Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 281

Q1148398

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148398 Medicina

O médico neurologista solicita a um paciente que mostre como utilizar uma tesoura. O paciente mostra que uma tesoura serve para martelar um prego ao invés de cortar. A partir do exposto, como se identifica essa condição?

A

Apraxia ideacional.

B

Apraxia ideomotora.

C

Apraxia de dissociação.

D

Apraxia conceitual.

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Q1148397

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148397 Medicina

Na Síndrome de Korsakoff, qual é o local da lesão no circuito de Papez e qual é a deficiência nutricional responsável por essa síndrome?

A

Córtex entorrinal; Piridoxina.

B

Corpos mamilares; Tiamina.

C

Hipocampo; Tiamina.

D

Núcleo Talâmico anterior; Piridoxina.

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Q1148396

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148396 Medicina

Um homem diabético de 51 anos começou a se queixar de dor na maxila e rinorreia, evoluindo na semana seguinte com epistaxe, diplopia e dor retro-orbitária. Na admissão em sala de emergência, observou-se uma massa escura em cada narina. Além disso, ele apresentava ptose bilateral, oftalmoplegia bilateral e dormência nas distribuições de V1-V2. Qual é a etiologia mais provável para os sintomas desse paciente?

A

Síndrome de Tolosa-Hunt.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Mucormicose.

D

Adenoma hipofisário.

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Q1148395

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148395 Medicina

A sensação olfatória segue do bulbo olfatório para todas as seguintes estruturas, EXCETO

A

núcleo olfatório anterior.

B

amígdala.

C

colículo superior.

D

córtex entorrinal posterior.

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Q1148393

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148393 Medicina

Nos seres humanos, vários genes e fatores provavelmente estão envolvidos na patogenia dos distúrbios do desenvolvimento e fechamento do tubo neural. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Na lissencefalia do tipo 2, as marcas características detectadas nos exames de imagem são: a falta de opercularização, os ventrículos grandes com colpocefalia e agiria ou paquigiria.

B

A Síndrome de Zellweger é um distúrbio ligado ao X que se caracteriza por anosmia e uma anomalia do desenvolvimento das gônadas. Pacientes com essa síndrome podem ter disfunção cerebelar e anormalidades dos movimentos oculares.

C

A Síndrome de Kallmann é um distúrbio autossômico recessivo dos peroxissomos que se caracteriza por anormalidades da migração neuronal, hepatomegalia, cistos renais e calcificação pontilhada na patela.

D

A Síndrome de Morsier é uma doença que se caracteriza por agenesia do septo pelúcido, hipoplasia do nervo óptico, agenesia do corpo caloso e disfunção hipotalâmica.

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Q1148392

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148392 Medicina

Quanto ao processo de produção, drenagem e reabsorção do líquido cerebroespinal e em relação à hidrocefalia, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de Dandy-Walker, há expansão do 4º ventrículo e da fossa posterior com obstrução dos forames de Luschka e Magendie.

B

A hidrocefalia normotensiva é uma causa de hidrocefalia obstrutiva.

C

Pacientes com hidrocefalia aguda de qualquer etiologia apresentam paralisia flácida de membros inferiores e reflexos tendíneos reduzidos ou ausentes.

D

As neoplasias intracranianas podem causar hidrocefalia comunicante.

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Q1148391

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148391 Medicina

Paciente de 67 anos foi internado em hospital terciário há 3 semanas por Pneumonia Comunitária, que evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade de Intubação Orotraqueal e, posteriormente, Pneumonia associada à ventilação mecânica, além de insuficiência renal aguda não dialítica e estado hiperosmolar hiperglicêmico. O paciente permaneceu em unidade de terapia intensiva e, apesar da melhora infecciosa, é de difícil desmame da ventilação mecânica, com perda de força em membros, pior distalmente, diminuição da sensibilidade em meia e luva e arreflexia patelar bilateral. O estudo de condução nervosa mostrou diminuição dos potenciais de ação sensitivos e motores compostos, com velocidade de condução reduzida. A eletromiografia revelou fibrilações e ondas agudas positivas. A biopsia muscular mostrou sinais de desnervação aguda. Tomografia de Crânio e Ressonância magnética de neuroeixo estavam dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Polineuropatia da doença crítica.

C

Miosite por corpúsculos de inclusão.

D

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

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Q1148390

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148390 Medicina

Em um hospital terciário, chega um paciente de 59 anos, apresentando um quadro de fraqueza generalizada, pior em membros inferiores e mãos, associado à disartria e disfagia para líquidos, com piora progressiva ao longo dos últimos 6 meses e com emagrecimento de, aproximadamente, 16kg. No exame físico, apresentava, além da perda de força em membros, fasciculações em língua e percebidas em membros, atrofia muscular, reflexos tendíneos exacerbados e sinal de Hoffman bilateralmente. Os estudos de condução neural demonstram amplitudes motoras baixas e a eletromiografia com agulha mostra fibrilação, potenciais de fasciculação e desnervação crônica. A RM de crânio é normal e foram descartados distúrbios metabólicos, endócrinos e inflamatórios. Quanto à provável doença apresentada pelo paciente, assinale a alternativa correta.

