Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 33

Q3948498

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico Socorrista- SAMU |

Q3948498 Medicina

Homem, 58 anos, é encontrado inconsciente em via pública. Equipe do SAMU inicia atendimento pré-hospitalar. Ao chegar ao local, o paciente encontrava-se em parada cardiorrespiratória, sem pulso central palpável, apneico. O monitor cardíaco evidencia o ritmo caótico, irregular, sem complexos QRS organizados. Imediatamente, são iniciadas manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, com oxigenação e monitorização contínua. Após confirmação do ritmo, qual deve ser a conduta CORRETA segundo o Advanced Cardiac Life Support (ACLS) atual?

A

Iniciar RCP por 2 minutos, administrar atropina 1 mg IV e reavaliar o ritmo.

B

Iniciar RCP por 2 minutos, administrar adrenalina 1 mg IV e reavaliar o ritmo após o ciclo.

C

Realizar cardioversão sincronizada, administrar amiodarona 300 mg IV e iniciar RCP.

D

Realizar desfibrilação imediata, seguida de RCP por 2 minutos, e administrar adrenalina após o segundo choque.

E

Administrar adrenalina 1 mg IV antes da desfibrilação e iniciar RCP após reversão do ritmo.

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Q3948394

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948394 Medicina

Criança de 2 anos chega à emergência com estridor intenso, cianose e dificuldade respiratória progressiva após suspeita de aspiração de alimento. Encontra-se agitada, com queda da saturação e sinais de instabilidade. Nesse caso, a prioridade imediata é

A

solicitar radiografia cervical e de tórax.

B

administrar broncodilatador inalatório.

C

aguardar avaliação especializada antes de qualquer intervenção.

D

sedar a criança para reduzir o consumo de oxigênio.

E

proceder à tentativa de remoção do corpo estranho e garantir via aérea imediatamente.

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Q3948384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948384 Medicina

Escolar de 7 anos, com PARDS secundária à pneumonia bacteriana grave, necessita de ventilação mecânica invasiva. Nesse caso, qual estratégia ventilatória está mais alinhada aos princípios atuais de proteção pulmonar em pediatria?

A

Volume corrente fixo de 10–12 mL/kg para normalizar PaCO₂.

B

Pressões inspiratórias elevadas para rápida correção da hipoxemia.

C

Uso de volumes correntes baixos, ajustados à complacência pulmonar.

D

Manutenção de FiO₂ elevada independentemente do PEEP.

E

Ventilação com frequência respiratória elevada e tempo expiratório curto.

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Q3946572

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Pediatra |

Q3946572 Medicina

A parada cardiorrespiratória na pediatria, embora menos frequente do que em adultos, costuma estar associada principalmente a insuficiência respiratória e choque, o que torna o reconhecimento precoce da deterioração clínica e a intervenção rápida decisivos para o prognóstico. Nesse contexto, o PALS (Pediatric Advanced Life Support) organiza a abordagem sistematizada do paciente grave, reforçando a avaliação contínua, o manejo das causas reversíveis e a execução de uma RCP de alta qualidade (compressões eficazes, mínima interrupção, ventilação adequada, desfibrilação quando indicada e uso oportuno de fármacos). Atualizações recentes buscam aumentar a segurança e a efetividade das manobras, com recomendações sobre ventilação com via aérea avançada, escolha do tubo, monitorização de parâmetros e tempo para administração de epinefrina. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar que:

A

mesmo com PA invasiva disponível, a pressão diastólica não deve ser utilizada para avaliar qualidade da RCP.

B

com via aérea avançada, deve-se ventilar 2 ventilações por minuto, realizando 15 compressões por minutos, nos intervalos, desde que tenham dois profissionais.

C

recomenda-se preferir tubo traqueal sem balonete em todas as idades, pois o cuff aumenta complicações e não deve ser monitorado.

D

a pressão cricoide passou a ser recomendada rotineiramente durante a ventilação, a fim de reduzir regurgitação e facilitar o procedimento.

E

recomenda-se administrar a primeira dose de epinefrina em até 5 minutos do início das compressões, quando indicada.

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Q3945401

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945401 Medicina

Homem de 24 anos, vítima de atropelamento, chega à emergência com rebaixamento do nível de consciência. Escala de Coma de Glasgow: 6 (O2 V1 M3). Sinais vitais: PA 92×60 mmHg, FC 118 bpm, SatO₂ 92% em oxigênio suplementar. Pupilas isocóricas e reativas. O exame ultrassonográfico focado para avaliação de trauma (FAST – Focused Assessment with Sonography for Trauma) está negativo. A equipe questiona qual deve ser a conduta hemodinâmica adequada durante a ressuscitação inicial. Nesse contexto, segundo as recomendações atuais de manejo integrado do politraumatizado com cranioencefálico grave, traumatismo qual estratégia é contraindicada?

A

Manter PAM ≥ 65-70 mmHg.

B

Evitar hiperventilação profilática.

C

Evitar hipotensão (PAS < 100 mmHg).

D

Realizar ressuscitação permissiva com PAS entre 80-90 mmHg.

