Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.885 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |
Q4215517
Medicina
Lactente internado em UTI pediátrica, no 2° pós-operatório de
transplante hepático com fígado reduzido de doador adulto
falecido, evoluindo de forma grave com alteração do nível de
consciência, choque, acidose, hipoglicemia, coagulopatia e
elevação acentuada dos níveis de transaminase. Qual a
hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215509
Medicina
Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de
enxerto, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215499
Medicina
Sobre o uso de ECMO em transplante pulmonar, é correto
afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215494
Medicina
Em relação ao uso de suporte extracorpóreo em transplante
pulmonar, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215490
Medicina
Paciente de 50 anos de idade, em PO imediato de
transplante cardíaco, tempo de CEC de 185 min, tempo
isquemia de 4h. Admitido em leito de UTI, apresenta os
seguintes parâmetros em cateter de artéria pulmonar: IC de
1,9 L/Min/m2, PVC de 17 mmHg (pressão venosa central de
8 a 12 mmHg), pressão capilar pulmonar de 23 mmHg,
evoluindo com hipotensão, refratária à reposição de
cristaloide, sendo necessário início de vasopressores e
implante de balão intra-aórtico. Paciente apresenta painel
imunológico 0 e provas cruzadas negativas. Nesse cenário,
a provável etiologia da instabilidade hemodinâmica será:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215489
Medicina
Homem, 49 anos de idade, com miocardiopatia dilatada,
INTERMACS 2, foi submetido à implantação de dispositivo de
Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) tipo contínuo como
ponte para transplante. Dois meses após o implante, retornou
ao ambulatório com queixa de fadiga e queda da pressão
arterial com piora de classe funcional. Exames laboratoriais
mostraram elevação de bilirrubinas, TGO e TGP. O
hemograma e o PCR (Proteína C Reativa) estavam normais, o
INR era de 3,5. Ao exame físico, apresentou PAM de
60 mmHg, turgência jugular, pele fria, sem febre. Ausculta
cardíaca sem bulhas audíveis. Os parâmetros de consumo de
energia do dispositivo estão normais. Considerando os dados
do exame físico e a história do paciente, qual o diagnóstico
mais provável e conduta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215206
Medicina
Homem, 48 anos de idade, com neoplasia de cólon
metastática, já submetido a colectomia e quimioterapia
adjuvante, é submetido à cirurgia eletiva de ressecção de
metástases hepáticas. Foram realizadas, no mesmo tempo
cirúrgico, ressecções nos segmentos II, IV, V e VII. Paciente
encaminhado à UTI intubado e em uso de dose baixa de droga
vasoativa. Após 48 horas, o paciente não apresenta nível de
consciência adequado para extubação. Qual seria a principal
hipótese e qual/quais exame(s) poderia(m) corroborar a
hipótese?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215196
Medicina
Paciente de 30 anos de idade, em tratamento quimioterápico
devido à leucemia mieloide aguda, foi encaminhado à UTI
devido a febre, porém sem instabilidade hemodinâmica e sem
disfunções orgânicas. Não estava em uso de antibiotióticos.
Hemograma apresenta leucócitos de 400/mm3. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215191
Medicina
Quanto às drogas sedativas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q4214433
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, realiza ressecção histerocópica de
leiomioma uterino. Foram utilizados 4.500 mL de glicina. O
procedimento foi realizado de maneira apropriada com
adequada hemostasia ao final da cirurgia. No pós-operatório
imediato, a paciente apresenta edema generalizado,
crepitações pulmonares bilaterais e sonolência leve. Exames
laboratoriais: albumina sérica: 2,5 g/dL; sódio: 128 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa da
hipoproteinemia na paciente descrita.
Q4213683
Medicina
Sobre o uso do Impella em choque cardiogênico, assinale
alternativa correta.
Q4213682
Medicina
Em relação ao uso do ECMO venoarterial (VA-ECMO) no
choque cardiogênico refratário, qual complicação é mais
característica e exige estratégias adicionais específicas
(como venting do VE)?
Q4213681
Medicina
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico
grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso
de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis
de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP
isolado é sustentado por maior evidência em estudos
randomizados?
Q4213680
Medicina
Em paciente com choque cardiogênico e ventilação
mecânica controlada, qual estratégia ventilatória é mais
adequada para reduzir a pós-carga do VE?
Q4213679
Medicina
Na avaliação ecocardiográfica à beira-leito de um paciente instável na UTI, qual dos seguintes parâmetros tem melhor acurácia para estimar responsividade volêmica?
