Em relação à celulite, assinale a alternativa correta.  

Analise as assertivas abaixo em relação à avaliação do paciente com síncope na emergência:

I. Todos os pacientes com suspeita de síncope devem realizar um eletrocardiograma de 12 derivações.

II. Para diferenciar um quadro de síncope de uma convulsão, a presença de movimentos tônico-clônicos é suficiente.

III. Embolia pulmonar maciça pode causar síncope devido à obstrução do leito vascular pulmonar e aumento do débito cardíaco.

Quais estão corretas? 

Um médico recebe uma ligação do SAMU que informa que está trazendo um homem de 62 anos que foi encontrado pela esposa desmaiado no chão do seu apartamento. Na chegada ao local, foi constatado que o paciente estava em parada cardiorrespiratória em ritmo não chocável, sendo então iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) na sequência. Ele também foi intubado com sucesso na cena. Na chegada ao pronto-socorro, a equipe vem trazendo o paciente com uso de dispositivo mecânico de compressão torácica. Rapidamente ele é monitorizado e o médico pede à equipe do pré-hospitalar para suspender a RCP para avaliar o paciente e o traçado do ritmo. O monitor mostra bradicardia sinusal, mas ainda sem pulso palpável. Ao exame físico, nota-se murmúrios respiratórios bilaterais com a ventilação mecânica, abdome flácido e uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Além de RCP alternada com epinefrina a cada 3 a 5 minutos, qual é a intervenção mais apropriada a ser realizada assim que possível? 

Analise as seguintes assertivas relacionadas à via aérea fisiologicamente difícil:

I. Pacientes hipoxêmicos ou hipotensos antes da intubação têm uma chance ajustada de parada cardíaca quase seis vezes maior que os pacientes que não são nem hipoxêmicos nem hipotensos.

II. Todos os agentes de indução usados para Sequência Rápida de Intubação (SRI) têm algum efeito hemodinâmico desfavorável.

III. A capacidade de manter a oxigenação alveolar durante a apneia, ou oxigenação apneica, depende do gradiente de pressão entre a nasofaringe e os alvéolos.

Quais estão corretas?

Sobre a avaliação de um paciente que chega à emergência com queixa de dispneia e dor torácica, é correto afirmar que: 

Homem, 27 anos, vai ao pronto-socorro por uma exacerbação aguda de asma que foi refratária ao tratamento padrão. Poucos minutos após intubá-lo, a enfermeira informa que o paciente está acordando e “lutando contra o ventilador”. Diante desse caso, a melhor conduta inicialmente é: 

Sobre o uso do ultrassom à beira-leito para avaliação do paciente no cenário de emergência, analise as assertivas abaixo:

I. A presença do sinal de McConnell aumenta a especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar.

II. A ponta caudal do fígado é a área mais sensível para a detecção de líquido livre no exame FAST.

III. O protocolo BLUE tem boa acurácia para o diagnóstico etiológico rápido da insuficiência respiratória.

Quais estão corretas? 

Homem, 72 anos, com histórico de neoplasia de próstata, é levado à emergência com queixa de dor torácica. Seus sinais vitais são: PA 70/35 mmHg, FC 138 bpm, spO2 95% em ar ambiente. O eletrocardiograma da chegada demonstra elevação difusa do segmento ST e, à radiografia de tórax, nota-se importante cardiomegalia. Qual é a conduta inicial mais apropriada? 

Mulher, 70 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é levada à emergência pelo SAMU. Na chegada, o médico socorrista informa presença de fratura exposta com deformidade associada em membro inferior direito. Seus sinais vitais são PA 80/50 mmHg, FC 102 bpm e spO2 100% em ar ambiente. Ela está acordada, alerta e queixando-se de dor significativa no membro. Após o exame inicial, confirma-se que não há nenhuma alteração na avaliação das vias aéreas, respiração e circulação. Na inspeção visual, ela apresenta fratura exposta na diáfise da tíbia, com diminuição da sensibilidade distal à fratura. Qual é o passo mais importante no manejo dessa paciente? 

