Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 19

Q4013853

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013853 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta crises de cefaleia desde a adolescência. As crises são pulsáteis, geralmente unilaterais, acompanhadas de fotofobia, fonofobia e náuseas, durando até 12 horas. Há 6 meses, as crises aumentaram de frequéncia e hoje ocorrem cerca de 10 dias por mês. Ela suspendeu café e reduziu horas de tela sem melhora. Usa sumatriptana nas crises, com boa resposta, mas esta preocupada com a recorrência cada vez maior. Exame neurolégico normal.
Qual a alternativa CORRETA com a melhor conduta neste momento?

A

Aumentar a dose de sumatriptana e orientar uso precoce em todas as crises.

B

Iniciar alguma profilaxia, pois está em indicação de tratamento preventivo.

C

Solicitar RM para investigar lesão estrutural, ja que aumento de frequência é sinal de alarme.

D

Orientar diário de cefaléia por 3 meses antes de qualquer intervenção.

E

Suspender imediatamente o uso de triptano por risco de cefaleia por abuso de medicação.

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Q4013852

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013852 Medicina

Um paciente de 63 anos, previamente independente, chega ao pronto-socorro com instalagéo subita de fraqueza em dimidio esquerdo e disartria há 1 hora e 20 minutos. Ao exame, apresenta hemiplegia esquerda, desvio ocular para a direita e NIHSS= 17 (Nationallnstitutesof Health StrokeScale). A tomografia sem contraste mostra auséncia de hemorragia e discreto apagamento de sulcos na regido frontal direita. Angio-TC evidencia oclusdo da artéria cerebral média direita (segmento M1). Glicemia capilar de 128 mg/dL, PA 166/94 mmHg. Não usa anticoagulantes.
Qual a alternativa CORRETA com a conduta imediata mais apropriada?

A

Iniciar trombólise intravenosa com alteplase, mas não realizar trombectomia por ainda estar dentro das 3 horas.

B

Não realizar trombólise; seguir somente com trombectomia mecanica.

C

Iniciar trombólise intravenosa e encaminhar imediatamente para trombectomia mecânica.

D

Não trombolisar devido ao NIHSS elevado; indicar apenas controle pressórico e UTI.

E

Adiar trombólise até obtenção de ressonância com difusao/perfusão.

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Q4013851

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013851 Medicina

Uma mulher de 24 anos, previamente saudável, é trazida ao pronto-socorro após episódio de perda subita da consciência enquanto assistia TV à noite. Segundo familiares, ela apresentou um grito inicial seguido de rigidez generalizada e, depois, abalos ritmicos dos quatro membros por aproximadamente 90 segundos. Após o evento, permaneceu confusa por alguns minutos. Refere histérico de “solugos musculares” matinais nos ultimos meses, que ocorrem principalmente ao acordar e a fizeram derrubar objetos das mãos algumas vezes. Nega uso de drogas e nega privagdo de sono. Exame neurolégico normal. TC de cranio normal.
Qual a alternativa CORRETA com o diagnéstico mais provável?

A

Síncope vasovagal com miocloniasanóxicas.

B

Epilepsia mioclônica juvenil.

C

pilepsia do lobo temporal mesial.

D

Crise tônico-clônica secundária a lesão estrutural frontal.

E

Crise psicogênica não epiléptica.

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Q4013700

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013700 Medicina

Mulher de 35 anos, atendida na UBS por cefaleia recorrente bilateral, de intensidade moderada, em “faixa” ou pressão, sem náuseas, fotofobia ou fonofobia, que piora com atividade física rotineira. Nega trauma recente, febre, perda de peso ou déficits neurológicos. Ao exame, sem sinais de alarme (idade >50 anos, início súbito, papiledema, rigidez nucal ou déficit focal). Qual a conduta inicial mais adequada na UBS?

A

Diagnosticar cefaleia tensional e orientar AINE para crises agudas, com profilaxia com amitriptilina se frequente; investigar red flags ausentes.

B

Suspeitar enxaqueca e prescrever triptano para crises, com topiramato profilático imediato.

C

Realizar TC de crânio de urgência por suspeita de lesão expansiva.

D

Iniciar betabloqueador como propranolol para controle pressórico e cefaleia.

E

Encaminhar para neurologista sem tratamento inicial, por suspeita de cefaleia secundária.

