Mulher, 58 anos, internada em UTI por pneumonia grave, inicia tratamento com
antibiótico intravenoso. Após 20 minutos da infusão, evolui com rubor facial, broncoespasmo,
hipotensão e taquicardia. Não apresenta urticária nem edema de glote. Qual é o mecanismo
fisiopatológico mais provável e a conduta imediata correta?

Question

Mulher, 58 anos, internada em UTI por pneumonia grave, inicia tratamento com
antibiótico intravenoso. Após 20 minutos da infusão, evolui com rubor facial, broncoespasmo,
hipotensão e taquicardia. Não apresenta urticária nem edema de glote. Qual é o mecanismo
fisiopatológico mais provável e a conduta imediata correta? Alternativa A: Reação anafilática IgE-mediada – administrar adrenalina intramuscular. Ou Alternativa B: Reação anafilactoide por liberação direta de histamina – interromper infusão e tratar suporte. Ou Alternativa C: Síndrome do homem vermelho – administrar anti-histamínico oral. Ou Alternativa D: Intoxicação medicamentosa dose-dependente – reduzir velocidade da infusão. Ou Alternativa E: Reação adversa tardia tipo III – manter antibiótico e observar.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Reação anafilactoide por liberação direta de histamina – interromper infusão e tratar suporte.

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