E

Iniciar sedação e analgesia adequadas após controle de via aérea.

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Q3945399

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945399 Medicina

No atendimento inicial ao politraumatizado, segundo o protocolo de Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS), qual é a prioridade imediata após garantir a segurança da cena?

A

Avaliar a exposição completa do paciente e iniciar o controle térmico.

B

Realizar o exame FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) para triagem de hemorragias internas.

C

Colher gasometria arterial para avaliação metabólica inicial.

D

Avaliar a via aérea, garantindo proteção da coluna cervical.

E

Realizar tomografia computadorizada de corpo inteiro para avaliação global das lesões.

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Q3945395

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945395 Medicina

Uma mulher de 29 anos, G2P0A1, procura a emergência com dor abdominal em cólica, lateralizada à direita, há 24 horas, associada a sangramento vaginal menstruação foi escuro. A última há 6 semanas. PA: 108×64 mmHg; FC: 104 bpm. Ao exame, há dor à mobilização cervical e massa anexial palpável. O ultrassom transvaginal não evidencia gestação intrauterina, mas mostra massa anexial complexa e pequeno volume de líquido livre pélvico. O hCG sérico é de 3.250 mIU/mL. Com base nesses achados e nos critérios de maior acurácia diagnóstica, qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Correlacionar o valor do hCG com o limiar discriminatório e repetir o exame de imagem se necessário para confirmar o diagnóstico.

B

Solicitar dosagem seriada de hCG em 48 horas para avaliação evolutiva da gestação e confirmação diagnóstica.

C

Indicar tratamento com metotrexato em dose única, sem necessidade de estabilização prévia.

D

Preparar intervenção cirúrgica imediata, devido à alta probabilidade de gestação ectópica complicada.

E

Realizar apenas analgesia e observação clínica por 6 a 12 horas.

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Q3945392

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945392 Medicina

Homem de 67 anos, diabético, chega ao pronto-socorro com febre, hipotensão (PA 86×54 mmHg) e FR 26 irpm. Lactato inicial 3,2 mmol/L. Está consciente, mas prostrado. Segundo as recomendações para sepse, qual é a conduta imediata mais adequada na primeira hora?

A

Aguardar resultado das culturas antes de iniciar antibiótico.

B

Administrar antibioticoterapia de amplo espectro dentro da primeira hora.

C

Iniciar corticoide IV como primeira terapia.

D

Fazer somente hidratação e reavaliar em 6 horas.

E

Solicitar TC de abdome antes de qualquer intervenção.

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Q3945391

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945391 Medicina

Homem de 58 anos, com linfoma difuso de grandes células B volumoso, iniciou quimioterapia há 18 horas. Evolui com náuseas, fraqueza e arritmia ventricular breve. Exames:

• K⁺ 6,4 mEq/L;
• Ácido úrico 11 mg/dL;
• P 6,2 mg/dL;
•Ca²⁺ 6,7 mg/dL;
• Creatinina 2,1 mg/dL.

Qual é a melhor conduta imediata nesse caso?

A

Administrar bicarbonato para alcalinização urinária.

B

Suspender a quimioterapia e observar evolução antes de intervenções.

C

Hidratação vigorosa e furosemida para aumentar diurese.

D

Repor cálcio IV agressivamente para corrigir hipocalcemia.

E

Iniciar rasburicase e tratar hipercalemia de forma emergencial.

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Q3945389

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945389 Medicina

Mulher de 44 anos chega ao pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para dorso, vômitos e PA 92×60 mmHg. História de etilismo. Amilase 1800 U/L, lipase > 3× LSN. Em relação à pancreatite aguda e abdome agudo, qual estratégia inicial está corretamente indicada?

A

Reposição volêmica agressiva com solução salina em bolus repetidos por 6 horas.

B

Iniciar reposição volêmica com cristaloide balanceado, analgesia e avaliar gravidade.

C

Solicitar imediatamente TC contrastada para confirmar pancreatite.

D

Administrar antibioticoterapia empírica para prevenção de necrose infectada.

E

Priorizar drenagem percutânea imediata por suspeita de necrose estéril.

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Q3945386

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945386 Medicina

Homem de 29 anos, DM1, chega com náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração rápida. Glicemia: 420 mg/dL; pH: 7,12; bicarbonato: 8 mEq/L; cetonas positivas. Qual é a prioridade inicial no manejo da cetoacidose diabética?

A

Administrar insulina em alta dose em bolus.

B

Iniciar solução salina isotônica imediatamente.

C

Administrar bicarbonato em pH > 7,1

D

Administrar potássio apenas após normalizar o pH.

E

Prescrever antibiótico empírico como rotina.

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Q3945385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945385 Medicina

Durante o atendimento de um homem de 32 anos em pronto-socorro, observam-se intensa agitação psicomotora, comportamento agressivo e risco iminente de auto ou heteroagressão. Após tentativas de desescalada verbal e recusa de medicação oral, o risco permanece elevado. Nessa situação, segundo as boas práticas em emergência psiquiátrica, a conduta adequada deve ser

A

iniciar contenção física de forma imediata, sem necessidade de registro prévio das medidas adotadas.

