Leia o caso clínico a seguir.
M.C.D.S., do sexo feminino, de 42 anos, vítima de colisão
automotiva, entre carro e moto, sem uso de capacete.
Avaliação da equipe do SAMU descreve que paciente
não responde adequadamente às perguntas feitas pela
equipe, emitindo palavras incompreensíveis, abertura
ocular aos estímulos dolorosos e retirada inespecífica do
membro após o mesmo estímulo doloroso.
Nesse caso, considerando a reatividade pupilar preservada,
qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow?

Question

Leia o caso clínico a seguir.
M.C.D.S., do sexo feminino, de 42 anos, vítima de colisão
automotiva, entre carro e moto, sem uso de capacete.
Avaliação da equipe do SAMU descreve que paciente
não responde adequadamente às perguntas feitas pela
equipe, emitindo palavras incompreensíveis, abertura
ocular aos estímulos dolorosos e retirada inespecífica do
membro após o mesmo estímulo doloroso.
Nesse caso, considerando a reatividade pupilar preservada,
qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow? Alternativa A: 6 Ou Alternativa B: 7 Ou Alternativa C: 8 Ou Alternativa D: 9

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 8 Gabarito: CFundamento decisivo: Na Escala de Coma de Glasgow clássica, os achados do caso correspondem a abertura ocular à dor = E2, palavras incompreensíveis = V2 e retirada inespecífica ao estímulo doloroso = M4; a soma é 8, e a reatividade pupilar preservada não altera o cálculo.Tema central: Escala de Coma de GlasgowAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Para totalizar 6, seria necessário subpontuar os achados descritos. O enunciado traz E2, V2 e M4, que somam 8. Um erro frequente seria rebaixar indevidamente a resposta motora para M3, mas o caso não descreve flexão anormal/decorticação.BErradaIncorreta. O total 7 resulta de erro em pelo menos um dos componentes. A retirada inespecífica ao estímulo doloroso corresponde a M4, não M3, porque não há descrição de postura anormal. Além disso, palavras incompreensíveis correspondem a V2, não V1.CCertaA alternativa C está correta porque os achados do caso correspondem exatamente a E2V2M4. Abertura ocular apenas ao estímulo doloroso pontua 2 no componente ocular; emissão de palavras incompreensíveis pontua 2 no componente verbal; retirada à dor, sem descrição de localização do estímulo, pontua 4 no componente motor. A soma é 8. A informação de pupilas reativas preservadas não modifica esse cálculo na ECG clássica.DErradaIncorreta. Para chegar a 9, seria preciso atribuir pontuação maior em algum domínio sem suporte no enunciado. Não há abertura ocular espontânea ou ao chamado, nem fala confusa apropriada, nem localização da dor. O principal erro aqui é confundir retirada à dor (M4) com localização do estímulo doloroso (M5).Pegadinha da questãoA banca mistura a descrição do Glasgow clássico com a informação de pupilas reativas para induzir confusão com versões que incluem escore pupilar, como o GCS-P; além disso, explora a diferença entre retirada à dor (M4) e localização da dor (M5).Dica para questões semelhantesPontue separadamente os três domínios da ECG: ocular, verbal e motor, antes de somar.Na resposta motora, diferencie retirada à dor (M4) de localização do estímulo doloroso (M5).Palavras incompreensíveis correspondem a V2; isso não é o mesmo que fala confusa.Não inclua pupilas no cálculo da Escala de Coma de Glasgow clássica.

Leia o caso clínico a seguir. M.C.D.S., do sexo feminino, d...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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