O choque séptico é uma condição comum nos cenários de emergência. Considerando seus efeitos no sistema cardiovascular, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maior parte da descompensação cardíaca é reversível.

( ) A resistência vascular periférica é alta.

( ) O débito cardíaco geralmente está aumentado. ) A dilatação ventricular é incomum. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Homem, 22 anos, é levado à sala vermelha após colisão de motocicleta versus poste. Na chegada, seus sinais vitais são: PA 100/65 mmHg, FC 118 bpm, FR 30 mpm, spO2 88% com máscara de Hudson a 10 L/min. Ao exame, apresenta-se agitado, com deformidade importante em região mandibular e maxilar, abertura oral restrita, porém, visualiza-se presença de sangue em cavidade oral associado a roncos em via aérea superior. O médico decide intubar esse paciente. Qual é a melhor abordagem para essa via aérea? 

A laringoscopia é uma técnica crucial para o sucesso da intubação orotraqueal em emergências. Sobre os cuidados técnicos durante a laringoscopia, é correto afirmar que: 

No atendimento de emergência ao afogado em hipotermia grave, diversos cuidados específicos devem ser considerados. Sobre esses cuidados, é correto afirmar que:

A eletroconcussão é uma emergência médica que pode causar lesões graves e comprometimento de múltiplos sistemas. Sobre a avaliação primária do paciente acometido por eletroconcussão, é correto afirmar que: 

Suporte básico e avançado de vida são intervenções cruciais em situações de emergência médica para salvar vidas. Assim, avalie as proposições:

I.Na presença de sinais de fratura de base de crânio, está contraindicada a aplicação de qualquer sonda ou tubo por via nasal devido ao risco de falso trajeto para o interior da caixa craniana;
II.A sondagem vesical é sempre indicada, independentemente da presença de suspeita de trauma de uretra;
III.A sequência de atendimento da vítima de trauma não precisa seguir a hierarquização proposta pelo ATLS, podendo pular etapas se necessário.

Assinale a alternativa correta:

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica crítica que ocorre quando o coração e os pulmões de uma pessoa param de funcionar de maneira eficaz. Assim, avalie as proposições:

I.O principal ritmo de parada cardiorrespiratória fora do ambiente hospitalar é a fibrilação ventricular (FV), que, quando associada à taquicardia ventricular (TV), corresponde a aproximadamente 80% dos casos;
II.O primeiro passo diante de uma possível parada cardiorrespiratória é avaliar a segurança do local para garantir que o socorrista não coloque sua própria vida em risco;
III.A taxa de sobrevivência das PCRs que ocorrem dentro do ambiente hospitalar é maior do que aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar.

Assinale a alternativa correta:

No manejo da sepse abdominal, quais são as principais diretrizes para o controle de foco e suporte hemodinâmico inicial?

No ultrassom, um abscesso peritoneal é caracterizado por um aspecto específico. Qual dos seguintes achados ultrassonográficos é indicativo de um abscesso peritoneal? 

Considere os itens abaixo sobre as técnicas de ultrassonografia médica:

I - : Técnica de ultrassonografia em que é utilizada para visualizar o fluxo sanguíneo em vasos e estruturas cardíacas. Por meio de ondas sonoras refletidas, é possível medir a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, auxiliando no diagnóstico de doenças cardiovasculares.

II - : Um tipo de ultrassonografia que permite obter imagens em tempo real do feto durante o pré-natal. Esta técnica é amplamente utilizada para monitorar o crescimento e o desenvolvimento fetal, além de diagnosticar possíveis anomalias.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta corretamente ao termo responsável para completar a lacuna:

_________________________ é um subconjunto da sepse com aumento significante da mortalidade devido a anomalias graves de circulação e/ou metabolismo celular. O choque séptico envolve hipotensão persistente (definida como a necessidade de vasopressores para manter uma pressão arterial média ≥ 65 mmHg e um nível sérico de lactato > 18 mg/dL [2 mmol/L] a despeito de reposição volêmica adequada.