B

proceder à contenção (seclusão ou restrição) como último recurso, com registro detalhado das intervenções menos restritivas tentadas previamente.

C

realizar sedação profunda como primeira medida para cessar a agitação.

D

manter o paciente contido até completa estabilização clínica, sem reavaliações periódicas.

E

aplicar contenção mecânica apenas após avaliação e autorização médica formal, com monitoramento contínuo e registro no prontuário.

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Q3945384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945384 Medicina

Paciente de 49 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, associada a parestesias e hiporreflexia. Qual conduta inicial no pronto atendimento é prioritária?

A

Solicitar ressonância da coluna lombar antes de condutas clínicas.

B

Avaliar força respiratória (capacidade vital) e risco de falência ventilatória.

C

Solicitar apenas eletroneuromiografia.

D

Administrar corticoide IV em altas doses.

E

Liberar para casa com acompanhamento ambulatorial.

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Q3945382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945382 Medicina

Homem de 58 anos chega para atendimento com insuficiência respiratória grave após pneumonia bilateral. Está em ventilação mecânica invasiva.
Com base nessa situação, a estratégia ventilatória mais associada à redução de mortalidade na SDRA moderada a grave é

A

ventilação com volume corrente baixo (6 mL/kg de peso predito).

B

PEEP mínima para evitar barotrauma.

C

volume corrente de 10 mL/kg de peso real.

D

pressão de platô acima de 35 cmH₂O para manter ventilação adequada.

E

ventilação com FiO₂ 1.0 de forma contínua.

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Q3945379

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945379 Medicina

Mulher de 68 anos chega com síncope, hipotensão, taquicardia e saturação 84%. A angiotomografia evidencia TEP maciço bilateral com disfunção de VD. Segundo orientações recentes, qual é a melhor conduta inicial?

A

Anticoagulação isolada.

B

Trombólise sistêmica como primeira escolha.

C

Avaliação para terapia reperfusional imediata (trombólise ou embolectomia).

D

Heparina subcutânea em dose plena.

E

Apenas oxigenoterapia e observação.

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Q3945376

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945376 Medicina

Segundo as Diretrizes de Suporte Avançado de Vida, qual é a profundidade recomendada das compressões torácicas em adultos durante RCP?

A

2 a 3 cm.

B

3 a 4 cm.

C

4 a 5 cm.

D

5 a 6 cm.

E

Acima de 6 cm.

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Q3945374

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945374 Medicina

Durante um plantão no SAMU, há dois chamados simultâneos classificados como código vermelho:

• Chamado A: paciente em crise convulsiva em ambiente domiciliar, a 6 km da base, com trajeto de trânsito intenso;
• Chamado B: vítima de trauma fechado após colisão carro-moto, a 12 km da base, com trajeto de acesso rápido.

Considerando os princípios do modelo de decisão multicritério aplicado à regulação médica em situações de recursos limitados, qual fator deve prevalecer na definição da prioridade de atendimento?

A

O chamado mais próximo fisicamente.

B

O chamado cuja via tem trânsito mais fluido.

C

A ordem de chegada das solicitações no sistema.

D

A gravidade e urgência clínica do quadro, mesmo em chamadas diferentes.

E

A disponibilidade de leitos hospitalares no destino.

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Q3945373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945373 Medicina

Durante uma intubação de emergência na UTI, um paciente em choque séptico desenvolve queda súbita da saturação durante videolaringoscopia. Qual é a intervenção mais efetiva e baseada em evidência para evitar dessaturação e reduzir complicações hemodinâmicas durante a sequência rápida?

A

Evitar qualquer ventilação após indução para reduzir risco de aspiração.

B

Utilizar videolaringoscópio com lâmina hiperangulada sem pré-oxigenação adicional.

C

Aplicar ventilação manual gentil entre indução e laringoscopia, se não houver risco extremo de aspiração.

D

Administrar fluidos em grande volume antes da intubação como prevenção primária.

E

Utilizar exclusivamente HFNO durante toda a sequência, independentemente da gravidade.

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Q3945372

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945372 Medicina

Diante de paciente de 64 anos com insuficiência respiratória hipoxêmica (PaO₂/FiO₂ = 120) e que necessita de intubação orotraqueal de emergência, qual é a melhor estratégia de pré-oxigenação para reduzir o risco de dessaturação grave?

A

Máscara simples com FiO₂ alta.

B

Ventilação não invasiva (NIV) com pressão de suporte + PEEP.

C

Apenas cânula nasal de alto fluxo (HFNO) a 60 L/min.

D

Ventilação manual vigorosa com ambu antes da indução.

E

Colocar o paciente em decúbito dorsal plano sem suporte ventilatório.

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Q3945371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945371 Medicina

Qual dos seguintes achados é um preditor clássico de via aérea difícil durante intubação?

A

Pressão arterial baixa.

B

Pescoço curto ou circunferência aumentada.

C

Bradicardia sinusal.

D

Oximetria normal.

E

Presença de dispositivos invasivos.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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