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Q4013699

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013699 Medicina

Homem de 62 anos, com história de AVC isquêmico aterotrombótico há 2 semanas (estenose carotídea ipsilateral 40%, sem fibrilação atrial no ECG), retorna a` UBS para seguimento. PA 155/90 mmHg, LDL 130 mg/dL, não tabagista. Hemiparesia leve (NIHSS 3). Qual a melhor estratégia de prevenção secundária a ser iniciada na UBS, incluindo uso de aspirina?

A

Aspirina 100 mg/dia associada a clopidogrel 75 mg/dia indefinidamente.

B

Varfarina com INR 2,0-3,0, suspendendo aspirina.

C

Apenas controle pressórico, sem antitrombóticos por risco hemorrágico.

D

Aspirina 100 mg/dia em monoterapia (após dupla antiagregação planetária inicial se aplicável), controle pressórico para PA <130/80 mmHg, estatina de alta potencia e orientação sobre atividade física.

E

Clopidogrel 75 mg/dia isolado, sem aspirina.

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Q4012697

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Terezinha - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Terezinha - PE - Médico Plantonista |

Q4012697 Medicina

O diagnóstico diferencial das cefaleias exige a identificação de sinais de alerta (red flags) e a compreensão do impacto da dor na funcionalidade do sujeito. Diante da necessidade de suporte especializado na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

A

As cefaleias crônicas persistentes sem explicação médica orgânica evidente costumam estar associadas a questões de saúde mental, demandando qualificação da atenção e escuta dos aspectos subjetivos.

B

O manejo das enxaquecas deve focar na realização de exames de Ressonância Magnética semanais para todos os usuários, visando tranquilizar a família sobre a ausência de tumores cerebrais.

C

O profissional de apoio deve desestimular a criação de grupos de meditação ou relaxamento para usuários com cefaleia tensional, visando garantir que o tratamento seja puramente farmacológico.

D

A dor de cabeça em mulheres de baixa renda deve ser tratada como um evento biológico isolado, proibindo-se a análise de determinantes sociais como a jornada dupla de trabalho ou o estresse doméstico.

E

A identificação de cefaleias secundárias a traumatismos cranianos dispensa o encaminhamento para o nível terciário, devendo o paciente ser mantido sob observação domiciliar.

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Q4010940

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010940 Medicina

Paciente de 32 anos, em reabilitação após traumatismo cranioencefálico grave, permanece em estado minimamente consciente quatro semanas após o evento. Considera-se introdução de fármaco com ação dopaminérgica e antagonismo fraco de receptores N-metil-D-aspartato para acelerar a recuperação da responsividade. Nesse contexto, o fármaco CORRETAMENTE indicado para essa situação clínica é:

A

Metilfenidato.

B

Modafinil.

C

Amantadina.

D

Bromocriptina.

E

Carbidopa-levodopa.

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Q4010923

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010923 Medicina

Um homem de 63 anos pós-AVE está alerta e coopera. Dor, temperatura, vibração e propriocepção estão preservadas. Ao tocar simultaneamente ambos os antebraços com estímulos idênticos, ele relata sentir apenas o do lado direito. Quando estimulado isoladamente no lado esquerdo, identifica normalmente. Conforme o caso, esse padrão é compatível com:

A

Parestesia por neuropatia periférica do nervo ulnar esquerdo.

B

Extinção sensorial por lesão cortical parietal contralateral.

C

Dissociação siringomiélica por lesão centromedular cervical.

D

Hemiperda sensorial talâmica ipsilateral.

E

Polineuropatia distal simétrica.

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Q4010919

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010919 Medicina

Em paciente com suspeita de lesão da via piramidal, o examinador encontra dificuldade na interpretação do reflexo cutâneo-plantar em razão de amputação do hálux. Nesse caso, o achado que pode auxiliar na identificação de resposta extensora patológica nessa situação é:

A

Abolição do reflexo cremastérico ipsolateral.

B

Extinção rápida do piscamento após estímulos repetidos na glabella.

C

Contração da parede abdominal com desvio da cicatriz umbilical para longe do estímulo.

D

Contração exagerada do tensor da fáscia lata ipsolateral durante a evocação do reflexo cutâneoplantar.

E

Presença de reflexos pendulares patelares como marcador de lesão piramidal.

