Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 78

Q3348117

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348117 Medicina

De acordo com as atuais Diretrizes para o Tratamento da Sepse e Choque séptico na Pediatria, qual a droga de primeira escolha a ser administrada em pré-escolar em choque séptico hipotensivo e refratário à fuidoterapia inicial?

A

Dobutamina

B

Dopamina

C

Cetamina

D

Atropina

E

Norepinefrina

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Q3347986

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347986 Medicina

Paciente de 3 meses, pesando 5Kg, nascido termo, parto vaginal e com calendário vacinal atualizado está internado com hipótese diagnóstica de bronquiolite. No segundo dia de internamento, evoluiu com piora do padrão respiratório, com importante tiragem subcostal, tiragem intercostal, retração de fúrcula e batimentos de asa nasal. A ausculta pulmonar, que era simétrica e com estertores e sibilos difusos, evoluiu com assimetria e significativa redução à esquerda. Após 2 horas de ventilação não invasiva, paciente seguia com quadro de desconforto respiratório e saturação periférica de oxigênio máxima de 87% com FiO2 50%. Você optou por intubar paciente.

Seguem as imagens referentes ao momento imediatamente posterior à intubação e 6 horas após o início da ventilação mecânica.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso, qual complicação o paciente apresentou, sua conduta e materiais utilizados?

A

Atelectasia; manter em ventilação mecânica sem antibiótico; lâmina reta 0 e TOT 3,5 com cuff

B

Pneumonia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 0; TOT 3,5 sem cuff

C

Derrame pleural; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 00; TOT 3,0 sem cuff

D

Atelectasia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina 0; TOT 3,0 sem cuff

E

Pneumonia; manter em ventilação não invasiva e com antibiótico; lâmina 00; TOT 4,0 sem cuff

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Q3345296

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico Pediatra |

Q3345296 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre choque séptico, identificando-as com V, se verdadeiras, e com F, se falsas:

( ) Os diversos mecanismos homeostáticos que são ativados no choque procuram preservar, preferencialmente, a oferta e o consumo de oxigênio dos órgãos vitais como coração e sistema nervoso central em detrimento da perfusão de outros órgãos.

( ) No que se refere à definição de choque séptico em crianças, a hipotensão é um critério obrigatório, pois o choque só está presente quando se instala a hipotensão.

( ) O choque quente apresenta como sinais clínicos perfusão periférica rápida, pele quente e seca, taquicardia, instabilidade térmica, pulsos amplos e alteração do nível de consciência.

( ) A noradrenalina tem potente ação beta adrenérgica e, dessa forma, garante uma maior ação na pressão arterial, diferentemente da adrenalina, que tem uma alta ação alfa adrenérgica.

Assinale a sequência CORRETA:

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, F, F, V.

D

V, F, V, F.

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Q3342751

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Sobradinho - BA Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Sobradinho - BA - Médico Plantonista |

Q3342751 Medicina

Paciente vítima de colisão carro-carro admitido na unidade de emergência com quadro torporoso, com pele fria e pegajosa. Apresenta turgência jugular, sinal de trauma torácico com o volante do carro. Durante o atendimento inicial, torna-se irresponsivo e não é possível identificar pulso em grandes artérias. Após início de RCP a conduta mais adequada neste caso seria:

A

rx de tórax.

B

cardioversão elétrica sincronizada.

C

pericardiocentese.

D

drenagem de tórax.

E

intubação orotraqueal.

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Q3342747

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Sobradinho - BA Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Sobradinho - BA - Médico Plantonista |

Q3342747 Medicina

A ventilação mecânica é medida de suporte avançado de vida com várias indicações no paciente agudamente crítico. Em pacientes vítimas de TCE, com Glasgow menor que 8 e perda da capacidade de proteção de vias aéreas é considerada uma urgência. A VM nesses casos deve considerar estratégias específicas quanto à PaCO2 para a preservação do sistema nervoso central e da estabilidade hemodinâmica. Qual estratégia em relação a PaCO2 nesses pacientes é a mais acertada?

