Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3342664 Medicina
A conduta ativa no terceiro período do parto é essencial para assegurar o bem materno e fetal, bem como importante para redução de mortalidade materna. É recomendação das Diretrizes Nacionais de Assistência ao parto normal:
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Q3342663 Medicina
Paciente de 31 anos de idade, menarca aos 15 anos de idade, com queixa de descarga papilar branca espontânea bilateral há 3 meses, acompanhada de atraso menstrual, com função tireoidiana normal, teste de gravidez sérico negativo, FSH dosado em primeira fase do ciclo de 4,75 mUI/mL. A condição provavelmente associada ao caso é:
Alternativas
Q3342662 Medicina
Paciente de 28 anos de idade fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A há 9 anos. Vem a consulta referindo ciclos menstruais a cada 32 dias, com duração de 6 dias e fluxo normal. Há uma semana apresenta corrimento vaginal. Nega disúria e refere discreta dispareunia de profundidade há 7 dias. Ao exame especular: colo sem lesões aparentes, ausência de hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 3 cm, corrimento branco acinzentado, com odor volatilizado ao adicionar hidróxido de potássio e PH de 5,5 verificado em fita. O diagnóstico e conduta para o caso são: 
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Q3342659 Medicina
Paciente de 37 anos de idade, com queixa de sangramento uterino aumentado de fluxo e duração durante as menstruações há 1 ano, vem a consulta com exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando útero antevertido, com presença de lesão nodular característica de leiomioma do útero de 4 cm no seu maior diâmetro, com mais de 65% de seu tamanho em posição intramural e o restante adentrando a cavidade uterina. A paciente apresenta desejo de uma gestação futura. A melhor conduta para o caso é:
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Q3342658 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, vem a consulta com exame citopatológico do colo do útero com resultado de Lesão Intraepitelial Escamosa de baixo grau (LSIL). De acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. A conduta adequada é:
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Q3342657 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, com 28 semanas de gestação, vem a primeira consulta de pré natal onde foi solicitado o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75 gramas de glicose anidra (TOTG), com os seguintes resultados: Jejum: 82mg/Dl, 1h:185mg/dL, 2h: 150mg/dL. Sobre este caso é correto afirmar que:
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Q3342655 Medicina
Paciente de 27 anos, nuligesta, menarca aos 15 anos, com ausência de menstruarão há 6 meses, perda de 6 kg nos últimos 4 meses, refere aumento de estresse no trabalho após aumento excessivo de carga horária e treinos físicos extenuantes. Nega contracepção hormonal e outras medicações. Ao exame físico: IMC de 16,8 kg/m², ausência de hiperandrogenismo clínico e caracteres sexuais secundários são normais. As dosagens de FSH, LH e estradiol reduzidos, com prolactina e TSH normais. O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica para a paciente são: 
Alternativas
Q3342654 Medicina
Gestante, 33 anos de idade, G1P0, refere que realizou apenas um exame citopatológico para detecção de câncer de colo do útero há 2 anos. Atualmente está com 13 semanas de gestação e questiona sobre a necessidade de realizar o exame. A conduta adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q3342653 Medicina
Gestante, G1P0, com 35 semanas e 2 dias de gestação, deu entrada no pronto-socorro apresentando pressão arterial de 162x115 MmHg, com turvação visual, cefaleia e dor epigástrica. Ao exame: dinâmica uterina ausente, colo uterino grosso, posterior e impérvio; cardiotocografia com linha de base 130 bpm, variabilidade 15 bpm, sem desacelerações recorrentes. Diante do caso, a melhor conduta é:
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Q3342651 Medicina
Paciente gestante, 38 anos de idade, primigesta, com 17 semanas de gestação, vem a consulta com queixa de tumoração palpável em mama direita observada há 20 dias durante autoexame. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. A conduta para a o caso é: 
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Q3339986 Medicina
