Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q3124981 Medicina
Em relação à fluidorresponsividade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124980 Medicina
Quanto à sepse, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3124837 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124836 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3124835 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.
Alternativas
Q3124833 Medicina
        Uma mulher de 90 anos de idade, diabética e hipertensa, acometida de doença de Alzheimer há 15 anos encontrava‑se acamada, dormindo a maior parte do dia, com necessidade de assistência para banho e alimentação adaptada em pequena quantidade. A paciente achava‑se incapaz de realizar outras atividades.

        Ela foi levada ao pronto‑socorro pelo esposo e pelo filho, devido à redução importante da ingestão alimentar, ocorrida há quatro dias, no pós‑engasgar do jantar. Foi recebida como não contactante, taquipneica, com roncos e crepitantes difusos, e sinais de esforço respiratório, hipotensa e com perfusão lentificada.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada. 
Alternativas
Q3124723 Medicina
Situação hipotética para a questão.


      Uma mulher de 76 anos de idade, previamente funcional e independente para ABVDs, apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; diabetes tipo 2; insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada; aneurisma de aorta abdominal operado com endoprótese vascular há três meses; adenocarcinoma colorretal com tratamento cirúrgico há 15 anos; arritmia e lombalgia crônica por hérnia de disco com artrodese lombar há 10 anos. A paciente foi ao pronto‑socorro, trazida pelo filho, com história de confusão mental, sonolência e mal‑estar. O filho relatou que o quadro iniciou‑se há três dias, com importante piora hoje. Ele associou essa progressão negativa ao aumento de dose de opioides, dos quais a mãe faz uso devido a uma dor lombar.
      Ao exame físico admissional: sonolenta; ausência de resposta a estímulo verbal; resposta frustrada a estímulo doloroso; FC de 127 bpm; sat. 88% em CN O2 a 4l/min; PA de 85 x 55 mmHg; enchimento capilar de 4 segundos; e temperatura de 38,7 °C.
      Além disso, observaram‑se eletrocardiograma em ritmo de fibrilação atrial, ausculta pulmonar com estertores de base até terço médio bilateralmente, FR de 33 irpm, edema bilateral de membros inferiores e estase jugular. Um raio X do tórax está disposto a seguir. 

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta um esquema antimicrobiano empírico inicial adequado a esse caso. 
Alternativas
Q3124722 Medicina
Situação hipotética para a questão.


      Uma mulher de 76 anos de idade, previamente funcional e independente para ABVDs, apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; diabetes tipo 2; insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada; aneurisma de aorta abdominal operado com endoprótese vascular há três meses; adenocarcinoma colorretal com tratamento cirúrgico há 15 anos; arritmia e lombalgia crônica por hérnia de disco com artrodese lombar há 10 anos. A paciente foi ao pronto‑socorro, trazida pelo filho, com história de confusão mental, sonolência e mal‑estar. O filho relatou que o quadro iniciou‑se há três dias, com importante piora hoje. Ele associou essa progressão negativa ao aumento de dose de opioides, dos quais a mãe faz uso devido a uma dor lombar.
      Ao exame físico admissional: sonolenta; ausência de resposta a estímulo verbal; resposta frustrada a estímulo doloroso; FC de 127 bpm; sat. 88% em CN O2 a 4l/min; PA de 85 x 55 mmHg; enchimento capilar de 4 segundos; e temperatura de 38,7 °C.
      Além disso, observaram‑se eletrocardiograma em ritmo de fibrilação atrial, ausculta pulmonar com estertores de base até terço médio bilateralmente, FR de 33 irpm, edema bilateral de membros inferiores e estase jugular. Um raio X do tórax está disposto a seguir. 

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que representa a conduta adequada
Alternativas
Q3124714 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


      Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos; temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito do manejo hemodinâmico.
Alternativas
Q3124123 Medicina
No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3116839 Medicina
A desfibrilação consiste na aplicação de um choque no tórax da vítima na tentativa de reverter o ritmo cardíaco que está levando a vítima à situação de parada cardiorrespiratória (PCR). O desfibrilador externo automático (DEA) é um dispositivo com um sistema computadorizado que, após ser ligado e ter as pás colocadas no tórax da vítima, realiza a leitura do ritmo cardíaco, indicando a descarga apenas em casos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular. O aparelho sinaliza a necessidade de choque por meio de mensagens sonoras e visuais. Com relação ao DEA, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3112843 Medicina
Como deve ser feita a reanimação Cardiopulmonar em pediatria na presença de dois profissionais?
Alternativas
Q3111542 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O desfibrilador automático eletrônico (DEA) é um equipamento portátil usado para tratamento precoce de pessoas que apresentam colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.  

Alternativas
Q3111539 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O diagnóstico do choque cardiogênico requer a realização de avaliação hemodinâmica invasiva.  

Alternativas
Q3111188 Medicina

Acerca dos princípios que regem o controle dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos, julgue o item subsecutivo.


Pacientes sob cuidados paliativos com tosse produtiva devem fazer uso de antitussígenos para reduzir a produção de muco e, assim, reduzir a dor muscular e a exaustão causadas por esse sintoma.  

Alternativas
Q3111186 Medicina

Acerca dos princípios que regem o controle dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos, julgue o item subsecutivo.


Pacientes em fase terminal de vida que apresentem acúmulo de secreção na via aérea podem ser tratados com medicação anticolinérgica.

Alternativas
Q3103750 Medicina
Um paciente de 45 anos chega à emergência após sofrer uma convulsão tônico-clônica generalizada. Ele tem histórico de diabetes mellitus controlada, e está em uso de anticoagulantes há 3 anos devido a um acidente vascular cerebral isquêmico. Qual das seguintes opções é a mais provável causa da convulsão neste paciente?
Alternativas
Q3103627 Medicina

O trauma abdominal pode ser classificado como contuso ou penetrante, exigindo uma avaliação clínica minuciosa para identificar os sinais semiológicos associados às lesões internas.

Considere os itens abaixo:


I - ___________: Sinal clínico que se caracteriza pelo aparecimento de manchas azuladas ou equimoses na região periumbilical, sugerindo sangramento intra-abdominal, frequentemente associado à pancreatite hemorrágica ou ruptura de órgãos intra-abdominais.


II - ___________: Sinal especial que corresponde à presença de equimoses nos flancos, podendo indicar o acúmulo de sangue na cavidade retroperitoneal, sugerindo lesão grave em órgãos retroperitoneais, como rins ou pâncreas.



Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens: 

Alternativas
Q3103624 Medicina
Durante o procedimento de intubação orotraqueal em adultos, a técnica correta para o movimento das mãos envolve:
Alternativas
Q3094671 Medicina
Caso clínico: O médico está de plantão no pronto-socorro e três pacientes com sinais de infecção grave são admitidos, em curto intervalo de tempo. Sabendo que o manejo adequado e o tempo para início de antibióticos são cruciais na sepse, analise cada uma das situações a seguir quanto à conduta e ao tempo para administração de antibióticos:

1. Paciente A: Homem de 65 anos com tosse, expectoração purulenta, dispneia, febre, taquicardia (FC 120 bpm), taquipneia (FR 26 irpm), PA 85/50 mmHg após reposição volêmica adequada. Lactato sérico: 5 mmol/L, SpO2 88% ar ambiente, Glasgow 15.
2. Paciente B: Mulher de 72 anos com polaciúria, algúria, dor lombar direita, febre, confusão mental e creatinina elevada (2,2 mg/dL), PA 110/70 (PAM 83), FC 135 bpm, perfusão periférica preservada.
3. Paciente C: Jovem de 25 anos, sem comorbidades, com dor abdominal em fossa ilíaca direita, descompressão dolorosa, febre 39 ºC, FC 140 bpm, PA 100/60, SpO2 98% ar ambiente, FR 24 irpm, Glasgow 15, diurese preservada, boa perfusão periférica.

De acordo com as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign (2021), qual das alternativas a seguir descreve corretamente as definições e a conduta quanto ao tempo para início de antibióticos para os pacientes descritos?
Alternativas
Respostas
1641: C
1642: B
1643: E
1644: C
1645: D
1646: D
1647: B
1648: A
1649: E
1650: E
1651: D
1652: D
1653: C
1654: E
1655: E
1656: C
1657: D
1658: A
1659: C
1660: A