A estrutura responsável por produzir líquido cefalorraquidiano é a seguinte:

A estrutura responsável por absorver o líquido cefalorraquidiano de volta à corrente sanguínea é a seguinte: 

Uma paciente está em investigação de quadro parkinsoniano, com suspeita de provável doença de Parkinson, pois apresenta o seguinte sintoma:

Um paciente com doença de Parkinson recebeu prescrição da associação carbidopa/levodopa; no entanto, o paciente questionou o motivo da associação das duas medicações. Assim sendo, o médico esclareceu que o benefício desta associação se dá porque 

Um paciente foi recém-diagnosticado com provável doença de Parkinson. O paciente informa que não consegue amarrar seus cadarços. Nesse caso, está associada a esta doença a deficiência do seguinte neurotransmissor: 

O autoanticorpo mais frequente nas encefalites autoimunes associadas às neoplasias é o

A medicação considerada como primeira linha terapêutica para epilepsia mioclônica juvenil é a seguinte: 

Leia o caso clínico a seguir.

Um jovem de 18 anos apresentou uma crise convulsiva inédita, tipo parcial complexa com generalização, durante um jogo de basquete. Relacionou o evento à pressão emocional e excesso de treinos. Passou então a apresentar episódios de náusea eventuais, desmotivados, e, eventualmente, alguns tremores nos dedos da mão esquerda e lapsos de memória. Tomografia de crânio não evidenciou alterações patológicas.

Considerando o exposto, conclui-se que o diagnóstico e a opção terapêutica para o caso são, respectivamente:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 83 anos, sem comorbidades conhecidas, apresentou queda de própria altura há cerca de uma hora. Na sala de emergência, foi percebida perda súbita de força em membros superior e inferior direitos, dificuldade de articular palavras, ritmo cardíaco irregular, glicemia capilar 98 mg/dL, pressão arterial 168x105 mmHg. O paciente alegava não ter problema algum e não entendia o porquê de estar no hospital. Tomografia de crânio não contrastada foi normal.

A conduta que deve ser tomada agudamente neste caso, e que está relacionada a maiores taxas de sobrevida e de melhor desempenho funcional após o evento neurológico agudo, é a seguinte: 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 62 anos, previamente diabética e hipertensa, apresenta perda súbita de força em braço e perna direitas, dificuldade de se comunicar, há cerca de três horas. Estava cuidando do jardim, acompanhada de seu neto, após o café da manhã, quando os sintomas começaram. Ao exame físico, apresenta-se com escala de Glasgow de 12 pontos (abertura ocular: 4; resposta verbal: 2; resposta motora: 6), PA 177x103 mmHg, glicemia capilar de 298 mg/dL, hemiparesia direita.

Qual é a conduta inicial mais apropriada a esta situação? 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, queixa-se de cefaleia de moderada intensidade, pulsátil, de predomínio bitemporal. Quadro iniciado com sintomas visual sugestivos de escotomas cintilantes e cervicalgia intensa, após prática de crossfit. Comparece ao pronto atendimento com piora de sintomas, sem conseguir se manter de pé, chorosa e ansiosa.

O provável diagnóstico e a melhor conduta para este caso são, respectivamente: 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, passou a apresentar há algumas semanas dor hemicraniana direita, súbita, lancinante, recorrente, com cerca de 20 minutos de duração, acompanhada de hiperemia conjuntival. Há cerca de um ano, apresentou episódios semelhantes. Chegou ao pronto atendimento em busca de alívio para seus sintomas.

O diagnóstico e a conduta imediata, nesse caso, são:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 76 anos, apresentou vesículas dolorosas na metade esquerda da testa. Fez uso de pomadas cicatrizantes por algumas semanas, com resolução das lesões, porém mantendo dor em toda metade da face, à esquerda. Tem feito uso de analgésicos comuns (dipirona, paracetamol etc.), sem melhora.