A

A sensibilidade é comumente afetada nesses pacientes em fases mais tardias da doença.

B

Os nervos cranianos não estão envolvidos nessa doença.

C

O Riluzol é o tratamento farmacológico mais eficaz para modificar a evolução da doença, com aumento da sobrevida em 10 a 20 anos.

D

A evolução é inexorável e progressiva, com duração média dos sintomas de 4 anos. O óbito é resultante de insuficiência respiratória, pneumonite de aspiração ou embolia pulmonar, depois de imobilidade prolongada.

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Q1148389

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148389 Medicina

Paciente de 82 anos escorrega na calçada de casa, com queda da própria altura, e evolui com tetraparesia, com déficit motor desproporcionalmente maior nos membros superiores que nos inferiores, apresentando força grau 2 em membros superiores e grau 4 em membros inferiores, além de parestesia abaixo do pescoço e incontinência urinária. Qual é a síndrome clínica apresentada pelo paciente?

A

Síndrome de Brown-Séquard.

B

Síndrome medular posterior.

C

Síndrome medular central.

D

Síndrome medular anterior.

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Q1148388

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148388 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, é admitido em hospital terciário de Vitória/ES com quadro de paraplegia flácida dolorosa, que se iniciou há 9 dias, associado, ainda, à cefaleia, febre, náuseas, dor abdominal, incontinência urinária e impotência. Relata viagem de férias para hotel fazenda em Minas Gerais há 1 mês, onde nadou em lagoa que estava repleta de caramujos. Não apresentava sinais de irritação meníngea no exame físico, nem alteração do nível de consciência. Após extensa investigação, foram constatadas hipertensão portal e presença de ovos de um parasita trematódeo na biopsia de mucosa retal. Liquor não apresentava alterações. Considerando o quadro clínico e os dados epidemiológicos expostos, qual, dentre os seguintes diagnósticos neurológicos, é o mais provável?

A

Meningite por larva migrans.

B

Mielite parasitária por bilharzíase.

C

Tripanossomíase americana.

D

Meningoencefalite amebiana.

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Q1148387

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148387 Medicina

Os tumores hipofisários são um problema médico comum e, em geral, são detectados casualmente nos exames rotineiros de ressonância magnética (RM). Em relação a esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Em sua grande maioria, esses tumores são malignos, crescem rapidamente e são anaplásicos.

B

Hemianopsia binasal é a anormalidade mais comum dos macroadenomas, mas pode haver qualquer padrão de déficit visual, inclusive hemianopsia unilateral ou homônima.

C

Os macroadenomas podem causar pan-hipopituitarismo quando a glândula hipófise é destruída.

D

Diabetes insípido por disfunção hipotalâmica é uma complicação relativamente comum dos adenomas hipofisários.

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Q1148385

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148385 Medicina

Um paciente que se apresenta ao pronto-socorro com comprometimento da repetição de palavras e nomeação de objetos, mas com fluência verbal, compreensão, leitura e escrita preservadas, tem qual tipo de afasia e onde provavelmente se encontra a lesão?

A

Afasia de Condução; lesão do fascículo arqueado.

B

Afasia Motora; lesão do giro frontal inferior esquerdo.

C

Afasia de Wernicke; lesão do córtex temporal posterossuperior.

D

Afasia Anômica; não há localização causal específica.

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Q1148384

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148384 Medicina

Aproximadamente, de 15% a 25% dos pacientes com diagnóstico inicial de doença de Parkinson irão desenvolver formas de parkinsonismo denominadas atípicas ou plus. Em relação a esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico definitivo de Atrofia de Múltiplos Sistemas se faz pela presença de parkinsonismo e mais dois achados de disfunção autonômica e/ou cerebelar.

B

Os pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva possuem boa resposta à levodopa.

C

A síndrome de Steele-Richardson-Olszewski é considerada a causa mais comum de parkinsonismo de caráter degenerativo após a Doença de Parkinson.

D

A degeneração corticobasal é uma doença progressiva que se apresenta com apraxia, distonia, déficits corticais sensoriais e parkinsonismo simétrico, podendo, ainda, fazer parte do quadro inicial: alterações de linguagem, demência, tremor de repouso, resposta sustentada à levodopa, paralisia vertical do olhar e distúrbio autonômico severo.

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Q1148383

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148383 Medicina

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns avaliados por neurologistas e apresenta um vasto diagnóstico diferencial. Quanto a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cefaleia provocada pela tosse, espirro ou esforço de evacuação, mesmo quando recorrente, pode ser uma manifestação de malformação de Chiari.

