A intubação orotraqueal é o procedimento realizado em pacie...

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Q4232516
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |
Q4232516 Medicina
A intubação orotraqueal é o procedimento realizado em pacientes graves, cujo quadro respiratório é crítico, e se caracteriza por respiração artificial a partir de ventilação mecânica promovida por aparelho. Esse mecanismo visa reduzir o esforço respiratório pelo paciente e garantir as trocas gasosas vitais ao seu organismo. Sobre esse assunto é correto afirmar que:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a definição anatômico-técnica de ventilação mecânica invasiva: quando o dispositivo atravessa as vias aéreas superiores e estabelece via aérea artificial intratraqueal, a ventilação é invasiva. Como a alternativa A descreve o tubo orotraqueal entrando pela boca e chegando à traqueia, ela corresponde ao conceito correto; por isso é o gabarito.

Tema central: via aérea artificial
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o tubo orotraqueal ultrapassa as vias aéreas superiores, atravessa a laringe e se posiciona na traqueia, caracterizando via aérea artificial e, portanto, ventilação mecânica invasiva. Esse é o fundamento médico decisivo da questão. Há apenas a ressalva técnica de que a ponta do tubo deve ficar acima da carina; ainda assim, a redação mantém o conceito central correto e sustenta o gabarito oficial.
B
Errada
Está errada porque não existe obrigatoriedade de o paciente intubado permanecer acordado. O nível de consciência e a necessidade de sedação dependem do contexto clínico, da segurança e da sincronização com o ventilador. A alternativa confunde manejo de desmame ventilatório com exigência permanente de vigília.
C
Errada
Está errada porque a possibilidade de alimentação do paciente intubado não depende de válvula de fala. Além disso, válvula de fala não é característica do tubo orotraqueal como regra; ela se relaciona sobretudo à traqueostomia em pacientes selecionados. A alternativa mistura indevidamente conceitos de fonação e nutrição.
D
Errada
Está errada porque não há prazo universal e rígido de 6 dias que obrigue traqueostomia. A decisão de converter tubo orotraqueal em traqueostomia depende da previsão de ventilação prolongada, da condição clínica e da estratégia assistencial. Também é incorreto afirmar que a intubação 'garante a sobrevida' por tempo fixo.
E
Errada
Está errada porque descreve intubação de emergência, não eletiva. Intubação eletiva é planejada ou antecipada; a realizada rapidamente em situação crítica para manter a vida é emergencial. O erro é terminológico e assistencial.
Pegadinha da questão
A banca mistura um conceito básico correto de via aérea invasiva com afirmações absolutas incorretas sobre vigília, alimentação, prazo fixo para traqueostomia e definição de intubação eletiva; além disso, usa em A a expressão 'próxima à carina', que pode induzir excesso de rigor, embora não invalide o conceito central correto.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão cobrar ventilação invasiva, procure o critério anatômico: presença de via aérea artificial posicionada na traqueia.
  • Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'deve', 'somente' ou prazo fixo universal, especialmente em manejo de paciente crítico.
  • Separe conceitos de tubo orotraqueal, traqueostomia, sedação, nutrição e desmame; a banca costuma errar ao misturá-los.
  • Diferencie procedimento eletivo de procedimento emergencial pela forma de indicação: planejado versus necessidade imediata diante de ameaça à vida.

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