Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 79

Q3304132

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Anestesiologia |

Q3304132 Medicina

Durante o desenvolvimento da sepse, várias alterações imunológicas e vasculares ocorrem, levando a disfunção orgânica e hipotensão. Qual dos mecanismos abaixo é considerado um dos principais responsáveis pela vasodilatação periférica e queda da pressão arterial observada no choque séptico?

A

Produção excessiva de cortisol.

B

Aumento da liberação de endotelina.

C

Ativação do sistema complemento.

D

Excesso de óxido nítrico (NO) devido à indução de óxido nítrico sintase (iNOS).

E

Produção excessiva de tromboxano A2.

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Q3303134

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Enfermagem |

Q3303134 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o texto a seguir.

Em uma unidade de pronto atendimento, paciente, sexo feminino, 44 anos, foi admitida à sala de emergência inconsciente, pós convulsão, e evoluiu em poucos minutos para parada cardiorrespiratória. Monitorada, apresentou traçado compatível com fibrilação ventricular e, imediatamente, utilizando desfibrilador, foi aplicado choque, que não resultou em alteração do quadro. Assim sendo, foram reiniciados os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade por mais 2 minutos, quando se passou a observar traçado eletrocardiográfico compatível com assistolia.

Frente a essa situação, de acordo com as orientações das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) (2020), a conduta a seguir consiste em

A

cessar as manobras de RCP e a constatação de óbito da paciente pelo médico da equipe, pois o quadro é irreversível.

B

administrar novo choque, seguido de RCP por mais 2 minutos e reavaliar o quadro.

C

administrar novo choque, seguido da administração de 3 mg de epinefrina por via endovenosa e RCP por 2 minutos, e reavaliar o quadro.

D

administrar de 1 mg de epinefrina, por via endovenosa, seguida de RCP por 2 minutos, com tratamento das causas reversíveis, se identificadas.

E

administrar de 1 mg de epinefrina, por via endovenosa, seguida de novo choque e RCP por 2 minutos, com tratamento das causas reversíveis, se identificadas.

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Q3303098

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Fisioterapia |

Q3303098 Medicina

Em crianças submetidas à ventilação mecânica,

A

as respirações acontecem a depender do esforço espontâneo do indivíduo e pode ser manipulada mediante modulações em parâmetros do aparelho.

B

a inspiração é obtida por contração da musculatura respiratória, produzindo uma pressão intrapleural negativa.

C

a fase inspiratória é ativa e acontece mediante estímulo do centro respiratório, que leva à contração da musculatura respiratória.

D

as respirações acontecem independentemente do esforço, e a expiração é passiva e se faz contra uma resistência pressórica chamada PEEP.

E

o gradiente de pressão é gerado pelo paciente e leva à diminuição da pressão intrapelural durante a inspiração.

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Q3258731

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258731 Medicina

Paciente, vítima de traumatismo cranioencefálico, dá entrada em hospital e, ao ser submetido ao exame físico, tem abertura ocular ao estímulo doloroso, emite palavras inapropriadas e localiza estímulo álgico.

Assinale a alternativa que apresenta a pontuação na Escala de Coma de Glasgow.

A

10

B

9

C

8

D

7

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Q3258730

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258730 Medicina

Paciente motociclista, 32 anos de idade, previamente hígido, vítima de acidente de carro versus moto, dá entrada em pronto atendimento apresentando fratura em protocolo de trauma com vias aéreas pérvias, respirando com máscara não reinalante; ausculta com murmúrio vesicular simétrico bilateralmente; frequência cardíaca 120 bpm; pressão arterial 90x60 mm Hg; diminuição da pressão de pulso; frequência respiratória de 26 incursões por minuto; débito urinário menor que 20 – 30 mL/hora; e Escala de Coma de Glasgow de 13.

Acerca do caso hipotético e dos sinais e sintomas de choque hemorrágico/hemorragia por classe, assinale a alternativa que apresenta a classe e o percentual de sangue de perda do volume sanguíneo, respectivamente.

A

Classe I; e 14%.

B

Classe II; e 25%.

C

Classe III; e 35%.

D

Classe IV; e 48%.

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Q3245977

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245977 Medicina

Segundo a Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma (REMIT), assinale a alternativa incorreta.

A

Há aumento dos níveis de insulina como tentativa de predomínio de anabolismo em resposta à injúria.

B

Alteração dos níveis de T3 reverso levam à Síndrome do eutireoidiano doente.

C

Ocorre aumento do hormônio antidiurético (ADH) com consequente oligúria funcional.

