Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4031017 Medicina
Os critérios de Amsel são utilizados para o diagnóstico clínico de vaginose bacteriana. Para o diagnóstico, geralmente são necessários pelo menos três dos quatro critérios clássicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério de Amsel. 
Alternativas
Q4027425 Medicina
A assistência pré-natal de qualidade visa a identificação precoce de patologias como a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional para redução da morbimortalidade materna. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas.
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023442 Medicina
Gestante com diabetes gestacional insulinodependente, 38 semanas e 5 dias, feto estimado 4.200g, líquido normal.
Conduta mais adequada:
Alternativas
Q4023441 Medicina
Gestante 10 semanas, TSH 6,8 mUI/L, T4 livre normal, anti-TPO positivo.
A conduta adequada é:
Alternativas
Q4023440 Medicina
Primigesta, 38 semanas, feto em apresentação pélvica franca, peso estimado 3.000g, pelve clinicamente adequada, equipe experiente.
É CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4023439 Medicina
Sobre a aplicação de fórcipe baixo, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4023438 Medicina
Após desprendimento cefálico, ocorre sinal da tartaruga. Realizada manobra de McRoberts sem  sucesso.
Próximo passo recomendado:
Alternativas
Q4023437 Medicina
Durante cesariana segmentar transversa, ocorre laceração uterina extensa lateral, com sangramento ativo, estendendo-se ao ligamento largo.
A primeira medida cirúrgica recomendada é:
Alternativas
Q4023436 Medicina
Gestação gemelar monocoriônica diamniótica, 24 semanas, diferença de peso estimado de 28%, oligoâmnio em um feto e polidrâmnio no outro.
O diagnóstico provável é:
Alternativas
Q4023435 Medicina
Gestante 12 semanas, TN 3,6 mm, osso nasal presente, Doppler ducto venoso normal. Risco combinado aumentado para trissomia 21.
A melhor conduta é:
Alternativas
Q4023434 Medicina
Gestante 26 semanas, TOTG 75g com: jejum 94 mg/dL, 1h 182 mg/dL, 2h 149 mg/dL.
Segundo critérios diagnósticos atuais, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4023433 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, 35+4 semanas, PA 168x112 mmHg, cefaleia persistente e escotomas. Proteinúria 2+, plaquetas 92.000/mm³, TGO 110 U/L. Feto com vitalidade preservada.
A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4023432 Medicina
Mulher 62 anos, prurido vulvar intenso crônico. Ao exame: placas esbranquiçadas atróficas, com áreas de fissura e perda da arquitetura labial.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023431 Medicina
Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023429 Medicina
Mulher 36 anos, massa anexial de 9 cm, multiloculada, septações espessas, áreas sólidas e ascite leve. CA-125 elevado.
A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4023428 Medicina
Paciente 52 anos, obesa, diabética, sangramento pós-menopausa. Biópsia endometrial: hiperplasia complexa com atipia.
A conduta padrão ouro é
Alternativas
Q4023427 Medicina
Mulher 24 anos apresenta múltiplas úlceras dolorosas em vulva, associadas à febre e à linfadenopatia inguinal bilateral dolorosa. Lesões vesiculosas precederam o quadro.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4023426 Medicina
Paciente de 38 anos, G2P2, refere aumento progressivo do volume abdominal e hipermenorreia há 1 ano, com piora nos últimos 6 meses. Nega desejo reprodutivo futuro. Ao exame: útero aumentado, irregular, compatível com cerca de 14 semanas. Ultrassonografia transvaginal evidencia múltiplos miomas, sendo o maior intramural posterior de 6,5 cm, outro submucoso tipo 2 de 3 cm (classificação FIGO) e dois subserosos< 4 cm. Hemoglobina: 9,2 g/dL.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta terapêutica definitiva para essa paciente é 
Alternativas
Q4023425 Medicina
Casal com infertilidade há 1 ano. Mulher 29 anos, reserva ovariana normal, histerossalpingografia com obstrução tubária bilateral parcial; US transvaginal com hidrossalpinge bilateral. Espermograma mostra concentração 12 milhões/mL, motilidade progressiva 38%, morfologia 3% (Kruger).
A conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q4023423 Medicina
Durante histeroscopia cirúrgica para ressecção de mioma submucoso tipo 2 (3,5 cm), utilizou-se meio de distensão com solução não eletrolítica. Após 50 minutos de procedimento, déficit hídrico acumulado de 1.200 mL é registrado. A paciente apresenta leve queda de saturação e hiponatremia (Na+ 124 mEq/L).
Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
361: B
362: B
363: C
364: B
365: B
366: C
367: C
368: B
369: B
370: C
371: D
372: B
373: B
374: C
375: C
376: D
377: C
378: D
379: C
380: C