Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 34

Q3945370

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945370 Medicina

Uma mulher de 72 anos chega com instabilidade hemodinâmica, extremidades frias, lactato elevado e história de dispneia progressiva. A tomografia revela um cisto hepático gigante comprimindo veia cava e câmaras cardíacas direitas. Segundo as considerações acima descritas, qual é a classificação correta e o princípio terapêutico apropriado?

A

Choque distributivo; tratar com grandes volumes de cristaloide.

B

Choque cardiogênico; iniciar inotrópicos de imediato.

C

Choque obstrutivo; remover a obstrução mecânica.

D

Choque hipovolêmico; priorizar reposição volêmica.

E

Choque misto; usar noradrenalina como primeira escolha.

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Q3945369

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945369 Medicina

Um paciente de 58 anos chega com taquicardia, extremidades frias, confusão mental, oligúria e pressão arterial limítrofe. Diante desse quadro, qual das seguintes ações é essencial na avaliação inicial do choque e orienta o diagnóstico diferencial antes da terapêutica definitiva?

A

Definir imediatamente o uso de vasopressores.

B

Realizar a avaliação primária (ABCDE) com foco em perfusão tecidual e sinais clínicos.

C

Presumir sempre hipovolemia e iniciar fluidos agressivos.

D

Aguardar exames laboratoriais para classificar o choque.

E

Priorizar diagnóstico por imagem antes do exame clínico.

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Q3945368

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945368 Medicina

Segundo as Diretrizes para Suporte Básico de Vida, qual é a recomendação adequada para ventilação de um adulto em parada cardiorrespiratória que está sendo atendido por profissionais de saúde?

A

1 ventilação a cada 6 segundos, com volume suficiente para causar elevação torácica visível.

B

1 ventilação a cada 3 segundos com grande volume inspiratório.

C

2 ventilações para cada 15 compressões.

D

Ventilar apenas após confirmação de ritmo chocável.

E

Excluir ventilação até chegar no hospital.

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Q3945079

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Neurocirurgião |

Q3945079 Medicina

Paciente do sexo masculino, 23 anos, com quadro de traumatismo cranioencefálico após acidente automobilístico é levado para avaliação na emergência. Ao exame, apresentava Glasgow de 6. Foi realizada tomografia de crânio que mostrou o seguinte achado:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Quanto ao caso descrito e considerando o achado, é correto afirmar que

A

deve ser usada dexametasona.

B

não há sinais de hipertensão intracraniana pela imagem.

C

o paciente possui hemorragia intraventricular.

D

anisocoria não seria um achado esperado nessa situação.

E

tem indicação de monitorização invasiva da pressão intracraniana.

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Q3944148

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944148 Medicina

Em relação à dosagem de troponina em pacientes cardiopatas internados em UTI em contexto cirúrgico e clínico, é correto afirmar que

A

a sua dosagem em pós-operatório não é recomendada.

B

não possui valor prognóstico.

C

há evidências de que o seu valor persistente elevado está relacionado a maior risco de desfechos desfavoráveis.

D

tem importância clínica apenas em pós-operatório em que se manipula as artérias coronárias.

E

não é indicada como marcador de lesão celular em UTI.

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Q3943703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943703 Medicina

Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?

A

Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.

B

Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.

C

Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.

D

Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.

E

Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.

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Q3923499

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923499 Medicina

Um paciente de 60 anos, obeso, hipertenso e diabético em tratamento irregular, é encaminhado para hospital de referência com relato de síncope, hipotensão e extremidades frias. A companheira do paciente relata que ele apresentava febre, associada a uma lesão fétida em região próxima do ânus, que piorou nos últimos dias. De acordo com o diagnóstico mais provável para esse caso, pode-se constatar que a:

A

biópsia, em casos como esse, não é importante, já que é um caso claro de gangrena de Fournier

B

indicação cirúrgica deve ser conduzida após paciente apresentar reposta antimicrobiana

C

alteração do estado mental, taquipneia, taquicardia e febre alta sugerem sepse por microrganismos anaeróbios

D

orquiectomia quase nunca é necessária, visto que os testículos possuem o seu próprio suprimento sanguíneo independente da fáscia comprometida do escroto