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Q4010918

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010918 Medicina

Ao examinar paciente em decúbito dorsal, com o joelho em extensão, o examinador desloca bruscamente a patela inferiormente, mantendo pressão sustentada. Observam-se movimentos repetidos de “sobe-desce” da patela enquanto a pressão é mantida. Com base na interpretação semiológica desse achado, é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de resposta fisiológica do reflexo patelar, indicando integridade segmentar em L2-L4.

B

O achado indica hiperexcitabilidade do arco reflexo do quadríceps.

C

O teste avalia primariamente o arco reflexo aquileu, relacionado aos segmentos S1-S2.

D

O fenômeno é característico de hiporreflexia periférica associada a neuropatia motora.

E

O movimento observado não possui significado clínico quando ocorre de forma sustentada.

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Q4010917

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010917 Medicina

Na avaliação da força muscular de paciente com suspeita de déficit motor sutil decorrente de lesão leve da via piramidal, o examinador opta por manobras destinadas a evidenciar alterações discretas contra a gravidade e assimetrias posturais em membros superiores. Nesse contexto, a alternativa que reúne as manobras CORRETAMENTE indicadas para essa finalidade é:

A

Manobra de Mingazzini, teste do desvio pronador e pesquisa do rolamento dos dedos.

B

Manobra de Barré, pesquisa do sinal de Romberg e teste de Dix-Hallpike.

C

Manobra punho-ombro, manobra calcanharnádega e mobilização passiva dos membros.

D

Teste dedo-nariz, teste calcanhar-joelho-canela e manobra de Stewart-Holmes.

E

Percussão dos reflexos bicipital, tricipital e braquiorradial.

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Q4010916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010916 Medicina

Durante exame neurológico, paciente em ortostase, com pés unidos e membros superiores ao longo do corpo, mantém equilíbrio com os olhos abertos, porém apresenta instabilidade ao fechá-los. Com base na interpretação clínica desse achado, assinale a alternativa CORRETA.

A

A instabilidade ao fechar os olhos sugere comprometimento sensitivo ou vestibular.

B

A piora ao fechar os olhos caracteriza ataxia cerebelar axial.

C

A ausência de direção da queda indica vestibulopatia periférica.

D

O equilíbrio com olhos abertos exclui déficit proprioceptivo.

E

O teste deve ser realizado preferencialmente na posição sentada.

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Q4010915

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010915 Medicina

Homem de 58 anos apresenta início súbito de fraqueza em hemicorpo direito há 4 horas, associada à dificuldade para articular palavras. Antes da realização de exame neurológico detalhado, considera-se solicitar tomografia computadorizada imediata. Considerando o papel do exame neurológico na prática clínica é CORRETO afirmar que:

A

A realização imediata de exame de imagem substitui o exame neurológico, pois este tem baixa precisão topográfica à beira do leito.

B

O exame neurológico deve ser realizado apenas após exames complementares, pois sua função principal é documentar achados já confirmados.

C

A anamnese isolada é suficiente para determinar a topografia da lesão, tornando o exame neurológico dispensável na fase inicial.

D

O exame neurológico tem utilidade restrita à descrição sindrômica, não contribuindo para a definição anatômica da lesão

E

O exame neurológico, integrado à anamnese, permite localização topográfica com elevada precisão e pode orientar o diagnóstico antes da confirmação por exames complementares.

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Q4009753

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009753 Medicina

Homem de 30 anos chega com crise tônico-clônica contínua há cerca de 12 minutos. Recebeu benzodiazepínico em dose adequada no transporte, com manutenção das convulsões. Glicemia capilar está normal, oxigenação em suporte e acesso venoso disponível. Conforme o caso, assinale a alternativa que indica a conduta adequada como próxima etapa:

A

Administrar novo benzodiazepínico em dose repetida e aguardar cessação clínica antes de outras medidas.

B

Administrar haloperidol e contenção física, visando reduzir movimentos e facilitar monitorização.

C

Solicitar tomografia antes de medicações adicionais, visando definir etiologia estrutural como prioridade imediata.

D

Administrar antibioticoterapia de amplo espectro e corticoterapia, supondo meningoencefalite como causa mais provável.

E

Administrar anticonvulsivante de segunda linha em dose de ataque e monitorar via aérea e hemodinâmica.

