Questões de Concurso
Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina
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I.Com mais frequência, a fissura palatal compromete isoladamente o palato primário e o secundário.
II.Na fissura transforame bilateral, o vômer ocupa a linha mediana ou está desviado para um dos lados, podendo até se justapor a uma das lâminas palatais.
III.A tríade de Calnan da fissura submucosa é caracterizada por diástase muscular, a chanfradura da borda óssea posterior do palato duro e a úvula bífida
É correto o que se afirma em:
I.Possivelmente, a maior indicação de cirurgia cranio-facial está no tratamento das neoplasias, sendo que entre as malignas mais frequentes estão o fibroma ossificante, displasia fibrosa óssea e os meningiomas.
II.Neoplasias com invasão de ambos os seios cavernosos ou do tronco cerebral são as principais indicações para a cirurgia de base de crânio por neoplasia.
III.Algumas das complicações intracranianas mais frequentes são fistula liquórica, meningite, abscessos intradural ou subdural, pneumoencéfalo e convulsão.
É correto o que se afirma em:
Coluna 1:
1.Actinomicose.
2.Síndrome de Sjögren.
3.Sialoadenite supurativa aguda.
Coluna 2:
A.Infecção piogênica das glândulas salivares, geralmente associada a fatores debilitantes locais ou sistêmicos que causam diminuição da imunidade ou do fluxo salivar, ocorre frequentemente no pós-operatório e na glândula parótida.
B.É o resultado da destruição mediada por linfócitos das glândulas exócrinas, causando diminuição ou ausência de secreção glandular e secura da mucosa.
C.Doença infecciosa causada por um organismo anaeróbio Gram-positivo, ocorrendo nos sítios cervicofacial, ileocecal e pulmonar. Geralmente, há trauma da mucosa, permitindo a invasão do organismo, levando a uma reação inflamatória lentamente progressiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
I.As cadeias jugulares níveis II, III e IV têm maior probabilidade de apresentar micrometástases em pescoço clinicamente negativo, sendo que há mais de 20% de chance de metástases ocultas. Nesse caso, indica-se o esvaziamento cervical jugular.
II.Um terço dos tumores da laringe acometem primariamente a infraglote, na qual o sintoma mais precoce costuma ser a dispneia.
III.O tratamento cirúrgico ou radioterápico exclusivo ou em combinação são alternativas para o tratamento do carcinoma supraglótico precoce (T1NOMO e T2NOMO).
É correto o que se afirma em:
(__)A principal arma para investigação em casos de suspeita de tumores de nasofaringe é o exame endoscópico armado, associado a biópsia de lesão.
(__)Assim como boa parte dos tumores malignos de cabeça e pescoço, os carcinomas de nasofaringe têm a cirurgia como alternativa de tratamento inicial.
(__)A maior parte dos pacientes com tumores malignos de nasofaringe tem como principal e primeiro sintoma o aparecimento de metástase linfonodal cervical.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
É correto afirmar sobre DM:
I. Trata-se de uma síndrome clínica que afeta aproximadamente 50 a 200 pessoas em 100.000 adultos, mais comum entre 40 e 60 anos.
II. É uma condição de difícil diagnóstico, especialmente em fases iniciais, e não é incomum que os ataques vertiginosos sejam confundidos inicialmente com outras etiologias, como neurite vestibular.
III. O diagnóstico definitivo é baseado em critérios clínicos e requer a observação de uma síndrome de vertigem episódica associada à perda auditiva neurossensorial de baixa a média frequência e sintomas aurais flutuantes (audição, zumbido e/ou plenitude) no ouvido afetado.
IV. A duração dos episódios de vertigem é limitada a um período entre 20 minutos e 12 horas.
A sequência correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar sobre RS:
I. A classificação da RS considera os seguintes critérios: temporal, histopatológico e fisiopatológico. Do ponto de vista temporal, divide-se em aguda, subaguda e crônica. No que tange a histologia, à medida que o curso da sinusopatia é estendido, maior é o grau de acometimento do epitélio da mucosa nasal. Além disso, deve-se ponderar a diferença histológica pela manifestação clínica nos casos de RS com pólipose e sem presença de pólipos.
II. De acordo com o local de acometimento, as complicações das RS podem ser divididas em: orbitárias, intracranianas e ósseas, cujas frequências manifestam-se, respectivamente, em: 60-75%, 15-20% e 5-10%. As complicações ósseas são mais prevalentes em adultos, enquanto que as orbitárias acometem frequentemente as crianças.
III. Na maioria das vezes, a Rinossinusite Aguda (RA) possui etiologia bacteriana, sendo o rinovírus, o que apresenta maior porcentagem (50%), seguido pelo influenza A.
IV. As complicações intracranianaspossuem maior incidência em adolescentes e adultos jovens.
A alternativa correta é:
I. Existem diferenças entre epistaxe em adultos e criança, sendo esta questão patológica transversal entre as faixas etárias, sendo de importante atenção, quanto aos episódios num contexto pediátrico.
II. As epistaxes são um problema comum, considerados pela otorrinolaringologia como a segunda urgência mais frequente, tendo como um número estimado de 10% da população que sofre esse tipo de ocorrência.
III. A classificação da epistaxe é anterior ou posterior, baseada na localização primária da hemorragia, onde a maioria relacionada à hemorragia pediátrica encontra-se no plexo de Kiesselbach, localizado na porção póstero-superior do septo nasal, contendo vários vasos que se anastomosam entre si.
IV. Por conta de considerar-se rara a epistaxe na faixa abaixo de 2 anos, tal situação deve ser vista com maior cautela, pois esta pode ser uma possível causa subjacente, como por exemplo o trato respiratório superior infeccionado, trauma nãoacidental ou coagulopatias. Em relação as preleções por gêneros, estudos apontaram uma maior preponderância ao gênero masculino
A sequência correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A Surdez Súbita (SS) é uma doença que exige muita atenção e dedicação do otorrinolaringologista. Por não apresentar uma entidade nosológica própria, foram realizados diversos estudos histopatológicos que permitiram a criação de quatro teorias para tentar explicar a fisiopatologia da SS. As teorias são: infecção viral, imunológica, ruptura de membranas e distúrbio circulatório. As duas primeiras hipóteses são as mais bem aceitas, já as duas últimas ainda são objetos de muito estudo.
II. A hipótese viral é categoricamente acatada, pois existem muitos vírus causadores de surdez congênita e de surdez sensório-neural abrupta, tais como o Paramyxovirusda caxumba, o vírus da rubéola e da família Herpesviridae.
III. O Schwanoma Vestibular (SV) é um tumor benigno que tem uma grande variedade de apresentações; vai desde assintomático até quadros neurológicos dramáticos, sendo hoje uma das causas de SS a ser investigada.
IV. O quadro da SS no SV decorre da compressão do oitavo par craniano pela massa tumoral. Com isso, o nervo vestíbulo coclear que apresenta uma zona de transição da mielinização em que a bainha de mielina das células de Schwann se encontra com os oligodendrócitos, passa a sofrer devido à pouca vascularização e desmielinização.
A sequência correta é:
Existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis para o tratamento do ronco e apneia obstrutiva do sono. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.A cirurgia para implante de estimulador do nervo hipoglosso é uma opção de tratamento cirúrgico para o ronco e apneia obstrutiva do sono.
II.A uvulopalatoplastia consiste na remoção das amígdalas e na reconstrução do palato mole.
III.A cirurgia robótica transoral é considerada a técnica mais segura e mais eficaz no tratamento da apneia obstrutiva do sono causada por aumento do volume na base da língua.
É correto o que se afirma em: