Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 35

Q3919999

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919999 Medicina

Paciente de 68 anos, com DPOC grave, internado por pneumonia comunitária, encontra-se em ventilação mecânica invasiva em modo volume-controlado. Subitamente, o ventilador dispara o alarme de pressão de pico elevada, com pressão de platô normal, e o paciente apresenta agitação e dessaturação. A causa mais provável e a conduta inicial corretas são, respectivamente:

A

Edema pulmonar agudo – aumentar PEEP.

B

Broncoespasmo ou obstrução do circuito – aspirar vias aéreas e administrar broncodilatador.

C

Redução da complacência pulmonar – reduzir volume corrente.

D

Pneumotórax hipertensivo – punção torácica imediata.

E

Auto-PEEP – aumentar frequência respiratória.

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Q3919997

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919997 Medicina

Paciente chega em parada cardiorrespiratória após trauma penetrante torácico, com atividade elétrica sem pulso há 5 minutos. A conduta indicada na situação é:

A

Toracotomia de reanimação.

B

RCP prolongada.

C

Adrenalina isolada.

D

Desfibrilação.

E

Suspenção das manobras.

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Q3919992

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919992 Medicina

Paciente com trauma raquimedular cervical apresenta PA 80×50 mmHg, FC 52 bpm, pele quente e seca, sem sangramento evidente. A melhor conduta inicial é:

A

Expansão volêmica agressiva isolada.

B

Transfusão maciça.

C

Noradrenalina após reposição volêmica inicial.

D

Dopamina como droga de escolha.

E

Observação clínica.

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Q3919990

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919990 Medicina

Paciente adulto, 80 kg, apresenta queimadura térmica de 40% de SCQ. Segundo a fórmula de Parkland, o volume total de Ringer lactato nas primeiras 8 horas será:

A

6.400 mL.

B

8.000 mL.

C

10.400 mL.

D

12.800 mL.

E

16.000 mL.

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Q3919989

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919989 Medicina

Paciente politraumatizado, consciente, hemodinamicamente estável, apresenta SatO₂ de 96% em ar ambiente. TC de tórax revela pequeno pneumotórax apical direito, não visível na radiografia inicial. O paciente será submetido à cirurgia ortopédica sob anestesia geral com ventilação mecânica. A conduta mais adequada considerando o caso apresentado é:

A

Observação clínica sem intervenção.

B

Oxigenoterapia suplementar e controle radiológico.

C

Punção descompressiva imediata.

D

Cancelamento da cirurgia até a resolução espontânea.

E

Drenagem torácica profilática antes da cirurgia.

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Q3919792

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919792 Medicina

Paciente de 32 anos é vítima de trauma fechado de tórax com múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral extensa. No 3º dia de UTI, evolui com piora da hipoxemia (PaO₂/FiO₂ de 150), aumento do trabalho respiratório e infiltrados alveolares bilaterais progressivos na radiografia. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 55 mmHg e pH de 7,28. Qual é a estratégia ventilatória mais apropriada para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador e melhorar oxigenação?

A

Elevar a fração inspirada de oxigênio ao máximo e utilizar níveis altos de PEEP (pressão positiva expiratória final), buscando recrutamento alveolar sustentado.

B

Manter volume corrente moderado associado à PEEP reduzida, como forma de minimizar risco de hiperinsuflação em pulmão contuso.

C

Executar manobra de recrutamento sustentado com pressões elevadas, seguida de manutenção com PEEP mais alta para otimizar abertura alveolar.

D

Optar por ventilação oscilatória de alta frequência como abordagem inicial, com o objetivo de melhorar oxigenação global.

E

Aplicar ventilação protetora com baixo volume corrente, ajuste sistematizado de PEEP e aceitação de hipercapnia leve para limitar lesão induzida pelo ventilador.

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Q3919774

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919774 Medicina

Paciente vítima de trauma cranioencefálico grave (GCS 6 na admissão) com hematoma subdural agudo evacuado. No pós-operatório na UTI, é instituído protocolo de neuromonitorização multimodal. Além da pressão intracraniana (PIC), qual parâmetro de monitorização contínua e não invasiva fornece informação crítica sobre a autorregulação cerebral e o risco de isquemia secundária, sendo considerado padrão-ouro em centros de trauma nível I?

