Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.879 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131167
Medicina
Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação
pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente
prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa.
Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com
frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131165
Medicina
Paciente de 1 ano e 2 meses de idade, foi levado ao pronto atendimento com história de febre há 3 dias, sem sintomas respiratórios associados. Hoje apresentou um episódio de vômito e está mais prostrado. A mãe nega presença
de diarreia. O exame de urina tipo 1 mostrou leucocitúria sem hematúria e com pesquisa de nitrito positiva. Ao exame
físico, encontra-se afebril no momento, descorado +/4+, hidratado, anictérico, acianótico. Está sonolento, com períodos de choro ao ser manipulado. FC: 152 bpm; FR: 50 ipm; saturação de oxigênio em ar ambiente: 92%. Sem uso de
musculatura acessória à respiração. Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas
em 2 tempos e sem sopros. Abdome flácido sem visceromegalias. Foi colhido hemograma completo, mostrando
Hb: 11,5 g/dL e Ht: 35%, leucocitose com desvio à esquerda, plaquetas: 90.000/µLd; e RNI: 1,5.
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131146
Medicina
Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica
(SpO2
de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta
subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção
mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil
para ventilação manual.
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131144
Medicina
Homem de 52 anos, condutor, sofre acidente automobilístico de alta energia e é transportado ao pronto-socorro
inconsciente, em choque grave. A equipe do SAMU relata
que o volante estava deformado, e o paciente não estava
contido no veículo. Após a avaliação inicial, foi indicada
laparotomia por FAST positivo em espaço de Morrison e
esplenorrenal.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131141
Medicina
Homem de 58 anos sofreu queda de 3 metros de altura
e deu entrada na sala de emergência com: escala de
coma de Glasgow = 8; pupilas isocóricas e fotorreagentes; PA: 96 × 60 mmHg; FC: 108 bpm; Sat. O2
98%, em
máscara.
Quais são a meta hemodinâmica inicial e a medida associada, segundo as melhores práticas do ATLS™ e as diretrizes para TCE?
Quais são a meta hemodinâmica inicial e a medida associada, segundo as melhores práticas do ATLS™ e as diretrizes para TCE?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131140
Medicina
Homem de 45 anos, condutor de veículo, sofreu colisão
frontal auto x poste de alta energia, e deu entrada com
lacerações múltiplas de face, sangramento orofaríngeo,
estridor laríngeo e rebaixamento progressivo do nível
de consciência. Foram realizadas tentativas rápidas de
intubação sem sucesso, e a ventilação com máscara é
ineficaz.
Qual deve ser a próxima medida a ser tomada?
Qual deve ser a próxima medida a ser tomada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131136
Medicina
Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro.
PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu
30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado
com PEEP 10 cm H2
O. Ecocardiograma à beira-leito
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE)
preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131127
Medicina
Homem de 66 anos de idade está em internação na unidade de terapia intensiva por sepse de foco pulmonar há
três dias. Após suspender a sedação, o paciente evoluiu
com agitação psicomotora, dificuldade de compreender
comandos e manter a atenção, apesar de permanecer
desperto.
A medicação suspensa que apresenta associação com o quadro descrito é
A medicação suspensa que apresenta associação com o quadro descrito é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130942
Medicina
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado
em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso:
metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame
físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura:
37,2 o
C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada;
ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as
mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina
e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de
ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130930
Medicina
Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia
intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não
há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é
tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia
em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada
a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130899
Medicina
Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após
colisão automobilística (moto x auto). Foi trazido pelo
SAMU em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial, constatou-se trauma facial complexo, respiração ruidosa e sangramento profuso de ferimento em
lábio, motivo pelo qual foi submetido à intubação orotraqueal em sequência rápida com ventilação mecânica controlado a volume. Ao exame apresentava ainda múltiplas
fraturas de arcos costais e em membro inferior esquerdo. Após alguns minutos evolui com piora importante do
estado clínico geral iniciando taquicardia importante (FC
122 bpm), hipotensão progressiva (PA 50 x 30 mmHg),
murmúrio vesicular difusamente abolido e estase jugular.
Não se observou desvio da traqueia da linha média.
Qual a conduta imediata nesse caso?
