Assinale a alternativa INCORRETA que representa um risco de ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |
Q3833544
Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA que representa um risco de hemorragia pós-parto por hipotonia uterina.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão restringe o raciocínio à hemorragia pós-parto por hipotonia uterina, isto é, falha de contração do miométrio após o parto. Pela lógica dos “4 Ts”, gestação múltipla, polidrâmnio, restos placentários e descolamento prematuro da placenta podem se associar ao eixo “Tone”, enquanto trombocitopenia materna pertence ao eixo “Thrombin”, por causar sangramento por defeito hemostático e não por hipotonia uterina; por isso, B é a alternativa incorreta.
Tema central: Hipotonia uterina
Análise das alternativas
A
Errada
Gestação múltipla é fator clássico de risco para hipotonia uterina por sobredistensão do miométrio.
B
Certa
A trombocitopenia materna aumenta o risco de hemorragia por coagulopatia/defeito de hemostasia primária, e não por falha contrátil do útero. Como a hemostasia do leito placentário depende de contração miometrial eficaz, os fatores que favorecem sobredistensão uterina, exaustão uterina ou retenção de tecido placentário são os relacionados à hipotonia uterina. Assim, B é a única opção fora do mecanismo pedido.
C
Errada
Restos placentários podem dificultar a contração e a retração uterina adequadas, associando-se à hemorragia pós-parto por falha de involução/contração.
D
Errada
Polidrâmnio é fator clássico de risco para hipotonia uterina pelo mecanismo de sobredistensão uterina.
E
Errada
O descolamento prematuro da placenta pode associar-se a hemorragia pós-parto por atonia uterina e também a coagulopatia em casos graves, portanto não é a alternativa claramente incorreta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre fator de risco para hemorragia pós-parto em geral e fator de risco especificamente por hipotonia uterina, exigindo separar “Tone” de “Thrombin”.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado restringir para hipotonia/atonia uterina, procure fatores de sobredistensão uterina, exaustão miometrial ou retenção de tecido placentário.
- Use a classificação dos “4 Ts” para não misturar falha contrátil uterina com coagulopatia: “Tone” não é “Thrombin”.
- Quando aparecer trombocitopenia, pense primeiro em defeito hemostático, não em incapacidade de contração uterina.
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