Um paciente foi recém-diagnosticado com provável doença de ...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |
Q4152469
Medicina
Um paciente foi recém-diagnosticado com provável
doença de Parkinson. O paciente informa que não
consegue amarrar seus cadarços. Nesse caso, está
associada a esta doença a deficiência do seguinte
neurotransmissor:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na doença de Parkinson há perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta, com depleção de dopamina no estriado, causando bradicinesia e dificuldade em movimentos automáticos e finos, como amarrar cadarços. Esse déficit dopaminérgico nigroestriatal é o critério que define a alternativa correta.
Tema central: Déficit dopaminérgico nigroestriatal
Análise das alternativas
A
Errada
Serotonina está incorreta porque não é o neurotransmissor primariamente deficiente que define a fisiopatologia motora da doença de Parkinson. O quadro motor cobrado na questão decorre de déficit dopaminérgico nigroestriatal, não de deficiência serotoninérgica.
B
Errada
Glutamato está incorreto porque, embora participe de circuitos excitatórios do sistema nervoso central, não é a deficiência neuroquímica que caracteriza a doença de Parkinson. A entidade clínica pedida é definida por depleção de dopamina na via nigroestriatal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a doença de Parkinson decorre da degeneração de neurônios dopaminérgicos da substância negra com redução de dopamina no corpo estriado. Essa depleção altera os circuitos dos núcleos da base e produz síndrome parkinsoniana, especialmente bradicinesia e perda de destreza manual, o que explica a dificuldade em movimentos finos automáticos como amarrar cadarços.
D
Errada
Noradrenalina está incorreta porque não é o déficit neurotransmissor primário que explica a bradicinesia e a perda de destreza manual típicas do Parkinson. O mecanismo central do quadro motor descrito é deficiência de dopamina, mesmo que outros sistemas possam participar de manifestações não motoras.
Pegadinha da questão
A banca usa a dificuldade para amarrar cadarços para representar bradicinesia e perda de destreza manual, testando se o candidato reconhece que o déficit neuroquímico clássico do Parkinson é dopaminérgico, apesar de haver outros neurotransmissores reais nos circuitos cerebrais.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre doença de Parkinson, identifique primeiro o mecanismo central: deficiência de dopamina na via nigroestriatal.
- Quando o enunciado trouxer lentidão motora ou perda de movimentos finos automáticos, pense em bradicinesia dos núcleos da base.
- Não confunda neurotransmissores que participam de circuitos do SNC com o déficit primário que define a fisiopatologia da doença cobrada.
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