O provável diagnóstico e a conduta farmacológica, nesse caso, são:

Paciente, 62 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético tipo 2 (DM2) há 15 anos, com controle glicêmico irregular (última HbA1c: 9,2%). Comparece à consulta de rotina queixando-se de dor em queimação e dormência nos pés, que piora à noite e melhora levemente ao caminhar. Nega sintomas coronarianos. Ao exame físico, apresenta diminuição da sensibilidade vibratória e térmica em "bota" (ambos os pés), além de pulsos pediosos diminuídos. Exames laboratoriais indicam albuminúria de 24 horas elevada (>300 mg/24h). Com base na complicação crônica mais provável apresentada pelo paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

Homem, 65 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro com quadro de hemiparesia à direita e afasia de expressão, com início dos sintomas há 90 minutos. Ao exame físico: PA 180\100 mmHg, FC: 85 bpm, Glicemia capilar 110 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste realizada 30 minutos após a admissão não mostra sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida. Obs.: Pressão arterial (PA), Angio-TC (angiotomografia computadorizada). Com base no caso, assinale a alternativa INCORRETA:

História Clínica: Paciente masculino, 42 anos de idade, analista de sistemas, comparece ao consultório com queixa de dor na região posterior do pescoço (cervicalgia) há cerca de dois meses, com piora progressiva. Ele relata que a dor se intensifica ao final do dia de trabalho em frente ao computador e melhora parcialmente com o uso de analgésicos comuns. Nas últimas duas semanas, começou a notar uma sensação de formigamento (parestesia) que irradia pelo membro superior esquerdo, atingindo a face lateral do antebraço e o primeiro e segundo dedos (polegar e indicador). Nega traumas recentes ou febre.
Exame Físico: - Inspeção: Protrusão da cabeça e aumento da cifose torácica.
- Palpação: Presença de pontos-gatilho (trigger points) dolorosos nos músculos trapézio superior esquerdo e elevador da escápula.
- Amplitude de Movimento (ADM): Limitação dolorosa para a extensão e para a inclinação lateral esquerda da cabeça.
Testes Específicos: - O Teste de Spurling (compressão foraminal) foi positivo para o lado esquerdo, reproduzindo a dor irradiada e as parestesias no membro superior. O teste de distração cervical aliviou os sintomas.
Exame Neurológico: - Redução de força discreta (grau 4/5) na flexão do cotovelo esquerdo e hiporreflexia do reflexo estilocorradial (braquiorradial) esquerdo. Diminuição da sensibilidade dolorosa e tátil no dermátomo correspondente.
Com base nos dados clínicos, qual é a principal hipótese diagnóstica estrutural e a raiz nervosa acometida?

Correlacione os pares cranianos (coluna 1) com a principal manifestação clínica decorrente de sua lesão ou disfunção (coluna 2):
COLUNA 1: I - Nervo Oculomotor (NC III).
II - Nervo Trigêmeo (NC V).
III - Nervo Abducente (NC VI).
IV - Nervo Facial (NC VII).
V - Nervo Hipoglosso (NC XII).
COLUNA 2: ( ) Desvio da língua para o lado lesionado ao ser protruída.
( ) Perda da sensibilidade tátil e dolorosa na hemiface ipsilateral.
( ) Estrabismo convergente devido à incapacidade de abduzir o olho.
( ) Ptose palpebral e pupila dilatada (midríase) não reativa à luz.
( ) Paralisia da mímica facial de um lado do rosto e perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 

A hanseníase é uma moléstia infectocontagiosa, de evolução crônica, causada pelo Mycobacterium leprae. As lesões neurológicas provocadas por essa doença 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, hipertenso, etilista e tabagista, apresenta intensa cefaleia holocraniana tipo “trovoada”, Glasgow 15, leve rigidez de nuca e paralisia do terceiro par craniano à direita.

Nesse caso, qual o primeiro exame de imagem deve ser solicitado na unidade de atendimento de urgência?

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente vítima de acidente motociclístico, com traumatismo cranioencefálico, deu entrada no serviço de emergência. Ele está inconsciente, apresenta movimentos de extensão dos membros aos estímulos dolorosos. Está com os olhos fechados, abrindo-os em resposta à dor, e produz sons ininteligíveis.

Sua pontuação, na escala de coma de Glasgow, é: