Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 76

Q3426392

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426392 Medicina

Jovem de 21 anos, atleta, sem histórico conhecido de doenças cardiovasculares ou familiares, sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR) súbita enquanto praticava futebol. Ele foi rapidamente atendido por um profissional de saúde, que estava no local e iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada do desfibrilador externo automático (DEA), o dispositivo identificou ritmo passível de desfibrilação.

A causa mais provável da PCR nesse paciente é:

A

doença arterial coronariana.

B

cardiomiopatia hipertrófica.

C

estenose aórtica importante.

D

tromboembolismo pulmonar.

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Q3423577

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q3423577 Medicina

Um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolve pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. A investigação epidemiológica identifica a fonte de infecção como um ventilador mecânico. Das seguintes medidas, NÃO contribui para prevenir a colonização e pneumonia por Pseudomonas aeruginosa em pacientes sob ventilação mecânica:

A

Realizar higiene das mãos com álcool em gel antes e após contato com o paciente, ventilador e circuito respiratório.

B

Substituir o circuito respiratório a cada 24 horas, ou antes se houver sinais de contaminação.

C

Utilizar água estéril para umidificar o gás inspirado no ventilador.

D

Manter a pressão do cuff endotraqueal entre 20 e 30 cmH2O.

E

Realizar aspiração traqueal a cada 4 horas, ou conforme necessidade.

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Q3422522

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422522 Medicina

Um paciente de 58 anos com história de hipertensão e cirurgia ortopédica recente apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e sinais de choque. O exame físico revela taquicardia, taquipneia e oximetria de pulso de 92% em ar ambiente. A tomografia computadorizada de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) com evidência de hipertensão pulmonar significativa. O paciente está com pressão arterial de 85/50 mmHg e níveis de lactato elevados.

Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e monitorar a resposta clínica.

B

Iniciar trombólise intravenosa com alteplase (rtPA) para tratamento do TEP maciço e estabilização hemodinâmica.

C

Realizar intervenção cirúrgica para embolectomia pulmonar devido ao choque.

D

Iniciar terapia com vasopressores para tratamento do choque e monitorar a função cardíaca.

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Q3422513

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422513 Medicina

Uma mulher de 64 anos, pesando 60 kg, sem comorbidades prévias, é admitida à sala de emergência com febre de 38,7 ºC, dor lombar direita e disúria há 3 dias. Na entrada, apresentava FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, PA=74x40 mmHg. Após coleta de exames, introdução de ceftriaxona e administração de 2 litros de Ringer Lactato, a paciente segue com PA de 78 x 44 mmHg. Exames laboratoriais iniciais revelam leucocitose de 18.000/μL (VR: 4.000 – 11.000/μL) e creatinina de 2,6 mg/dL (VR: 0,6 – 1,2 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.

A

Utilizar hidrocortisona para tratamento adjuvante do choque séptico.

B

Infundir mais 1 litro de Ringer Lactato e solicitar prioridade de transferência à UTI para início de drogas vasoativas.

C

Realizar ultrassonografia à beira-leito para avaliar obstrução de vias urinárias.

D

Ampliar a terapia antimicrobiana para meropenem.

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Q3421969

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Auditor |

Q3421969 Medicina

Considere as afirmações sobre biomarcadores no diagnóstico de choque séptico:

A

A procalcitonina apresenta níveis reduzidos especificamente em choque séptico, diferenciando-o de outras formas de choque.

B

A lactatemia é útil apenas na fase inicial do choque séptico, perdendo sua relevância após 24 horas.

C

O aumento dos níveis de troponina I cardíaca não está associado ao prognóstico de pacientes em choque séptico.

D

Níveis elevados de peptídeo natriurético cerebral (BNP) são específicos para o diagnóstico de choque cardiogênico.

E

Os níveis de interleucina-6 (IL-6) são consistentemente elevados em pacientes com choque séptico e podem ser utilizados como um marcador prognóstico.

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Q3420175

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420175 Medicina

Analise as assertivas sobre o uso de tomografia computadorizada (TC) na avaliação de pacientes em estados de choque:

A

A TC de abdome é a modalidade de imagem de escolha para avaliação inicial de choque hipovolêmico secundário a hemorragia interna.

B

A TC com contraste é sempre indicada na avaliação do choque anafilático para identificar a causa da reação.

C

No choque cardiogênico, a TC de tórax pode excluir causas não cardíacas de sintomas respiratórios.

D

A TC de crânio é fundamental na determinação da causa do choque neurogênico.

E

A TC de abdome e pelve com contraste é contraindicada em todos os pacientes em estado de choque devido ao risco de nefrotoxicidade.

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Q3420058

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q3420058 Medicina

Avalie a afirmação sobre o papel da ecografia no manejo de pacientes em estado de choque:

A

A ecografia FAST é amplamente utilizada para avaliar a presença de líquido intraperitoneal em casos de choque cardiogênico.

B

O ecocardiograma transesofágico é menos sensível que o ecocardiograma transtorácico na detecção de tamponamento cardíaco em pacientes em estado de choque.

C

A ecografia pulmonar tem uma alta especificidade na identificação de edema pulmonar intersticial em pacientes com choque séptico.

D

A ecografia não tem utilidade na distinção entre os diferentes tipos de choque.

E

A ecografia ponto de cuidado (POCUS) não é recomendada para a avaliação de volume intravascular em pacientes em estado de choque.

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Q3416721

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416721 Medicina

A relação entre o débito cardíaco e a resistência vascular sistêmica é central para a compreensão da fisiologia cardiovascular. Considerando esta relação, aponte qual das seguintes alterações é esperada em um estado de choque séptico:

A

Aumento do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

B

Diminuição do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Aumento do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Débito cardíaco inalterado e aumento da resistência vascular sistêmica.

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Q3410486

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410486 Medicina

Considere os itens abaixo.
I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente de choque.
II. A causa mais comum de choque cardiogênico é o edema agudo de pulmão.
III. O choque anafilático se dá quando um processo infeccioso provoca má perfusão tecidual generalizada.
IV. No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma vasoconstrição periférica global que ocasiona drástica redução da pressão de enchimento capilar.
V. Os choques séptico, anafilático, neurogênico e decorrente de crise adrenal são subtipos do choque distributivo.

Estão corretos os itens

A

I e V, apenas.

B

II, III e V, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II e V, apenas.

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Q3404107

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Cuidador (Masculino e Feminino) |

Q3404107 Medicina

O prolongamento da hipóxia (falta de ar) cerebral determina a morte do Sistema Nervoso Central e com isto a falência generalizada de todos os mecanismos da vida, em um tempo de aproximadamente de:

A

Trinta minutos.

B

Quinze minutos.

C

Dez minutos.

D

Três minutos.

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Q3398860

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398860 Medicina

Você está coordenando o atendimento pré-hospitalar como médico regulador quando uma equipe relata a chegada ao local de um acidente rodoviário envolvendo múltiplos veículos. Uma das vítimas apresenta sinais de choque hipovolêmico grave devido a ferimentos abertos com perda significativa de sangue. Considerando as diretrizes atuais sobre o manejo do choque e reposição volêmica, qual das seguintes ações deve ser priorizada para o manejo inicial dessa vítima?

A

Administração imediata de grandes volumes de solução salina isotônica para restaurar rapidamente a pressão arterial.

B

Início de transfusão de sangue total imediatamente no local do acidente, sem esperar por tipagem sanguínea.

C

Aplicação de protocolos de controle de danos, incluindo tamponamento de hemorragias e administração de fluidos cristaloides em bolus controlados.

D

Uso exclusivo de coloides como primeira escolha para a reposição volêmica, devido à sua eficácia superior na expansão do volume intravascular.

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Q3398855

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398855 Medicina

Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?

A

Transporte imediato para o centro de trauma mais próximo, sem intervenções no local, para minimizar o tempo até a intervenção cirúrgica definitiva.

B

Avaliação detalhada e documentação extensa das lesões no local do acidente, para garantir um registro completo antes do transporte.

C

Estabilização hemodinâmica com fluidos intravenosos e controle de vias aéreas no local, antes do transporte para o centro de trauma.

D

Realização de exames diagnósticos por imagem no local do acidente, utilizando equipamentos portáteis, para direcionar o tratamento imediato.

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Q3398853

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398853 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente?

A

Modo assistido/controlado (A/C) com volume corrente alto para garantir a eliminação adequada de CO2.

B

Modo de ventilação controlada por pressão (PCV) com pressão inspiratória alta para superar a resistência das vias aéreas.

C

Modo de suporte de pressão (PSV) com PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) elevada para prevenir o colapso alveolar.

D

Modo de ventilação controlada por volume (VCV) com baixo volume corrente e PEEP ajustada para evitar a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3398852

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398852 Medicina

Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?

A

nserção de um cateter de Swan-Ganz para monitorização direta da pressão arterial pulmonar e do débito cardíaco.

B

Implementação de monitorização contínua de ECG, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso para avaliação da função cardíaca e oxigenação.

C

Utilização de um monitor de débito cardíaco não invasivo para avaliação contínua da função cardíaca sem a necessidade de procedimentos invasivos.

D

Monitorização contínua da pressão arterial por meio de um cateter arterial invasivo para avaliação precisa da hipotensão.

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Q3398851

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398851 Medicina

Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?

A

Realização imediata de cricotirotomia no local do acidente para assegurar a permeabilidade das vias aéreas.

B

Uso de manobra de Sellick (compressão cricoide) até que a intubação orotraqueal possa ser realizada com segurança.

C

Introdução de um tubo orofaríngeo para prevenir a obstrução da língua e facilitar a ventilação assistida se necessário.

D

Aplicação direta de ventilação com pressão positiva utilizando uma máscara facial, sem tentativas de desobstrução das vias aéreas.

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Q3398849

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398849 Medicina

Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que disponível e apropriado?

A

Administração intravenosa de amiodarona logo após a primeira desfibrilação, independente do ritmo cardíaco apresentado pelo paciente.

B

Realização de intubação orotraqueal imediata para garantir a via aérea antes da primeira análise do ritmo e tentativa de desfibrilação.

C

Uso do desfibrilador assim que disponível, se o ritmo cardíaco for desfibrilável, seguido da continuação da RCP com compressões torácicas e ventilações.

D

Aplicação de compressões torácicas exclusivamente por três minutos antes de qualquer tentativa de ventilação ou análise do ritmo cardíaco.

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Q3398690

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398690 Medicina

Um neurologista é consultado para avaliar um paciente de 55 anos, admitido no hospital após ser encontrado inconsciente em sua casa. Não havia histórico de trauma. À admissão, o paciente apresentava-se em estado vegetativo, abrindo os olhos espontaneamente, mas sem mostrar sinais de consciência de si ou do ambiente. Exames laboratoriais descartaram causas metabólicas e tóxicas. A ressonância magnética (RM) do cérebro não mostrou lesões estruturais significativas. Qual das seguintes condições é o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Estado de mal epiléptico não convulsivo.

B

Encefalopatia hipóxico-isquêmica.

C

Síndrome de locked-in.

D

Encefalite autoimune.

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Q3395540

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395540 Medicina

Diante de uma parada cardiorrespiratória (PCR), é importante zelar pela qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP). Faz parte da recomendação mais atual da American Heart Association (AHA), em relação à qualidade da RCP

A

a relação compressão-ventilação, que deve ser de 15:2, caso trate-se de RCP sem via aérea avançada.

B

a alternância dos responsáveis pelas compressões deve ocorrer no mínimo a cada 5 minutos.

C

comprimir o tórax com a força mínima, que o comprima em pelo menos em 3 cm para baixo.

D

comprimir o tórax da vítima, a uma velocidade de 100 a 120 compressões por minuto.

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Q3387970

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387970 Medicina

Um choque do tipo que se caracteriza por redução no transporte de oxigênio, relacionado a uma redução do débito cardíaco, mas reduzido por um processo extracardíaco, que prejudica o fluxo de sangue, podendo impedir o retorno venoso ao coração, trata-se de um choque:

A

Hipovolêmico.

B

Obstrutivo.

C

Indiferenciado.

D

Misto.

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Q3387969

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387969 Medicina

Choque é uma condição clínica de disfunção orgânica resultante do desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio celular. A disfunção orgânica é reversível com a restauração do suprimento de oxigênio, sendo assim, o médico deve identificar, imediatamente, o paciente com choque, fazer uma avaliação preliminar e iniciar o tratamento.

Dentre a classificação fisiológica do choque, assinale a alternativa que indique um tipo distributivo.

A

Choque neurogênico.

B

Choque por embolia pulmonar.

C

Choque por queimaduras.

D

Choque por miocardite.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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