O GOLDEN MINUTE relaciona-se ao tempo máximo após o nascimen...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3883450
Medicina
O GOLDEN MINUTE relaciona-se ao tempo máximo após o nascimento para iniciar
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o Golden Minute, na reanimação neonatal, corresponde ao período de até cerca de 60 segundos após o nascimento em que, se houver apneia, gasping ou frequência cardíaca baixa, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva; por isso, a alternativa correta é a VPP.
Tema central: Golden Minute neonatal
Análise das alternativas
A
Errada
Aspiração de vias aéreas não define o Golden Minute e não é medida rotineira universal no recém-nascido. Seu uso é seletivo, por exemplo quando há obstrução por secreção ou necessidade específica. O erro da alternativa é trocar a prioridade da reanimação neonatal, que é ventilação, por uma manobra que não é meta obrigatória do primeiro minuto.
B
Certa
A ventilação com pressão positiva é a intervenção central do primeiro minuto quando indicada, porque na depressão neonatal o problema primário costuma ser ventilatório, e a bradicardia frequentemente é secundária à hipóxia. Por isso, o conceito de Golden Minute está ligado a estabelecer ventilação efetiva precocemente, e não a procedimentos complementares ou mais invasivos.
C
Errada
Oxigênio suplementar isoladamente não substitui ventilação e não é a intervenção que caracteriza o Golden Minute. Na transição neonatal deprimida, o problema central é ventilação inadequada; portanto, oferecer oxigênio sem ventilação efetiva não corrige a principal causa de bradicardia ao nascer.
D
Errada
Intubação traqueal é procedimento avançado, reservado para indicações específicas ou para situações em que a ventilação inicial não é eficaz ou não pode ser mantida adequadamente. Ela não é a meta universal do primeiro minuto, porque a hierarquia da reanimação neonatal começa com VPP.
E
Errada
Massagem cardíaca não é a intervenção-alvo do Golden Minute, porque só entra em cena quando a frequência cardíaca permanece muito baixa apesar de ventilação efetiva adequada. Na reanimação neonatal, compressões dependem de falha de resposta à correção ventilatória, portanto vêm depois da VPP, não antes.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer medida feita no primeiro minuto e a intervenção que o conceito de Golden Minute realmente prioriza: estabelecer ventilação efetiva quando indicada.
Dica para questões semelhantes
- Em reanimação neonatal, pense primeiro na prioridade fisiopatológica: a alteração inicial mais comum é ventilatória, então a intervenção central é ventilar.
- Se a pergunta cobrar Golden Minute sem cenário clínico detalhado, procure a meta operacional do primeiro minuto, não uma manobra acessória.
- Aspiração, oxigênio isolado, intubação e compressões têm indicações específicas; não definem, por si, a meta universal do primeiro minuto.
- Evite aplicar lógica de reanimação do adulto ao neonato: no recém-nascido deprimido, ventilação vem antes de compressões.
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