Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.885 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208867
Medicina
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de
refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por
febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está
letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de
26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente,
ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo
costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo),
pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas
isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma
hora do antitérmico administrado em casa. O paciente
recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado
em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de
infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível
aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda
vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da
alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje.
Considerando os dados apresentados, a conduta indicada
nesse momento é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208865
Medicina
Texto associado
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida,
é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há
cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão
dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria
rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava
inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os
dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR
de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos
presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros,
PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Com relação aos exames séricos coletados durante o
atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que
apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208863
Medicina
Texto associado
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida,
é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há
cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão
dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria
rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava
inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os
dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR
de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos
presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros,
PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o suporte
respiratório que deve ser prontamente instituído.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208843
Medicina
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133190
Medicina
Homem, 45 anos, procura o pronto-socorro com início súbito de dispneia enquanto levantava peso na academia.
Relata sopro cardíaco de longa data, mas era saudável e
não usava medicações.
Exame físico:
Em insuficiência respiratória aguda; PA: 92/74 mmHg em ambos os braços; FC: 122 bpm, regular; SpO2 : 84% em ar ambiente.
Exame cardíaco: precórdio hiperdinâmico, presença de B3, sopro sistólico em decrescendo 1+/6 no ápice. Pulmões: estertores difusos. Extremidades frias.
ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Ecocardiograma transtorácico (TTE): janelas ruins; câmaras normais, FEVE 78%, regurgitação mitral/tricúspide leve, VCI normal, integral velocidade-tempo no trato de saída do ventrículo esquerdo (VTI-TSVE) apenas 10 cm (sugere baixo débito).
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação desse paciente?
Exame físico:
Em insuficiência respiratória aguda; PA: 92/74 mmHg em ambos os braços; FC: 122 bpm, regular; SpO2 : 84% em ar ambiente.
Exame cardíaco: precórdio hiperdinâmico, presença de B3, sopro sistólico em decrescendo 1+/6 no ápice. Pulmões: estertores difusos. Extremidades frias.
ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Ecocardiograma transtorácico (TTE): janelas ruins; câmaras normais, FEVE 78%, regurgitação mitral/tricúspide leve, VCI normal, integral velocidade-tempo no trato de saída do ventrículo esquerdo (VTI-TSVE) apenas 10 cm (sugere baixo débito).
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |
Q4131911
Medicina
A hiperglicemia hospitalar é um fenômeno frequente, que pode acometer pacientes com diabetes mellitus previamente diagnosticado ou desconhecido, ou ocorrer durante a fase aguda de doença em pacientes sem diabetes mellitus, chamada de “hiperglicemia de estresse”.
Sobre a temática, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131899
Medicina
Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada
na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada
cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está
intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação
não está sincronizada. O socorrista da massagem está
fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da
ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio
está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131654
Medicina
Homem de 48 anos é encontrado em coma após não ser
visto por pelo menos dois dias. Ele necessita de intubação endotraqueal e é internado na UTI.
A tomografia realizada é mostrada a seguir:
Em relação ao manuseio desse paciente, é correto afirmar que a
A tomografia realizada é mostrada a seguir:
Em relação ao manuseio desse paciente, é correto afirmar que a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131651
Medicina
Homem de 78 anos, com doença pulmonar obstrutiva
crônica (GOLD grau III; grupo (D), é internado com piora
da dispneia e aumento do volume e purulência do escarro nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta-se
consciente e orientado; temperatura: 37,8 o
C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 128 x 68 mmHg;
frequência respiratória: 28 ipm; há sibilância difusa à
ausculta; não há edema. A radiografia de tórax mostra:
campos pulmonares hiperinsuflados, sem consolidação;
área cardíaca normal. Exames séricos: proteína C reativa: 45 mg/L (normal: < 10); neutrófilos: 12.109/mm3
.
Gasometria arterial: pH 7,31; PCO2
: 76 mmHg; bicarbonato: 31 mEq/L; PO2
: 142 mmHg.
Nesse momento, além de monitorização vigilante, constitui a melhor conduta inicial na primeira hora:
Nesse momento, além de monitorização vigilante, constitui a melhor conduta inicial na primeira hora:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131172
Medicina
Durante a reanimação em sala de parto de um RN de
35 semanas e 4 dias de idade gestacional, a frequência
cardíaca se mantem menor que 60 bpm, mesmo após
60 segundos de VPP com cânula traqueal e O2
a 100%
e acompanhada de massagem cardíaca.
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131171
Medicina
Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da
estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação
Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento,
dentro dos primeiros 60 segundos de vida?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131167
Medicina
Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação
pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente
prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa.
Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com
frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131165
Medicina
Paciente de 1 ano e 2 meses de idade, foi levado ao pronto atendimento com história de febre há 3 dias, sem sintomas respiratórios associados. Hoje apresentou um episódio de vômito e está mais prostrado. A mãe nega presença
de diarreia. O exame de urina tipo 1 mostrou leucocitúria sem hematúria e com pesquisa de nitrito positiva. Ao exame
físico, encontra-se afebril no momento, descorado +/4+, hidratado, anictérico, acianótico. Está sonolento, com períodos de choro ao ser manipulado. FC: 152 bpm; FR: 50 ipm; saturação de oxigênio em ar ambiente: 92%. Sem uso de
musculatura acessória à respiração. Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas
em 2 tempos e sem sopros. Abdome flácido sem visceromegalias. Foi colhido hemograma completo, mostrando
Hb: 11,5 g/dL e Ht: 35%, leucocitose com desvio à esquerda, plaquetas: 90.000/µLd; e RNI: 1,5.
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131146
Medicina
Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica
(SpO2
de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta
subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção
mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil
para ventilação manual.
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131144
Medicina
Homem de 52 anos, condutor, sofre acidente automobilístico de alta energia e é transportado ao pronto-socorro
inconsciente, em choque grave. A equipe do SAMU relata
que o volante estava deformado, e o paciente não estava
contido no veículo. Após a avaliação inicial, foi indicada
laparotomia por FAST positivo em espaço de Morrison e
esplenorrenal.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131137
Medicina
Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima
de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido,
diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm;
Sat. O2
: 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa
em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131136
Medicina
Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro.
PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu
30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado
com PEEP 10 cm H2
O. Ecocardiograma à beira-leito
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE)
preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130942
Medicina
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado
em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso:
metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame
físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura:
37,2 o
C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada;
ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as
mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina
e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de
ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130930
Medicina
Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia
intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não
há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é
tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia
em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada
a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130899
Medicina
Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após
colisão automobilística (moto x auto). Foi trazido pelo
SAMU em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial, constatou-se trauma facial complexo, respiração ruidosa e sangramento profuso de ferimento em
lábio, motivo pelo qual foi submetido à intubação orotraqueal em sequência rápida com ventilação mecânica controlado a volume. Ao exame apresentava ainda múltiplas
fraturas de arcos costais e em membro inferior esquerdo. Após alguns minutos evolui com piora importante do
estado clínico geral iniciando taquicardia importante (FC
122 bpm), hipotensão progressiva (PA 50 x 30 mmHg),
murmúrio vesicular difusamente abolido e estase jugular.
Não se observou desvio da traqueia da linha média.
Qual a conduta imediata nesse caso?
Qual a conduta imediata nesse caso?
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