A

Dosagem seriada de lactato no líquor via dreno ventricular externo.

B

Medição contínua da saturação venosa jugular de oxigênio (SjvO₂).

C

Monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC).

D

Índice de autorregulação cerebral (PRx) derivado da correlação entre PIC e PAM.

E

Eletroencefalograma quantitativo (qEEG) com detecção de surtos de supressão.

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Q3919772

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919772 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, evolui no 2º dia de pós-operatório com hipotensão refratária à reposição volêmica (PAM de 55 mmHg), taquicardia sinusal (FC de 120 bpm) e oligúria (<0,3 mL/kg/h). O ecocardiograma transtorácico de beira de leito mostra fração de ejeção preservada (65%), mas índice de volume sistólico reduzido (25 mL/m²) e dilatação da veia cava inferior, com colapso respiratório mínimo. Qual é a droga vasoativa de primeira escolha nesse cenário, considerando o perfil hemodinâmico apresentado?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina em dose baixa a moderada.

C

Dopamina em dose renal (<5 mcg/kg/min).

D

Vasopressina.

E

Epinefrina em infusão contínua.

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Q3918094

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918094 Medicina

Mulher, 58 anos, internada em UTI por pneumonia grave, inicia tratamento com antibiótico intravenoso. Após 20 minutos da infusão, evolui com rubor facial, broncoespasmo, hipotensão e taquicardia. Não apresenta urticária nem edema de glote. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e a conduta imediata correta?

A

Reação anafilática IgE-mediada – administrar adrenalina intramuscular.

B

Reação anafilactoide por liberação direta de histamina – interromper infusão e tratar suporte.

C

Síndrome do homem vermelho – administrar anti-histamínico oral.

D

Intoxicação medicamentosa dose-dependente – reduzir velocidade da infusão.

E

Reação adversa tardia tipo III – manter antibiótico e observar.

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Q3918093

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918093 Medicina

Homem, 67 anos, em UTI por choque séptico de foco abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente. Evolui com glicemias persistentes entre 180–220 mg/dL, apesar de insulina intravenosa, e apresenta gasometria com pH 7,32; HCO₃⁻ 18 mEq/L; PaCO₂ 30 mmHg; lactato 4,5 mmol/L. Potássio sérico: 5,8 mEq/L. Qual é a interpretação fisiopatológica correta e a conduta mais adequada nesse momento?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica – suspender insulina e reduzir vasopressor.

B

Acidose metabólica láctica com compensação respiratória – otimizar perfusão tecidual.

C

Acidose respiratória – ajustar parâmetros ventilatórios.

D

Alcalose metabólica associada ao uso de catecolaminas – corrigir potássio.

E

Acidose mista – iniciar bicarbonato de sódio imediatamente.

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Q3917825

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Médico Veterinário |

Q3917825 Medicina

No atendimento clínico de um cão adulto politraumatizado, o médico veterinário observa hipotensão persistente, taquicardia, mucosas pálidas, oligúria e alteração do nível de consciência. A análise integrada dos sistemas cardiovascular, respiratório, renal e nervoso indica falha na manutenção da homeostase sistêmica.
Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor explica, de forma integrada, o mecanismo fisiopatológico predominante responsável pelo quadro apresentado.

A

Comprometimento primário do sistema respiratório, no qual a redução da ventilação alveolar leva exclusivamente à hipercapnia, sem influência significativa sobre a perfusão tecidual e a função renal.

B

Disfunção do sistema cardiovascular, com redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual, desencadeando ativação neuroendócrina (sistema nervoso autônomo e eixo renina–angiotensina–aldosterona), resultando em vasoconstrição periférica, diminuição do fluxo renal e alterações neurológicas secundárias à hipóxia.

C

Lesão renal primária, caracterizada por falha isolada na filtração glomerular, sendo as alterações cardiovasculares e neurológicas consequências tardias e independentes dos mecanismos compensatórios sistêmicos.

D

Alteração predominante do sistema nervoso central, na qual a redução do nível de consciência é a causa primária da instabilidade cardiovascular e da oligúria, sem participação de mecanismos hemodinâmicos periféricos.