E

conduta inicial deve ser com reposição volêmica vigorosa, iniciar cefazolina e encaminhar o paciente à unidade de terapia intensiva. Caso o paciente não responda à ressuscitação volêmica, aminas devem ser iniciadas

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Q3921866

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921866 Medicina

Um homem de 38 anos chega ao pronto-socorro após uma colisão automobilística, com dor torácica intensa e dispneia progressiva. Ao realizar exame, há hipotensão, taquicardia, turgência jugular, desvio traqueal, hemitórax direito hiperinsuflado, ausência de murmúrio vesicular e hipersonoridade à percussão. A equipe decide intervir imediatamente, antes de qualquer imagem, para reverter a causa mecânica do choque. Indique a conduta imediata mais apropriada:

A

Drenagem torácica em selo d’água.

B

Toracotomia de reanimação.

C

Punção descompressiva imediata.

D

Intubação orotraqueal e sedação.

E

FAST abdominal e observação.

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Q3921720

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3921720 Medicina

A infecção da corrente sanguínea associada ao Cateter Venoso Central (ICSRC) é uma das principais complicações em UTI. No caso de suspeita de ICSRC por Staphylococcus aureus, de acordo com as diretrizes da Infectious Diseases Society of America (IDSA), a conduta mandatória, além da antibioticoterapia sistêmica, é:

A

Troca do cateter por guia metálica (over-thewire).

B

Retirada imediata do cateter venoso.

C

Realização de selo de antibiótico (antibiotic lock) e manutenção do cateter.

D

Retirada do cateter apenas se as hemoculturas periféricas forem positivas.

E

Manutenção do cateter e início de infusão de heparina local.

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Q3921718

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3921718 Medicina

No pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, a monitorização da Pressão Intraabdominal (PIA) é fundamental para a detecção precoce da Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA). Segundo a World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS), a SCA é definida como uma pressão intra-abdominal sustentada acima de 20 mmHg associada a uma nova disfunção de órgãos. Para a correta aferição da PIA pelo método de Kron (via vesical), o volume máximo de solução salina instilada na bexiga deve ser de:

A

100 mL

B

75 mL

C

50 mL

D

25 mL

E

10 mL

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Q3921668

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Neurologista |

Q3921668 Medicina

Na avaliação inicial de um déficit neurológico súbito com suspeita de dano cerebrovascular, qual é o exame mais indicado?

A

RM com contraste.

B

Angio-RM.

C

PET-CT TC sem contraste.

D

TC sem contraste.

E

Doppler transcraniano.

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Q3921282

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q3921282 Medicina

Um paciente adulto apresenta parada cardiorrespiratória súbita na unidade de pronto atendimento. Ao ser monitorizado, observa-se um traçado regular, com complexo QRS discreto e identifi cável. O paciente encontra-se inconsciente e sem pulsos. Considerando as diretrizes de suporte avançado de vida em cardiologia (ACLS), o traçado observado corresponde a(à):

A

assistolia

B

torsades de Pointes

C

fibrilação ventricular

D

atividade elétrica sem pulso

E

taquicardia ventricular monomórfi ca

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Q3921278

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q3921278 Medicina

O choque é uma das condições mais importantes no contexto de emergências clínicas e o seu rápido reconhecimento é fundamental no desfecho positivo no tratamento dos pacientes. Dessa forma, essa síndrome pode ser caracterizada como:

A

incapacidade do sistema circulatório de fornecer oxigênio aos tecidos

B

dificuldade do sistema cardiovascular em manter a pressão arterial adequada

C

estado de desidratação severa, levando à queda importante da pressão arterial

D

prejuízo do sistema cardiorrespiratório em manter saturação venosa de oxigênio por volta de 90%

E

um estado de depressão imunológica e endócrina, levando a necessidade de estímulo secundário por expansão volêmica e catecolaminas

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Q3920014

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920014 Medicina

Mulher, 42 anos, vítima de colisão automobilística, chega com choque hemorrágico grave. Já recebeu 6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 2 horas. Mantém instabilidade hemodinâmica e sangramento ativo. Segundo as melhores evidências atuais, qual estratégia transfusional reduz a mortalidade nesse cenário?