A

Ventilação protetora com volume corrente de 8ml/kg e PEEP de 10 cmH2O.

B

O aumento da PaCO2 em níveis acima de 40 mmHg é obtido pelo aumento da ventilação alveolar, caracterizando a hiperventilação.

C

Utilizar estratégias de Frequência respiratória e volume minuto que garantam PaCO2 entre 35-45 mmHg.

D

A hiperventilação resulta em hipercapnia, provocando vasodilatação e redução do fluxo sanguíneo cerebral.

E

O aumento da PaCO2 pode ser feito utilizando-se o modo ventilatório assistido controlado com altos valores de pressão positiva expiratória final e volume minuto.

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Q3334939

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Médico do Trabalho |

Q3334939 Medicina

A afirmação correta sobre as diretrizes para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) nos procedimentos de Suporte básico e avançado de vida para adultos, de acordo com a American Heart Association (2020), é:

A

a desfibrilação sequencial dupla (prática de aplicar choques quase simultâneos usando dois desfi briladores) para ritmo chocável refratário aumenta a probabilidade de êxito na RCP.

B

o acesso IM (intramuscular) deve ser considerado, se as tentativas para acesso IV (intravenoso) não forem bem-sucedidas ou não forem viáveis.

C

a administração precoce de epinefrina mostrou-se indiferente no índice de sobrevivência do paciente em Parada Cárdio Respiratória (PCR) em qualquer situação.

D

o risco de esperar para realizar a RCP em uma vítima sem pulso é maior que o dano por compressões torácicas desnecessárias.

E

a reabilitação pós PCR deve ser curta e imediata, logo após a hospitalização inicial, para minimizar sequelas físicas, cognitivas e psicossociais.

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Q3334559

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334559 Medicina

A decisão de iniciar o suporte com ventilação mecânica é baseada principalmente na necessidade de auxiliar a função pulmonar e no suporte ao desempenho do ventrículo esquerdo. Sobre a indicação de ventilação mecânica, está correto:

A

PaO2 <80 mm Hg com FIO2 >60% de oxigênio.

B

PaCO2 >50 mm Hg.

C

pH > 7,1.

D

fadiga iminente com troca gasosa adequada.

E

bicarbonato sérico > que 25 mEq/L.

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Q3332957

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332957 Medicina

Um paciente de 68 anos é admitido no serviço de emergência com quadro súbito de hemiparesia e afasia. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não demonstra alterações. Diante desse cenário, qual o principal achado de ressonância magnética (RM) cerebral que confirmaria o diagnóstico de isquemia cerebral aguda?

A

Hipersinal em T2 e em FLAIR, com efeito de massa.

B

Hipersinal na difusão (DWI) e hipossinal no mapa de coeficiente de difusão aparente (ADC).

C

Hipersinal em T1 e em T2, sugestivo de hemorragia.

D

Hipossinal em T2* e em sequências de gradiente-eco, indicativo de microhemorragias.

E

Hipersinal em T2 e FLAIR, com atrofia cortical e dilatação ventricular.

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Q3332890

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cirurgião Vascular) |

Q3332890 Medicina

Célia, uma jovem de 29 anos, estava em um café com amigos quando, de repente, colapsou e entrou em parada cardiorrespiratória. Rapidamente, um dos amigos, que havia recentemente concluído um curso de primeiros socorros, começou a realizar a manobra de RCP enquanto aguardavam a chegada do serviço de emergência.
Diante do caso em tela, qual é a recomendação atualizada para a frequência mínima de compressões por minuto durante a RCP, e qual é a razão para essa mudança?

A

Aproximadamente 80 compressões por minuto, para reduzir a fadiga do socorrista.

B

Aproximadamente 90 compressões por minuto, para equilibrar entre compressões e ventilação.

C

Aproximadamente 100 compressões por minuto, para manter uma perfusão básica adequada.

D

Mínimo de 100 compressões por minuto, para assegurar uma perfusão adequada dos órgãos vitais.

E

Mínimo de 120 compressões por minuto, para aumentar a circulação sanguínea ao máximo.