Qual a conduta imediata nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Fisioterapia |
Q4128593
Medicina
Quais são os estágios do choque circulatório?
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117339
Medicina
O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute
Pancreatitis) é uma ferramenta simples e útil para
estratificação de risco precoce (nas primeiras 24h) de
mortalidade na pancreatite aguda. Marque V para os
critérios que compõem o escore BISAP e F para os que
não compõem.
(__)Ureia sérica (BUN) > 25 mg/dL.
(__)Alteração do estado mental (Glasgow < 15).
(__)Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
(__)Idade > 60 anos.
(__)Derrame pleural evidenciado em exame de imagem.
Assinale a sequência correta:
(__)Ureia sérica (BUN) > 25 mg/dL.
(__)Alteração do estado mental (Glasgow < 15).
(__)Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
(__)Idade > 60 anos.
(__)Derrame pleural evidenciado em exame de imagem.
Assinale a sequência correta:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117325
Medicina
A utilização de vasopressores é fundamental no manejo
do choque séptico refratário à reposição volêmica
adequada. A escolha do agente vasoativo inicial e das
terapias de resgate baseia-se na fisiopatologia da
vasodilatação e na necessidade de manter a perfusão
tecidual. A Norepinefrina é recomendada como
vasopressor de primeira linha. Em situações de choque
refratário, onde doses crescentes de norepinefrina são
necessárias para manter a Pressão Arterial Média (PAM)
alvo, a adição de um segundo agente com mecanismo
de ação distinto é indicada para poupar catecolaminas e
restaurar o tônus vascular. Considerando as
recomendações atuais para o uso de vasopressores no
choque séptico refratário, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117322
Medicina
A hipercalcemia severa (Cálcio > 14 mg/dL) é uma
emergência metabólica que pode causar coma e
arritmias. Ocorre frequentemente em neoplasias. O
tratamento agudo visa reduzir a calcemia rapidamente e
promover a excreção renal. Qual é a sequência
terapêutica inicial recomendada?
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117321
Medicina
A monitorização da perfusão tecidual e a avaliação da
resposta à ressuscitação no choque circulatório vão além
da normalização da pressão arterial. O lactato sérico é
um biomarcador tradicional, mas a Saturação Venosa
Central de Oxigênio (SvcO2), coletada através de um
cateter venoso central na veia cava superior, oferece
informações dinâmicas sobre o balanço entre oferta e
consumo de oxigênio global. Em um paciente em choque
séptico, a interpretação de uma SvcO2 baixa (< 70%)
após a estabilização da pressão arterial média e da
saturação arterial de oxigênio indica uma alteração
hemodinâmica persistente. À luz da interpretação da
saturação venosa central de oxigênio (SvcO?) no
contexto do choque séptico, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117309
Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico dá
entrada na emergência hipotenso (PA 70/40 mmHg),
com pele quente e seca, bradicárdico (FC 50 bpm) e sem
resposta motora nos membros inferiores. A reposição
volêmica inicial não elevou a pressão arterial
significativamente. O padrão hemodinâmico descrito e a
droga vasoativa de primeira linha para o manejo desta
condição, após a otimização volêmica, são:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117305
Medicina
O protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support)
estabelece prioridades de tratamento baseadas na
gravidade das lesões e na fisiologia do trauma.
Considerando as atualizações recentes e as
particularidades fisiopatológicas em populações
específicas (gestantes e trauma raquimedular), assinale
a alternativa que descreve corretamente a conduta e os
mecanismos envolvidos:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |
Q4117113
Medicina
O balão intra-aórtico (BIA) é o dispositivo de assistência
circulatória mais utilizado, mas suas indicações foram
revistas. Sobre os efeitos hemodinâmicos e
contraindicações do BIA. Assinale a alternativa correta
sobre os efeitos hemodinâmicos e as contraindicações
do balão intra-aórtico (BIA).
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |
Q4117096
Medicina
O Edema Agudo de Pulmão Hipertensivo ("Flash
Pulmonary Edema") apresenta fisiopatologia distinta do
edema por sobrecarga de volume. A abordagem
terapêutica prioritária baseia-se na redistribuição de
volume. Considerando a abordagem terapêutica do
edema agudo de pulmão hipertensivo, assinale a
alternativa correta.
Conheça nossos planos