E

Disfunção endócrina aguda restrita às glândulas adrenais, incapaz de interferir de maneira significativa na integração funcional entre os sistemas cardiovascular, renal e nervoso.

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Q3916729

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916729 Medicina

A hipoglicemia é definida como uma redução anormal da glicose sanguínea, capaz de causar sintomas neuroglicopênicos e autonômicos, podendo evoluir para convulsões, coma e morte se não reconhecida e tratada rapidamente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A hipoglicemia é clinicamente relevante apenas quando a glicemia está abaixo de 40 mg/dL, independentemente da idade ou comorbidades do paciente.

(__)O monitoramento frequente da glicemia não é necessário após a correção inicial, desde que os sintomas desapareçam.

(__)Em pacientes com hipoglicemia, é seguro iniciar insulina imediatamente após a administração de glicose, para prevenir hiperglicemia de rebote.

(__)Em hipoglicemia grave sintomática, a reposição inicial de glicose deve ser feita por via intravenosa, com administração rápida de glicose concentrada, enquanto se monitora a resposta clínica e glicêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

F, F, V, V.

C

F, F, F, V.

D

V, F, F, F.

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Q3916724

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916724 Medicina

Um paciente adulto chega à emergência com dispneia súbita, ortopneia e crepitações bilaterais à ausculta pulmonar. Radiografia de tórax mostra infiltrados difusos bilaterais, e a pressão arterial está elevada. Considerando os princípios do manejo emergencial do edema agudo de pulmão, avalie as estratégias terapêuticas disponíveis e assinale a alternativa correta para abordagem inicial desse quadro.

A

O uso imediato de grandes volumes intravenosos de solução cristalóide é a conduta recomendada para restaurar a perfusão pulmonar em pacientes com EAP.

B

Não é necessário monitorar sinais vitais ou saturação de oxigênio, pois o diagnóstico é clínico e a resposta ao tratamento é imediata.

C

A administração de oxigênio suplementar, posição de Fowler e suporte ventilatório quando necessário é uma medida inicial essencial para melhorar a oxigenação e reduzir desconforto respiratório.

D

A prescrição de betabloqueadores em altas doses de início imediato é a intervenção de primeira escolha para reduzir a pressão pulmonar em EAP agudo.

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Q3916510

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Infectologia |

Q3916510 Medicina

A septicemia é uma condição grave causada pela resposta sistêmica a uma infecção, frequentemente bacteriana, que pode evoluir para choque séptico, disfunção orgânica múltipla e morte. O reconhecimento precoce, avaliação de risco e manejo adequado com suporte hemodinâmico e antimicrobianos são essenciais. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

A

Marcadores laboratoriais isolados, como leucocitose ou PCR, são suficientes para diagnosticar septicemia sem considerar o quadro clínico.

B

O tratamento inicial da septicemia pode ser postergado até a identificação precisa do agente, pois a mortalidade não é significativamente afetada pelo atraso.

C

O choque séptico é definido por hipotensão persistente apesar de reposição volêmica adequada, associado a disfunção orgânica e necessidade de vasopressores para manter pressão arterial.

D

Septicemia é sempre causada por bactérias gram-negativas, e infecções virais ou fúngicas não podem levar a sepse.

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Q3915119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915119 Medicina

Criança de 8 anos em parada cardiorrespiratória intrahospitalar apresenta assistolia ao monitor cardíaco. A equipe inicia RCP de alta qualidade e obtém acesso intraósseo. Nesse caso, deve-se CORRETAMENTE:

A

Administrar epinefrina 0,01 mg/kg da solução 1:10.000 por via intraóssea a cada 2 a 4 minutos.

B

Administrar epinefrina 0,1 mg/kg da solução 1:1.000 por via intraóssea, repetindo a cada 3 a 5 minutos.

C

Administrar epinefrina 0,01 mg/kg da solução 1:10.000 por via intraóssea, repetindo a cada 3 a 5 minutos.

D

Administrar epinefrina 0,1 mg/kg da solução 1:10.000 por via endotraqueal devido ao acesso intraósseo ser menos confiável.