Mulher, 72 anos, com histórico de menopausa precoce, apresenta quadro de osteoporose com risco muito alto de fratura e apresentou falha ao tratamento (uma fratura de fragilidade em vértebra lombar L4 e outra de tíbia distal), mesmo estando em tratamento regular com cálcio, vitamina D3 e antirreabsortivos há 7 anos, a paciente tem função renal preservada e nega histórico de cardiopatia. A droga “osteoformadora” (anabólica) indicada para o caso, disponível nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, é: 
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Q3338679 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, com desejo gestacional, apresentando ciclos menstruais irregulares, com presença de acne em dorso e rosto, índice de massa corpórea 30 Kg/m2, ao exame físico foi observado um escore de 14 na escala de Ferriman-Gallwey, a ultrassonografia transvaginal evidencia ovários de volume igual a 8ml a direita e 5 ml a esquerda, com contagem de 6 folículos. Foram realizados exames que descartam hiperandrogenismo laboratorial, o FSH dosado em primeira fase do ciclo foi de 6,5 mUI/mL, teste de gravidez negativo e função tireoidiana normal. Diante do caso, o diagnóstico e risco futuro para essa paciente são:
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Q3338678 Medicina
Paciente de 35 anos de idade, com queixa de sangramento uterino aumentado de fluxo e duração durante as menstruações há 12 meses, vem a consulta com exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando útero antevertido, com presença de lesão nodular característica de leiomioma do útero classificada como FIGO 2. A paciente apresenta desejo de uma gestação futura. A melhor conduta para o caso é:
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Q3338677 Medicina
A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de mortalidade e morbidade materna no mundo. As medidas de prevenção da HPP devem ser incorporadas na rotina de todos os profissionais que assistem pacientes em trabalho de parto. Durante o manejo ativo do 3º período do trabalho de parto a conduta correta é:
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Q3338676 Medicina
A hiperglicemia na gestação está associada ao risco de diversos desfechos adversos maternos e fetais. É importante destacar que os riscos associados ao diabetes na gestação podem ser reduzidos com o planejamento adequado da gestação e a otimização do controle glicêmico ao longo de todo o período gravídico. Assinale as possíveis complicações decorrentes do diabetes gestacional.
Alternativas
Q3338674 Medicina
Primigesta, no decorrer da sétima semana de gestação, vem a consulta com queixa de surgimento de lesões eritemato-papulosas de um a três milímetros de diâmetro, que rapidamente evoluiram para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosas e de localização variável na região genital. Nega quadro semelhante anterior. Diante do exposto a conduta adequada é: 
Alternativas
Q3338672 Medicina
Paciente de 39 anos de idade, fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A em 10/07/2011. Vem a consulta referindo corrimento vaginal. Refere disúria e dispareunia. Ao exame especular: hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 2 cm, corrimento intenso, amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido. Foi realizado exame a fresco com identificação de parasita flagelado com auxílio de microscopia. O diagnóstico e conduta para este caso são: 
Alternativas
Q3338671 Medicina
Gestante de 24 anos de idade, retorna com 8 semanas de gestação a consulta de pré-natal com resultado de exame realizado há 10 dias de citopatológico para detecção de câncer de colo do útero evidenciando Lesão Intraepitelial de baixo grau (LSIL). A conduta adequada para a gestante, de acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, é:
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Q3338670 Medicina
Paciente de 37 anos, histerectomizada devido a história de tratamento para NIC II/III com margens livres, realizado há 3 meses. Procura o serviço de ginecologia para informações do seu seguimento. De acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a recomendação correta para a paciente é:
Alternativas
Q3338669 Medicina
O sangramento uterino anormal é um sinal presente em diversas patologias ginecológicas, trazendo muitas vezes prejuízos sociais, econômicos e emocionais a paciente. É uma causa de sangramento uterino anormal:
Alternativas
Respostas
941: B
942: A
943: D
944: B
945: E
946: D
947: A
948: D
949: B
950: A
951: B
952: D
953: B
954: A
955: B
956: A
957: C
958: C
959: E
960: C