O autoanticorpo mais frequente nas encefalites autoimunes a...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |
Q4152468
Medicina
O autoanticorpo mais frequente nas encefalites
autoimunes associadas às neoplasias é o
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão pede o autoanticorpo mais frequente entre as opções nas encefalites autoimunes associadas a neoplasias. Pela base de decisão, o anti-NMDAR é a encefalite autoimune por anticorpo de superfície neuronal mais frequente e tem associação tumoral clássica, especialmente com teratoma ovariano; por isso, a alternativa correta é a B.
Tema central: Encefalite anti-NMDAR
Análise das alternativas
A
Errada
Anti-TPO é marcador de autoimunidade tireoidiana. Pode aparecer em encefalopatia associada à tireoidite, mas não é o autoanticorpo mais frequente das encefalites autoimunes associadas às neoplasias.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o anti-NMDAR é, entre os anticorpos oferecidos, o mais frequentemente implicado em encefalite autoimune e possui associação neoplásica reconhecida. O ponto decisivo é sua maior frequência relativa no grupo das encefalites autoimunes mediadas por anticorpos de superfície neuronal, incluindo as formas associadas a neoplasia.
C
Errada
Anti-GAD65 se relaciona mais a epilepsia autoimune, ataxia cerebelar, síndrome da pessoa rígida e diabetes autoimune do que ao principal fenótipo de encefalite autoimune paraneoplásica cobrado.
D
Errada
Anti-VGKC é uma nomenclatura antiga e inespecífica; a definição atual privilegia LGI1 e CASPR2. Mesmo considerando esse grupo, ele não supera o anti-NMDAR em frequência no contexto pedido.
Pegadinha da questão
A banca mistura associação paraneoplásica com frequência global de encefalite autoimune e ainda oferece o rótulo antigo anti-VGKC, que pode induzir lembrança de encefalite límbica; apesar disso, entre as alternativas, o anti-NMDAR permanece a escolha correta.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta trouxer “mais frequente”, compare as alternativas por frequência relativa no cenário exato pedido, não apenas por familiaridade com o anticorpo.
- Anti-NMDAR deve ser lembrado como a encefalite autoimune por anticorpo de superfície neuronal mais frequente e com associação tumoral clássica em subgrupos.
- Não trate anti-TPO como marcador específico de encefalite paraneoplásica; ele aponta autoimunidade tireoidiana, não o principal anticorpo desse contexto.
- Se aparecer anti-VGKC, reconheça a limitação da nomenclatura e pense em LGI1/CASPR2, sem colocá-lo acima de anti-NMDAR em frequência nesse tipo de questão.
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