descritos no enunciado. Não é causa provável de pneumonia comunitária em criança previamente hígida nesse contexto.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'agente comum de pneumonia infantil' e 'agente mais provável para um padrão atípico específico'. O infiltrado intersticial com tosse seca e febre baixa desloca o raciocínio para pneumonia atípica, mesmo que a idade gere hesitação.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro classifique o padrão da pneumonia: tosse seca, febre menos alta e infiltrado intersticial favorecem etiologia atípica.
  • Não escolha automaticamente pneumococo só por ser agente frequente; confronte com o padrão radiológico e a intensidade clínica.
  • Use a radiografia como peça de probabilidade etiológica, não como prova definitiva do agente.
  • Considere a epidemiologia do germe: agentes como Pseudomonas exigem contexto de risco específico para se tornarem prováveis.

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