Leia o texto a seguir.
As encefalopatias crônicas não-progressivas, conhecidas
também como paralisia cerebral, têm como causa lesões
no sistema nervoso central nos três primeiros anos de
vida, com múltiplas sequelas.
Considerando isso, um paciente com paralisia cerebral do
tipo atáxica apresenta características diversas, tais como:

Question

Leia o texto a seguir.
As encefalopatias crônicas não-progressivas, conhecidas
também como paralisia cerebral, têm como causa lesões
no sistema nervoso central nos três primeiros anos de
vida, com múltiplas sequelas.
Considerando isso, um paciente com paralisia cerebral do
tipo atáxica apresenta características diversas, tais como: Alternativa A: movimentos involuntários contínuos, uniformes,
lentos (atetósicos) e rápidos, arritmicos de início
súbito (coreicos). Ou Alternativa B: flexão e rotação interna do quadril, flexão de joelhos
e equinismo na marcha, luxação paralítica dos
quadris e escoliose. Ou Alternativa C: incoordenação geral, hipotonia, distúrbios do
equilíbrio estático e dinâmico, marcha disbásica, fala
escandida e disártrica, tremores de ação e dismetria.  Ou Alternativa D: movimentos involuntários contínuos, hipotonia, flexão
e rotação interna do quadril e tetraparesia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] incoordenação geral, hipotonia, distúrbios do
equilíbrio estático e dinâmico, marcha disbásica, fala
escandida e disártrica, tremores de ação e dismetria.  Gabarito: CFundamento decisivo: A paralisia cerebral atáxica corresponde a síndrome cerebelar; no caso, isso se traduz por incoordenação, hipotonia, distúrbio do equilíbrio e da marcha, disartria/fala escandida, tremor de ação e dismetria, o que identifica a alternativa C e exclui os padrões discinético/coreoatetósico e espástico.Tema central: Paralisia cerebral atáxicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve movimentos atetósicos e coreicos, isto é, movimentos involuntários extrapiramidais típicos da paralisia cerebral discinética/coreoatetósica. Isso não corresponde ao subtipo atáxico, cujo núcleo semiológico é cerebelar, com incoordenação, desequilíbrio e dismetria.BErradaEstá errada porque traz padrão de paralisia cerebral espástica: flexão e rotação interna do quadril, flexão de joelhos, equinismo, luxação paralítica dos quadris e escoliose. Esses achados apontam para hipertonia espástica crônica e deformidades musculoesqueléticas, não para síndrome cerebelar.CCertaA alternativa C está correta porque reúne os sinais clássicos de comprometimento cerebelar, que definem o fenótipo da paralisia cerebral atáxica: incoordenação geral, hipotonia, instabilidade do equilíbrio estático e dinâmico, alteração de marcha, fala escandida/disártrica, tremor de ação e dismetria. O ponto decisivo é a correspondência direta entre paralisia cerebral atáxica e síndrome cerebelar.DErradaEstá errada porque mistura movimentos involuntários de padrão discinético com flexão e rotação interna do quadril e tetraparesia, achados mais compatíveis com formas discinéticas, espásticas ou mistas. Falta o conjunto definidor da ataxia, especialmente incoordenação cerebelar, distúrbio de equilíbrio, dismetria e tremor de ação.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre subtipo atáxico e formas discinéticas ou espásticas da paralisia cerebral: movimentos involuntários sugerem forma coreoatetósica, e equinismo com rotação interna de quadril sugerem forma espástica, não ataxia.Dica para questões semelhantesSe o subtipo pedido for atáxico, procure sinais cerebelares: incoordenação, dismetria, tremor de ação, desequilíbrio, hipotonia e fala escandida/disártrica.Movimentos coreicos ou atetósicos direcionam para paralisia cerebral discinética, não para a forma atáxica.Equinismo, rotação interna de quadril, flexão de joelhos e deformidades ortopédicas crônicas favorecem a forma espástica.Não aceite alternativa com hipotonia isolada: para ataxia, o critério decisivo é o conjunto cerebelar.

Leia o texto a seguir. As encefalopatias crônicas não-progr...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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