D

Citocinas como interleucinas 1 e 2 estão relacionadas à anorexia e perpetuação da inflamação.

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Q3245965

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245965 Medicina

Acerca da fisiopatologia e dos conceitos de SIRS — Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, CARS — Resposta Anti-inflamatória Compensatória e MOF — Falência de Múltiplos Órgãos, assinale a alternativa que apresenta a citocina fortemente implicada com a CARS, a qual, juntamente com a SIRS sustentada que a precede, resulta em injúria que progride, podendo resultar em MOF.

A

Interleucina 1 (IL-1)

B

Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α)

C

Interleucina 6 (IL-6)

D

Interleucina 10 (IL-10)

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Q3245828

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245828 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade foi submetido a uma cirurgia de grande porte para ressecção de um tumor abdominal. No pós-operatório imediato, ele apresentou sinais de hipotensão e oligúria, com os exames laboratoriais revelando sódio sérico de 135 mEq/L, potássio de 4,2 mEq/L, ureia de 70 mg/dL e creatinina de 1,5 mg/dL. A equipe de nutrição propõe o início do suporte nutricional enteral precoce, enquanto a equipe de cirurgia manifesta preocupações com o controle hidroeletrolítico e a possível necessidade de ajustes na reposição de fluidos.

Assinale a alternativa que apresenta o manejo pré-cirúrgico do paciente em tela.

A

Iniciar suporte nutricional enteral imediatamente e administrar líquidos isotônicos conforme a necessidade.

B

Administrar soluções hipertônicas para prevenir hiponatremia e retardar o início do suporte nutricional até a estabilização hemodinâmica.

C

Iniciar suporte nutricional parenteral e administrar fluidos hipotônicos para garantir o equilíbrio hidroeletrolítico.

D

Aguardar até que o balanço hidroeletrolítico esteja completamente normalizado antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

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Q3245813

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245813 Medicina

Durante a resposta endócrino-metabólica ao trauma, uma série de alterações hormonais e metabólicas são desencadeadas para manter a homeostase e otimizar a sobrevivência do organismo. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o papel dos hormônios contrarreguladores na fase inicial da resposta endócrino-metabólica ao trauma.

A

A produção de glucagon aumenta drasticamente, promovendo a gliconeogênese no fígado e uma supressão simultânea da lipólise para conservar os estoques de gordura, enquanto estimula o armazenamento de glicogênio no músculo esquelético.

B

O aumento dos níveis de cortisol está diretamente relacionado ao catabolismo proteico, especialmente nos músculos esqueléticos e no fígado, o que contribui significativamente para a liberação de aminoácidos, que são utilizados na produção de glicose e substratos para reparo tecidual.

C

A secreção de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina, é regulada principalmente por mecanismos de feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e sua função primária é reduzir o fluxo sanguíneo para órgãos periféricos, como o cérebro e o coração, para preservar energia.

D

A liberação de hormônio antidiurético (ADH) na fase inicial do trauma é mediada exclusivamente pela hipovolemia e tem como principal função inibir a reabsorção de sódio nos túbulos renais, promovendo diurese significativa para facilitar a excreção de toxinas.

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Q3228206

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228206 Medicina

A sepse é considerada, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), um grave problema de saúde pública. Sobre a sepse e choque séptico, é correto afirmar que:

A

é essencial aguardar a coleta de culturas para iniciar antibioticoterapia, pois melhora a sensibilidade do exame.

B

antibioticoterapia precoce e de amplo espectro impacta na mortalidade.

C

o valor do lactato sérico não influencia na definição de sepse ou choque séptico, portanto, pode ser feito, mas não é essencial.

D

a sepse é definida como uma resposta inflamatória desregulada diante de uma infecção com hipotensão persistente com necessidade de vasopressor.

E

o uso de vasopressor no choque séptico deve ser criterioso e apenas quando o lactato sérico for > 2mmol/L.

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Q3197045

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Clínico Geral |

Q3197045 Medicina

Os principais fatores a serem considerados no transporte médico de pacientes em situações de urgência são:

A

estabilidade do paciente, monitoramento contínuo, comunicação eficaz e tempo de resposta rápido.

B

velocidade máxima, economia de combustível, comunicação com local de destino e conforto do paciente.

C

distância percorrida, música no ambiente da ambulância, iluminação interna intensa e janelas abertas para ventilação.

D

uniforme da equipe médica, refeições durante o transporte, assistência a familiares e uso de sirenes desligadas em áreas urbanas.

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Q3197043

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Clínico Geral |

Q3197043 Medicina

Em um ambiente de emergência, a via preferencial para administração de medicamentos em casos de parada cardíaca é a via

A

intramuscular.