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Q3915118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915118 Medicina

Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:

A

Realizar compressões com dois dedos abaixo da linha intermamilar, evitando o apêndice xifoide, com relação 30:2.

B

Realizar compressões com dois polegares na região infraclavicular esquerda, mantendo relação compressão/ventilação 15:2.

C

Realizar compressões com dois polegares no terço médio do esterno para atingir profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior.

D

Realizar compressões com dois polegares no terço inferior do esterno com mãos envolvendo o tórax, mantendo relação 15:2.

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Q3913395

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Generalista |

Q3913395 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, é levado à unidade de saúde mais próxima após atropelamento por um carro em alta velocidade. Chega consciente, porém confuso, com queixa de dispneia e dor torácica. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, turgência jugular e hipofonese de bulhas cardíacas. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular bilateralmente presente, sem assimetrias significativas, e a percussão torácica não evidencia macicez ou hipertimpanismo. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Choque hipovolêmico.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Contusão miocárdica traumática com disfunção sistólica aguda.

D

Hemotórax.

E

Tromboembolismo pulmonar agudo.

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Q3913342

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913342 Medicina

A distinção clínica entre choque quente (hiperdinâmico) e choque frio (hipodinâmico) no paciente pediátrico com sepse é crucial para o manejo. Sobre as características e o tratamento do choque séptico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O choque frio, mais comum em lactentes, caracteriza-se por extremidades frias, tempo de enchimento capilar (TEC) lento (> 2s) e pulsos periféricos fracos, refletindo alta Resistência Vascular Sistêmica (RVS).

(__)O choque quente, mais comum em crianças maiores, apresenta extremidades quentes, TEC rápido (< 2s) e pulsos periféricos amplos, refletindo uma RVS baixa.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque frio (hipodinâmico, RVS alta) é a nitroprussiato de sódio, devido ao seu efeito vasodilatador e redutor da contratilidade cardíaca.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque quente (hiperdinâmico, RVS baixa) é a dobutamina, para melhorar a contratilidade miocárdica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, V, V, F.

D

V, F, V, V.

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Q3913339

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913339 Medicina

Um paciente de 10 anos é admitido com Cetoacidose Diabética (CAD). Os exames iniciais mostram: Glicemia 600 mg/dL, Sódio (Na+) 130 mEq/L, Potássio (K+) 4,0 mEq/L, Cloro (Cl-) 100 mEq/L, Bicarbonato (HCO3-) 10 mEq/L. Analise os cálculos e interpretações a seguir.

I.O Ânion Gap (AG) calculado [Na+ - (Cl- + HCO3-)] é de 20 mEq/L, indicando uma acidose metabólica de AG elevado, compatível com a CAD.
II.O Sódio (Na+) corrigido para a hiperglicemia [Na+ medido + 1.6 * (Glicemia - 100) / 100] é de 138 mEq/L, indicando hipernatremia relativa.

III.O paciente apresenta risco de hipocalemia iatrogênica, mas a reposição de potássio (K+) só deve ser iniciada se o K+ sérico cair abaixo de 3,5 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

II e III.

B

I, II e III.

C

I e II.

D

I e III.

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Q3913338

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913338 Medicina

Após seis minutos de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em um escolar de 8 anos que apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, a equipe obtém o Retorno da Circulação Espontânea (RCE). O paciente é intubado e ventilado, mas permanece comatoso. Qual é a meta terapêutica prioritária no cuidado pós-PCR para otimizar o prognóstico neurológico, conforme as diretrizes do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS)?

A

Manter uma Pressão Arterial Média (PAM) em níveis de hipertensão leve (acima do percentil 95) para garantir a pressão de perfusão cerebral.

B

Administrar Glicose endovenosa em bolus (2 mL/kg de Glicose 50%) para garantir o aporte energético cerebral, mesmo com normoglicemia.

C

Manter a normoxemia (Saturação de Oxigênio 94-99%) e a normocapnia (Pressão Parcial de Dióxido de Carbono 35-45 mmHg), evitando rigorosamente a hiperventilação e a hiperoxemia.

D

Induzir hipotermia terapêutica (32-34°C) imediatamente, pois esta é a única intervenção que comprovadamente melhora o desfecho em PCR pediátrica de causa cardíaca.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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