Q4213678
Medicina
Durante a interpretação do contorno da onda de pressão
da artéria pulmonar obtida pelo cateter de Swan-Ganz em
um paciente em choque cardiogênico, qual achado é mais
compatível com elevação seletiva da pressão diastólica
final do ventrículo esquerdo?
Q4213666
Medicina
Durante uma reanimação por FV (fibrilação ventricular)
em um paciente com IAM, após 3 ciclos de desfibrilações,
a próxima ação correta é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213350
Medicina
Criança de 6 anos de idade, com antecedente de linfangioma
gigante em região de face e dificuldade para abertura da
boca, comparece ao pronto atendimento com queixa de
dispneia progressiva há 3 dias. Devido ao quadro clínico, foi
indicado a intubação orotraqueal. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213347
Medicina
Texto associado
Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, é levado pela mãe ao pronto-socorro com quadro de 5 dias de febre
intermitente, dor abdominal, vômitos e astenia. A mãe relata que o paciente teve uma infecção respiratória com coriza e tosse, há
cerca de 4 semanas, sendo diagnosticado com COVID-19 após painel viral respiratório positivo para SARS-CoV-2, colhido em outro
serviço. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, hipoativo, hipocorado (3+/4+), hidratado, acianótico, anictérico e febril,
com temperatura de 39 °C. FC de135 bpm, PA de 82×48 mmHg, FR de 22 irpm e SpO2 de 92% em ar ambiente. Eritema cutâneo
localizado em tronco e membros superiores, sem descamação. Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes
difusos, redução de murmúrios nos 2/3 inferiores de ambos os hemitórax. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, sem sopros.
Pulsos periféricos reduzidos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 4 s. Abdome doloroso difusamente, sem sinais
de peritonismo, sem visceromegalias. Foram colhidos exames laboratoriais complementares e realizado o eletrocardiograma,
visualizados a seguir:
Devido à instabilidade hemodinâmica e piora respiratória após administração de soro fisiológico 20 mL/kg como expansão, o
paciente foi transferido à UTI.
A respeito dos exames laboratoriais que podem ser colhidos
para avaliação hemodinâmica do paciente apresentado,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213346
Medicina
Texto associado
Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, é levado pela mãe ao pronto-socorro com quadro de 5 dias de febre
intermitente, dor abdominal, vômitos e astenia. A mãe relata que o paciente teve uma infecção respiratória com coriza e tosse, há
cerca de 4 semanas, sendo diagnosticado com COVID-19 após painel viral respiratório positivo para SARS-CoV-2, colhido em outro
serviço. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, hipoativo, hipocorado (3+/4+), hidratado, acianótico, anictérico e febril,
com temperatura de 39 °C. FC de135 bpm, PA de 82×48 mmHg, FR de 22 irpm e SpO2 de 92% em ar ambiente. Eritema cutâneo
localizado em tronco e membros superiores, sem descamação. Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes
difusos, redução de murmúrios nos 2/3 inferiores de ambos os hemitórax. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, sem sopros.
Pulsos periféricos reduzidos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 4 s. Abdome doloroso difusamente, sem sinais
de peritonismo, sem visceromegalias. Foram colhidos exames laboratoriais complementares e realizado o eletrocardiograma,
visualizados a seguir:
Devido à instabilidade hemodinâmica e piora respiratória após administração de soro fisiológico 20 mL/kg como expansão, o
paciente foi transferido à UTI.
Para uma melhor monitorização hemodinâmica, foi obtido um
cateter arterial, passado na a. radial direita. O sistema foi
acoplado ao monitor com a seguinte curva:
O sistema foi recalibrado, não havia vazamentos, dobramentos ou compressões sobre os dispositivos, nem bolhas no circuito. Os números superiores referem-se aos valores de pressão arterial sistólica e diastólica, enquanto o número inferior entre parênteses refere-se à pressão arterial média. Considerando o quadro clínico e os exames previamente disponibilizados, assinale a alternativa correta.
O sistema foi recalibrado, não havia vazamentos, dobramentos ou compressões sobre os dispositivos, nem bolhas no circuito. Os números superiores referem-se aos valores de pressão arterial sistólica e diastólica, enquanto o número inferior entre parênteses refere-se à pressão arterial média. Considerando o quadro clínico e os exames previamente disponibilizados, assinale a alternativa correta.
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