B

intravenosa.

C

subcutânea.

D

oral.

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Q3197037

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Clínico Geral |

Q3197037 Medicina

O choque ocorre quando há um quadro de falência circulatória que resulta em hipoperfusão tecidual, com disfunção de órgãos e tecidos. Pode ser classificado em hipovolêmico, distributivo, obstrutivo e cardiogênico. A solução mais indicada para reposição volêmica em pacientes com choque hipovolêmico é o

A

ringer lactato.

B

soro fisiológico.

C

plasma fresco congelado.

D

solução de glicose a 5%.

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Q3197031

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Clínico Geral |

Q3197031 Medicina

Durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) em um adulto, a profundidade adequada das compressões torácicas deve ser de

A

2 centímetros.

B

5 centímetros.

C

8 centímetros.

D

12 centímetros.

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Q3196907

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196907 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma criança de 2 anos e 12 Kg de peso corpóreo é submetida à correção de pé torto congênito sob raquianestesia. No intraoperatório, cursou com bradipneia e hipóxia.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A explicação para este evento é

A

o bloqueio espinhal alto.

B

o reflexo de Hering-Breuer.

C

a intoxicação pelo anestésico local.

D

a injeção subdural do anestésico local.

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Q3196902

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196902 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 40 anos com diabetes tipo I é internada na recuperação pós-anestésica após cirurgia para gangrena de Fournier. Após a administração de 30 mL/kg de cristaloides, os sinais vitais da paciente são:
• Frequência cardíaca: 105bpm
• Pressão arterial: 82/47 mmHg
• Índice cardíaco: 3,1 L/min/m2
• PVC: 7; SaO2: 99%; SvO2: 75%
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a melhor estratégia para fornecer suporte vasopressor?

A

Adrenalina como primeira escolha e depois adicionar vasopressina se a PAM permanecer abaixo da 70mmHg.

B

Norepinefrina como primeira escolha e depois adicionar vasopressina se a PAM permanecer abaixo de 65mmHg.

C

Dobutamina como primeira escolha e depois adicionar epinefrina se a PAM permanecer abaixo de 70mmHg.

D

Vasopressina como primeira escolha e depois adicionar norepinefrina se a PAM permanecer abaixo de 75mmHg.

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Q3195362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195362 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

A

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

B

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

C

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

D

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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Q3195361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195361 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

A

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

B

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

C

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

D

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

E

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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Q3192641

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192641 Medicina

Homem, 50 anos, é admitido na UTI após um trauma cervical severo. O paciente apresenta hipotensão persistente e bradicardia, com sinais de perda de função motora abaixo do nível da lesão. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial do choque neurogênico?

A

Iniciar a administração de fluidos intravenosos e vasopressores imediatamente para tratar a hipotensão, sem considerar o histórico do trauma e a avaliação neurológica.

B

A administração de atropina deve ser considerada como o tratamento inicial para a bradicardia, independentemente da causa subjacente da hipotensão.

C

Realizar uma ressonância magnética da coluna cervical para confirmar a lesão medular antes de iniciar qualquer tratamento para o choque neurogênico.

D

O tratamento inicial do choque neurogênico deve focar na estabilização hemodinâmica com fluidos intravenosos e vasopressores, com ênfase em evitar a hipotensão e a bradicardia resultantes da perda de tono simpático.

E

A administração de corticosteroides deve ser iniciada imediatamente para todos os pacientes com choque neurogênico para reduzir a inflamação e o edema medular.

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Q3192640

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192640 Medicina

Homem, 68 anos, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. O paciente apresenta febre alta, taquicardia, hipotensão persistente e sinais de perfusão inadequada. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial desse paciente?

A

Iniciar a administração de antibióticos de amplo espectro imediatamente após a coleta de culturas e antes da confirmação do patógeno, para cobrir a ampla gama de potenciais agentes infecciosos.

B

Adiar a administração de fluidos intravenosos até que os resultados dos exames laboratoriais confirmem a presença de infecção, para evitar sobrecarga de volume.

C

Realizar uma biópsia do tecido infectado para identificar o patógeno antes de iniciar qualquer tratamento, para garantir a escolha adequada dos antibióticos.

D

A administração precoce de vasopressores deve ser considerada como o primeiro passo no manejo, sem a necessidade de avaliação inicial do volume intravascular do paciente.

E

A realização de uma tomografia computadorizada de corpo inteiro deve ser a primeira abordagem para diagnóstico de infecção, independentemente da gravidade do choque séptico e da apresentação clínica do paciente.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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