Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q4129215 Medicina
Do ponto de vista clínico, a Síndrome de Rett pode ser organizada em quatro etapas. Relacione cada etapa com a sua respectiva característica.

1 -Deterioração motora tardia.
2 -Rapidamente destrutiva.
3 -Pseudoestacionária.
4 -Estagnação precoce.

(__)Dos 6 aos 18 meses, caracterizando-se pela estagnação do desenvolvimento, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico e tendência ao isolamento social
(__)Entre o primeiro e o terceiro ano de vida, com regressão psicomotora, choro imotivado, irritabilidade, perda da fala adquirida, comportamento autista e movimentos estereotipados das mãos. Podem ocorrer irregularidades respiratórias e epilepsia.
(__)Entre os dois e dez anos de idade, podendo haver certa melhora de alguns dos sintomas como, por exemplo, o contato social. Presença de ataxia, apraxia, espasticidade, escoliose e bruxismo. Episódios de perda de fôlego, aerofagia, expulsão forçada de ar e saliva.
(__)Inicia-se em torno dos dez anos de idade, com desvio cognitivo grave e lenta progressão de prejuízos motores, podendo necessitar de cadeira de rodas.

A sequência CORRETA é:
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Q4126611 Medicina
As Doenças Degenerativas (DD) são definidas como transtornos em que existe destruição do corpo celular do neurônio por processos não tóxicos e nem infecciosos. São caracteristicamente progressivas e classificadas em dois grandes grupos: com etiologia genética/hereditária e sem aspecto hereditário. Como Doença Degenerativa não hereditária podemos citar a Doença de Parkinson, Esclerose Lateral Amiotrófica e Doença de Alzheimer. Como características da Doença de Parkinson podemos encontrar: 
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Q4125966 Medicina
Paciente de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, relata crises súbitas de torção cervical involuntária associadas a tremor postural, com piora progressiva ao longo dos últimos meses. O exame neurológico evidencia hipertonia do músculo esternocleidomastoideo esquerdo com contrações rítmicas. Diante desse quadro, assinalar a alternativa CORRETA. 
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Q4124036 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a herdabilidade da demência de Alzheimer.
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Q4124035 Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica relacionada à deficiência de tiamina, frequentemente associada ao consumo crônico de etílicos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.
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Q4123978 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, com antecedentes de câncer de próstata, tratado exclusivamente com cirurgia há seis anos, procura atendimento em pronto-socorro por dor lombar de forte intensidade e perda de força em membros inferiores. Refere que a dor teve início há dois meses, vem piorando de intensidade, inicialmente cedia com analgésicos comuns, mas, com a piora da intensidade, não tem cedido com dipirona ou anti-inflamatórios. A dificuldade para deambular teve início há uma semana, com perda progressiva da força. Nega traumas. Refere que teve alta do tratamento com urologista há um ano. Ao exame físico, o paciente apresenta perda de força em membros inferiores, força muscular grau 1, hipertonia, hiper-reflexia miotática, sinal de Babinski bilateral e nível sensitivo tátil-doloroso em T4.
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
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Q4123777 Medicina
Homem de 69 anos apresenta hemiparesia esquerda súbita e desvio da rima labial há 50 minutos. O primeiro exame de imagem recomendado para avaliação inicial é:  
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Q4123034 Medicina
Homem de 45 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave há 48 horas. TC de crânio: edema cerebral difuso. Evolui com coma aperceptivo sem sedação e analgesia e ausência de reflexos de tronco cerebral. É realizado teste de apneia durante 7 minutos, período no qual não houve movimentos respiratórios. Gasometria arterial pré-teste: pH 7,38; pCO2 38 mmHg; pO2 210 mmHg. Gasometria arterial pós-teste: pH 7,21; pCO2 57 mmHg; pO2 140 mmHg.

A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
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Q4123031 Medicina
Mulher de 50 anos apresenta sintomas súbitos de afasia, hemiplegia direita flácida e desvio do olhar conjugado para a esquerda, há 6 horas. TC de crânio sem contraste: edema cortical-subcortical extenso em quase toda a distribuição da artéria cerebral média com perda de delimitação de sulcos em corpo caloso.

Nesse caso, conduta adequada deve ser realizar
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Q4122093 Medicina
O paciente T.D. apresenta dor na região anterior da coxa e medial da perna. Essa dor pode ser sugestiva de comprometimento da raiz do nervo que emerge da região 
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Q4121419 Medicina
Na avaliação de paresia de membros inferiores, o médico pede que o paciente fique em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores elevados e fletidos nos quadris e joelhos, e observa a presença de queda.
Qual é o nome dessa técnica semiológica?
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Q4121418 Medicina
Paciente do sexo masculino, 7 anos, é levado ao pronto- -socorro devido à sonolência excessiva notada no mesmo dia pela manhã. Familiares referem que, há duas semanas, o paciente apresenta desequilíbrio para deambular e visão dupla. Ao exame físico, a criança está sonolenta, tem abertura ocular ao chamado, emite algumas palavras desconexas e obedece comandos simples. A força muscular está aparentemente preservada, mas se observa dismetria em membros, esotropia bilateral com paresia da abdução dos olhos e papiledema. Realizou tomografia de crânio que evidenciou lesão expansiva na fossa posterior em linha média com compressão do IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial com sinais de transudação liquórica.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta inicial deve priorizar
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Q4121416 Medicina
Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou quadro súbito de cefaleia e diplopia há 2 dias. Tem antecedente de HAS e tabagismo. Ao exame, apresenta ptose e exotropia à esquerda, bem como redução da adução, supradução e infradução do olho esquerdo. Há anisocoria, com a pupila esquerda significativamente maior que a direita.
Em relação a esse paciente, é correto afirmar:
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Q4121415 Medicina
Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis). 
O flapping é classificado como
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Q4121414 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à neuroanatomia.
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Q4121412 Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, com diagnóstico de neuromielite óptica com anticorpo anti-aquaporina 4 positivo, é internada devido a episódio agudo de tetraparesia. A RM de coluna mostra lesão medular longitudinalmente extensa.
Nesse contexto, o tratamento inicial dessa paciente, no hospital, deve ser realizado com
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Q4121411 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com dor em região mandibular há 4 meses. A dor é de forte intensidade, tem caráter lancinante, ocorre em paroxismos que duram de segundos até 1 minuto e são desencadeados pelo toque e pela mastigação desse lado. Ela procurou o pronto- socorro pois, naquele dia, os episódios estavam muito frequentes. O exame neurológico é normal, exceto pela evocação da dor ao toque.
Sobre a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é correto afirmar que
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Q4121410 Medicina
Em relação ao escore ASPECTS, é correto afirmar que
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Q4121409 Medicina
 A causa mais comum de estado de mal epiléptico em crianças menores de 5 anos é
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Q4121408 Medicina
 Em relação à esquistossomose da medula espinhal, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
461: E
462: A
463: D
464: C
465: A
466: E
467: D
468: B
469: E
470: E
471: D
472: A
473: E
474: C
475: D
476: B
477: E
478: C
479: A
480: D