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Q3332508

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332508 Medicina

A intubação orotraqueal é um procedimento crítico em emergências respiratórias. Em um paciente adulto, quais são os passos corretos e as considerações importantes para realizar a intubação orotraqueal de forma eficaz?

A

Selecionar um tubo endotraqueal de tamanho 5.0-5.5 mm para todos os adultos, independente do sexo ou biotipo.

B

Administrar um agente de indução seguido de um bloqueador neuromuscular, posicionar o paciente em posição de olfação, visualizar as cordas vocais e passar o tubo através delas.

C

Utilizar sempre uma laringoscopia direta com lâmina curva, independentemente da anatomia do paciente.

D

Confirmar a posição do tubo endotraqueal auscultando o epigástrio e realizar a fixação do tubo imediatamente após a intubação, sem a necessidade de verificação adicional.

E

Realizar a intubação sem pré-oxigenação do paciente, pois isso pode atrasar o procedimento.

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Q3332499

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332499 Medicina

Durante uma situação de parada cardiorrespiratória em um paciente adulto, a vasopressina pode ser utilizada como um agente adjuvante ao tratamento com epinefrina. O principal mecanismo de ação da vasopressina, que justifica seu uso em tais situações, é:

A

Inibição dos receptores adrenérgicos alfa-1, resultando em vasoconstrição periférica.

B

Estimulação dos receptores beta-2 adrenérgicos, promovendo broncodilatação.

C

Inibição da reabsorção renal de água, aumentando o volume circulante.

D

Estimulação dos receptores V1 na musculatura lisa vascular, promovendo vasoconstrição.

E

Inibição dos canais de cálcio no miocárdio, diminuindo a contratilidade cardíaca.

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Q3331973

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331973 Medicina

Uma criança com diagnóstico de trauma cranioencefálico severo apresenta a seguinte situação clínica: ausência de resposta aos estímulos, ausência de atividade elétrica cerebral detectada por eletroencefalograma (EEG) e ausência de reflexos cerebrais. A abordagem clínica mais apropriada para confirmar a morte encefálica nesta criança é:

A

Realização de um exame de imagem por tomografia computadorizada.

B

Monitoramento contínuo da pressão intracraniana.

C

Administração de medicamentos para estabilizar a função cardiovascular.

D

Realização de uma biópsia cerebral para confirmação histológica.

E

Teste de apneia e confirmação da ausência de circulação cerebral.

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Q3321901

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: HEG Prova: IDCAP - 2024 - HEG - Programa de Residência Multiprofissional em Cancerologia - Fisioterapia |

Q3321901 Medicina

A ventilação mecânica é uma técnica fundamental na medicina intensiva, utilizada para garantir a adequada troca gasosa em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. Este suporte respiratório é crucial para manter a oxigenação e a ventilação, especialmente em situações onde a função pulmonar está comprometida devido a diversas condições clínicas, como doenças pulmonares obstructivas, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), e após cirurgias complexas. Qual é o risco associado ao uso prolongado de frações inspiradas de oxigênio (FiO2) acima de 0,6?

A

Aumento da saturação de oxiemoglobina arterial (SaO2).

B

Lesão das vias aéreas por toxicidade direta do oxigênio, atelectasias e piora da hipercapnia.

C

Melhora na capacidade de recrutamento alveolar sem a necessidade de manobras adicionais.

D

Redução da pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2).

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Q3321270

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: HEG Prova: IDCAP - 2024 - HEG - Programa de Residência Multiprofissional em Cancerologia - Enfermagem |

Q3321270 Medicina

Sobre as Arritmias, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)As arritmias cardíacas, como fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) sem pulso, atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia, são emergências médicas que podem ser letais e levar à morte súbita se não tratadas imediatamente.
(__)Taquiarritmias que causam instabilidade hemodinâmica, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular, devem ser tratadas com desfibrilação, enquanto a assistolia e AESP não são indicadas para esse procedimento.
(__)Para evitar erros na identificação de ritmos cardíacos durante uma parada cardiorrespiratória (PCR), é essencial seguir o protocolo da linha reta, que inclui verificar a conexão dos cabos ao monitor cardíaco, ajustar o ganho do monitor e checar o ritmo em duas derivações diferentes.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A

F − V − F.