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Q4009752

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009752 Medicina

Mulher de 68 anos chega 90 minutos após início de hemiparesia direita e afasia. NIHSS 9, glicemia 118 mg/dL, tomografia sem hemorragia. PA 198/112 mmHg e sem sinais de dissecção ou edema agudo de pulmão. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a conduta adequada para viabilizar terapia de reperfusão endovenosa:

A

Iniciar AAS e estatina na sala de emergência e encaminhar para enfermaria após estabilização clínica inicial.

B

Reduzir pressão arterial com anti-hipertensivo intravenoso até alvo para trombólise e iniciar trombólise se critérios forem mantidos.

C

Iniciar heparina intravenosa e aguardar melhora neurológica, mantendo reavaliação seriada a cada 30 minutos.

D

Solicitar ressonância magnética antes de qualquer intervenção e iniciar terapia após confirmação por difusão.

E

Administrar diurético e vasodilatador, visando reduzir pressão arterial com melhora rápida de sintomas neurológicos.

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Q4009751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009751 Medicina

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO₂ de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

A

Ajustar ventilação para manter ETCO₂ em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

B

Manter ventilação com ETCO₂ em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

C

Ajustar ventilação para ETCO₂ em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

D

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO₂, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

E

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.

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Q4007560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007560 Medicina

Um Oftalmologista necessita solicitar exame de imagem para um paciente com hemianopsia bitemporal de instalação aguda. De acordo como o caso, assinale CORRETAMENTE a modalidade de imagem e as estruturas de interesse:

A

TC de crânio sem contraste com atenção à fossa posterior.

B

RM de crânio com contraste com atenção ao quiasma óptico e à sela túrcica.

C

Angiografia por RM do pescoço para avaliação de estenose carotídea.

D

RM de crânio sem contraste com sequência DWI, com atenção ao tronco encefálico.

E

TC de órbita com contraste e supressão de gordura.

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Q4006014

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006014 Medicina

Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao exame neurológico segmentar, o médico observa: ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a pupila direita está em midríase e não reage à luz (reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4) com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.

A

Síndrome de Millard-Gubler; lesão na base da ponte comprometendo o VI par e o trato corticoespinal.

B

Síndrome de Weber; lesão no pedúnculo cerebral (mesencéfalo) comprometendo o III par e o trato corticoespinal.

C

Síndrome de Wallenberg; lesão no bulbo dorsolateral comprometendo o complexo vestibular e o trato espinotalâmico.

D

Síndrome de Foville; lesão no tegmento pontino com paralisia do olhar conjugado horizontal e hemiplegia contralateral.

E

Síndrome de Claude; lesão no tegmento mesencefálico comprometendo o III par e o núcleo rubro, sem atingir a via piramidal.

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Q4006013

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006013 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de Horner), associado a uma dissociação sensitiva com preservação do tato fino e da propriocepção, térmica e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a direita. Conforme a organização das vias no tronco encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso autônomo e periférico, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o mecanismo envolvido é:

A

Trata-se de uma lesão no bulbo dorsolateral (Síndrome de Wallenberg), comprometendo o núcleo ambíguo, o trato espinotalâmico lateral e as fibras simpáticas descendentes (trato hipotálamo espinhal).

B

A lesão localiza-se na base da ponte, afetando o trato corticospinal e os núcleos dos nervos cranianos III e IV.

C

O quadro sugere uma compressão do nervo oculomotor (III par) em seu trajeto periférico, com liberação excessiva de acetilcolina na fenda sináptica.

D

A ptose e a miose decorrem de uma hiperatividade do sistema parassimpático craniano, mediada por receptores nicotínicos no músculo constritor da pupila.

E

A perda de sensibilidade térmica na face ipsilateral ocorre devido à lesão do lemnisco medial, que conduz a sensibilidade protopática facial.

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Q4006012

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006012 Medicina

Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita, com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção consciente e do tato discriminativo também à direita, predominantemente no membro inferior. As funções de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão preservadas. Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na:

A

Face lateral do giro pré-central e pós-central à esquerda, no território da artéria cerebral média.

B

Face medial do giro pré-central e pós-central à esquerda, no território da artéria cerebral anterior.

C

Cápsula interna à direita, atingindo o braço posterior e as fibras do trato corticospinal.

D

Base da ponte à direita, comprometendo os feixes piramidais antes da decussação.

E

Coluna posterior da medula espinhal em nível cervical alto (C2-C3) à esquerda.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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