Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4039400 Medicina
Paciente de 36 anos, nulípara, com desejo de gestar, foi diagnosticada com câncer de endométrio após histeroscopia para polipectomia. O resultado anatomopatológico foi carcinoma endometrioide de baixo grau, com margens livres, sem sinal de invasão miometrial. Foi submetida à Ressonância Magnética da pelve, que também não identificou invasão miometrial. Qual a recomendação de tratamento?
Alternativas
Q4039396 Medicina
Paciente de 63 anos de idade, hígida, com queixa de polaciúria, noctúria (5x/noite) e urgeincontinência urinária, com exame físico sem distopias genitais, retorna para reavaliação após mudança de estilo de vida e comportamentos saudáveis, treinamento vesical e uso de terapia tópica com estriol. Refere melhora parcial da noctúria (mantém 3x/noite) e redução da frequência urinária, porém persiste com urgeincontinência. Apresenta parcial de urina e urocultura normais.
Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4039394 Medicina
Considerando a classificação de Lasmar – STEPW (do inglês Size, Topography, Extension, Penetration and Wall) na indicação de miomectomia para miomas submucosos, em qual dos casos abaixo a via histeroscópica é contraindicada?
Alternativas
Q4039391 Medicina
Paciente de 52 anos de idade, nuligesta, última menstruação há seis meses, comparece ao médico com queixa de ondas de calor intensas, predominantemente noturnas, que a incomodam. Não tem outras queixas associadas. No momento está sem parceiro, não tem queixas urogenitais. É hipertensa, controlada com medicação. Pratica atividade física diariamente.

Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m2. Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.

Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:
Alternativas
Q4039390 Medicina
Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário.
Alternativas
Q4039388 Medicina
Primigesta com idade gestacional de 38 semanas, obesa, chega à emergência com queixa de cefaleia refratária ao uso de analgésico iniciada há 2 dias, acompanhada de escotomas, náuseas e 6 episódios de vômito. Ao exame físico, apresenta PA 140/95 mmHg, saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 mrpm. Exames laboratoriais demonstraram Hb 12 g/dL, plaquetas 98.000 mm3 , creatinina 1,3 mg/dL, índice proteinúria/creatinúria 0,47 mg/dL, TGO 72 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?
Alternativas
Q4039386 Medicina
Quanto à toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039383 Medicina

Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4039380 Medicina
Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de préeclâmpsia. Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais. Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.
Alternativas
Q4039378 Medicina
Gestante com 30 semanas apresenta quadro de cólica renal importante há 48 horas. Exame ultrassonográfico confirma imagem de litíase na parte distal do ureter direito, medindo 11 mm de diâmetro. Qual a conduta indicada?
Alternativas
Q4031017 Medicina
Os critérios de Amsel são utilizados para o diagnóstico clínico de vaginose bacteriana. Para o diagnóstico, geralmente são necessários pelo menos três dos quatro critérios clássicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério de Amsel. 
Alternativas
Q4027425 Medicina
A assistência pré-natal de qualidade visa a identificação precoce de patologias como a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional para redução da morbimortalidade materna. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas.
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023442 Medicina
Gestante com diabetes gestacional insulinodependente, 38 semanas e 5 dias, feto estimado 4.200g, líquido normal.
Conduta mais adequada:
Alternativas
Q4023433 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, 35+4 semanas, PA 168x112 mmHg, cefaleia persistente e escotomas. Proteinúria 2+, plaquetas 92.000/mm³, TGO 110 U/L. Feto com vitalidade preservada.
A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4023431 Medicina
Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023427 Medicina
Mulher 24 anos apresenta múltiplas úlceras dolorosas em vulva, associadas à febre e à linfadenopatia inguinal bilateral dolorosa. Lesões vesiculosas precederam o quadro.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4022979 Medicina
O planejamento reprodutivo é um direito que assegura a liberdade de decisão sobre a procriação e o acesso a métodos contraceptivos ou de concepção. Com base exclusivamente na redação atual da legislação brasileira, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4009898 Medicina
Adolescente de 15 anos apresenta gestação de 20 semanas, sem acompanhamento pré-natal. O risco que associado à gestação na adolescência, nesse caso, é:
Alternativas
Q4009897 Medicina
Adolescente de 16 anos procura orientação sobre contracepção. Relata múltiplos parceiros e dificuldade em adesão a métodos diários. De acordo com o enunciado, o método CORRETAMENTE indicado deve ser:
Alternativas
Q4004160 Medicina
Em paciente com útero retrovertido, a avaliação ultrassonográfica pela via transabdominal pode apresentar limitação técnica decorrente da posição posterior do corpo uterino. Diante do exposto, resultado esperado é: 
Alternativas
Respostas
1: D
2: A
3: B
4: E
5: B
6: C
7: A
8: C
9: D
10: A
11: B
12: B
13: C
14: B
15: C
16: C
17: B
18: C
19: E
20: A