A

Transfusão guiada exclusivamente por exames laboratoriais convencionais.

B

Uso prioritário de concentrado de hemácias antes de outros hemoderivados.

C

Restrição de plasma para evitar sobrecarga volêmica.

D

Reposição tardia de plasma após estabilização hemodinâmica.

E

Protocolo de transfusão maciça com relação aproximada 1:1:1 (CH:PFC:Plaquetas).

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Q3920011

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920011 Medicina

Homem, 64 anos, com choque séptico de foco pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica controlada. Parâmetros: volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 14 cmH₂O, pressão de platô de 28 cmH₂O. Após ajuste da PEEP de 8 para 14 cmH₂O, evolui com queda progressiva da pressão arterial média, apesar de aumento da dose de noradrenalina. Gasometria arterial mostra melhora da PaO₂/FiO₂. Qual é o mecanismo fisiológico predominante responsável pela piora hemodinâmica?

A

Aumento do espaço morto alveolar.

B

Redução do retorno venoso por elevação da pressão intratorácica.

C

Vasoconstrição pulmonar hipóxica reflexa.

D

Depressão miocárdica induzida por PEEP.

E

Redução do débito cardíaco por acidose respiratória.

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Q3920010

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920010 Medicina

Paciente em choque séptico, sob ventilação mecânica e uso de noradrenalina, apresenta saturação periférica de O₂ de 96%. Apesar disso, mantém lactato sérico elevado e oligúria. Qual parâmetro de monitorização melhor reflete a inadequação da perfusão tecidual nesse contexto?

A

Saturação periférica de oxigênio.

B

Pressão arterial média.

C

Capnografia.

D

Lactato sérico.

E

Pressão venosa central.

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Q3920003

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920003 Medicina

Homem, 61 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e colapso circulatório. Encontra-se em choque refratário, com PA de 70×40 mmHg apesar de reposição volêmica inicial e uso de noradrenalina. Evolui com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo revertida após 2 minutos de RCP. Ecocardiograma à beira-leito, realizado imediatamente após o retorno da circulação espontânea, evidencia dilatação grave de ventrículo direito, hipocinesia global e septo interventricular em “D”. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de sangramento ativo ou contraindicações absolutas à trombólise. Qual é a conduta terapêutica definitiva e imediata mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.

B

Solicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.

C

Manter apenas suporte hemodinâmico em UTI.

D

Considerar filtro de veia cava inferior.

E

Administrar trombolítico sistêmico.

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Q3920002

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920002 Medicina

Homem, 64 anos, em choque séptico, já recebeu reposição volêmica adequada (30 mL/kg) e encontra-se em uso de noradrenalina a 0,4 µg/kg/min, mantendo PAM de 58 mmHg. Apresenta lactato sérico elevado e sinais de hipoperfusão periférica. Ecocardiograma à beira-leito evidencia fração de ejeção preservada. Qual é a melhor conduta farmacológica adjuvante, segundo recomendações atuais, para atingir a meta de PAM ≥65 mmHg?

A

Aumentar a dose de noradrenalina.

B

Associar vasopressina em dose fixa.

C

Iniciar dobutamina em infusão contínua.

D

Substituir noradrenalina por adrenalina.

E

Iniciar fenilefrina como vasopressor principal.

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Q3920001

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920001 Medicina

Paciente séptico em UTI evolui com oligúria, elevação progressiva de creatinina, lactato sérico elevado, plaquetopenia e alteração do nível de consciência. O evento fisiopatológico central que melhor explica essa evolução é:

A

Hipovolemia absoluta isolada por tempo prolongado.

B

Depressão miocárdica primária.

C

Disfunção mitocondrial com falha na utilização de oxigênio.

D

Isquemia renal pré-renal exclusiva.

E

Coagulação intravascular disseminada como evento inicial.

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Q3920000

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920000 Medicina

Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:

A

Intubação orotraqueal imediata.

B

Oxigenoterapia por máscara de Venturi.

C

Oxigenoterapia por óculos nasal.

D

Observação clínica e repetição de gasometria.

E

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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