B

F − F − V.

C

V − V − V.

D

V − F − F.

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Q3320141

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Piancó - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Piancó - PB - Médico Urgentista |

Q3320141 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma associação CORRETA entre a condição e o respectivo distúrbio ácido básico.

A

Doença Renal Terminal - Acidose respiratória.

B

Sepse - Alcalose metabólica.

C

Infusão de solução de NaCl 0.9% em grande volume - Alcalose respiratória.

D

Insuficiência adrenal - Acidose metabólica.

E

Diarreia severa - Alcalose metabólica.

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Q3316008

Ano: 2024 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Pires Ferreira - CE Prova: Fundação CETREDE - 2024 - Prefeitura de Pires Ferreira - CE - Fisioterapeuta |

Q3316008 Medicina

Em ventilação mecânica invasiva, qual é o principal objetivo do modo ventilatório “Pressão de Suporte”?

A

Manter um volume corrente constante.

B

Controlar a frequência respiratória.

C

Fornecer suporte total ao paciente.

D

Adaptar-se automaticamente às necessidades respiratórias.

E

Minimizar o trabalho respiratório do paciente.

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Q3311163

Ano: 2024 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Jaguapitã - PR Prova: FAUEL - 2024 - Prefeitura de Jaguapitã - PR - Técnico em Enfermagem |

Q3311163 Medicina

Durante um parto cesariano de urgência, devido à presença de mecônio em líquido amniótico e à inatividade fetal, o recém-nascido (RN) a termo nasce em parada cardiorrespiratória (PCR). Para a realização das manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), considerando a presença de 2 (dois) profissionais de saúde e RN sem via aérea avançada, qual deve ser a relação entre as compressões torácicas e as ventilações?

A

30 compressões para 2 ventilações.

B

30 ventilações para 5 ventilações.

C

15 compressões para 2 ventilações.

D

15 compressões para 3 ventilações.

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Q3305998

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia |

Q3305998 Medicina

Um paciente de 50 anos, admitido na UTI com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) após uma pneumonia grave, apresenta hipoxemia refratária e requer suporte ventilatório. Durante o manejo, qual das seguintes intervenções é considerada a mais apropriada para melhorar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares?

A

Ventilação mecânica com volumes correntes altos para garantir a ventilação.

B

Utilização de oxigenoterapia de alto fluxo sem suporte ventilatório.

C

Ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) adequada.

D

Administração de corticosteroides em doses altas.

E

Ventilação não invasiva como primeira linha de tratamento.

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Q3305986

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305986 Medicina

Um paciente de 65 anos, previamente saudável, é admitido na UTI com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ele evolui com choque séptico, necessitando de ventilação mecânica e vasopressores. O lactato sérico está elevado, e a Pressão Arterial Média (PAM) mantém-se abaixo de 65 mmHg apesar da reposição volêmica adequada. Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo desse paciente com choque séptico refratário à reposição volêmica?

A

Administração de dopamina.

B

Reposição agressiva de cristaloides até a normalização do lactato.

C

Administração de hidrocortisona.

D

Infusão de noradrenalina.

E

Uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica.

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Q3304154

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Anestesiologia |

Q3304154 Medicina

De acordo com o Advanced Trauma Life Support (ATLS), 10ª edição, a respeito dos achados de exame físico no atendimento ao paciente vítima apenas de trauma torácico, é correto afirmar que:

A

No paciente com hemotórax maciço, haverá turgência jugular.

B

No paciente com hemotórax maciço, haverá desvio da traqueia contralateral.

C

No paciente com pneumotórax hipertensivo, haverá macicez à percussão torácica do hemitórax comprometido.

D

No paciente com pneumotórax hipertensivo, haverá expansão torácica bilateral simétrica e normal.

E

No paciente com hemotórax maciço, haverá colabamento de veia jugular.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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