B

A cefaleia de instalação rápida durante exercícios intensos, em se tratando de primeiro episódio, pode ser uma manifestação de hemorragia intracraniana ou de dissecção carotídea, requerendo investigação.

C

Devido à rapidez de realização, menor necessidade de colaboração do paciente e boa eficácia quando realizada nas primeiras horas, a TC de crânio deve ser o exame de escolha nos casos suspeitos de hemorragia intracraniana.

D

A prevalência das cefaleias primárias aumenta com o envelhecimento. Por outro lado, diminui o risco de desenvolvimento de cefaleias secundárias e secundárias a causas potencialmente graves.

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Q1148382

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148382 Medicina

Siringe é uma cavidade intramedular repleta de líquido que, tipicamente, é encontrada na medula espinal até a medula torácica média. Em relação à siringomielia, assinale a alternativa correta.

A

Na apresentação clássica da siringomielia cervicotorácica, há uma distribuição em capa da redução de sensibilidade à dor e à temperatura na nuca, braços e mãos que ocorre em consequência da ruptura dos tratos corticoespinais laterais.

B

Com mais frequência, surge, secundariamente, a malformação de ArnoldChiari tipo 1.

C

Os tumores da medula espinal não podem causar siringomielia secundária.

D

Mesmo nos casos com sintomas mínimos, bem como nos casos de malformação de Arnold-Chiari com herniação das tonsilas do cerebelo a menos de 5mm abaixo do forame magno, a descompressão da fossa posterior e a laminectomia cervical estão indicadas.

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Q1148130

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148130 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico possui uma classificação etiopatogênica baseada nos critérios de TOAST, a qual se divide em: aterosclerose de grandes artérias, embolia cardiogênia, oclusão de pequenos vasos, AVCi de outras etiologias definidas e AVCi de etiologia indeterminada. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Consideram-se como fontes de alto risco para embolia cardiogênica: estenose mitral com fibrilação atrial, acinesia ventricular esquerda, forame oval patente e aneurisma do septo atrial.

B

As dissecções arteriais são causas comuns de infarto cerebral em idosos, sendo que a artéria carótida interna cervical é o sítio mais frequentemente acometido.

C

Sinais como afasia, apraxia, agnosia e negligência, associados à história de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, reforçam o diagnóstico de infarto lacunar.

D

Os infartos lacunares são causados pela obstrução de pequenos vasos, localizando-se, preferencialmente, no território dos ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média, dos ramos talamoperfurantes da artéria cerebral posterior e dos ramos paramedianos pontinos da artéria basilar.

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Q1148129

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148129 Medicina

Paciente, sexo masculino, 73 anos, é levado pela família ao ambulatório de neurologia clínica com queixa de parkinsonismo de predomínio rígidoacinético. Entre os sinais e sintomas mais relevantes abordados na consulta, estão presentes: hipotensão ortostática, incontinência urinária, rigidez, tremor, instabilidade postural e quedas, ataxia de marcha, Sinal de Babinski presente e alterações cognitivas. Assinale a alterativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Atrofia de Múltiplos Sistemas.

B

Doenças de Parkinson.

C

Demência dos corpos de Lewy.

D

Degeneração Corticobasal Gangliônica.

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Q1141794

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Santa - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Água Santa - RS - Médico Clínico Geral |

Q1141794 Medicina

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença caracterizada por áreas multifocais de desmielinização no encéfalo e medula espinhal. Em relação à EM, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre mais comumente em mulheres e se apresenta entre a 3ª e 4ª décadas de vida.

B

O diagnóstico é realizado com a evidência de duas lesões desmielinizantes inflamatórias em diferentes localizações no sistema nervoso central, em momentos diferentes.

C

Sintomas iniciais incluem tremores, perda de sensibilidade, parestesias e esquecimento.

D

A ressonância magnética deve ser realizada em todos os pacientes.

E

Aproximadamente 2/3 dos pacientes terão incapacidade para o trabalho.

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Q1128414

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128414 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é admitido na unidade de emergência em função de quadro neurológico de instalação abrupta, caracterizado pela presença de afasia, hemiparesia direita, hemianestesia direita e hemianopsia homônima direita. A evolução clínica do paciente e seus exames complementares subsequentes devem revelar que o seu quadro neurológico foi provocado por um acidente vascular encefálico isquêmico no território da artéria:

A

cerebral média.

B

cerebral anterior.

C

basilar.

D

vertebral.

E

cerebral superior.

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Q1128409

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128409 Medicina

Na avaliação do doente com dor neuropática, os achados semiológicos relacionados à sensibilidade possuem uma nomenclatura particular. A dor evocada por estímulos térmicos ou mecânicos que normalmente não provocam dor e que se manifesta em afecções neuropáticas, e quando há sensibilização tecidual por traumatismo ou inflamação é denominada:

A

causalgia

B

hiperpatia.

C

disestesia.

D

alodínea.

E

hiperalgia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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