Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3974980 Medicina
A Escala de Forrest é obtida através da endoscopia digestiva alta para auxiliar na prevenção do risco de sangramento e orientar a conduta terapêutica. Após a realização do exame, a classificação IIA indica em relação ao risco de ressangramento alto risco pela presença de:
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Q3974979 Medicina
A hemorragia digestiva obscura ocorre quando a fonte do sangramento permanece não identificada após procedimentos endoscópicos. Contudo, entre as causas mais comuns para a sua ocorrência no trato digestório alto destaca-se:
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Q3974977 Medicina
Um determinado paciente possui diagnóstico de colelitíase, mas mantém-se assintomático. Nesses casos, a conduta cirúrgica pode ter indicação na hipótese de:
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Q3974974 Medicina
O acompanhamento de lesões pré-malignas em topografia colorretal é realizado através de colonoscopia com a periodicidade de acordo com o tipo de lesão. No caso de um paciente com mais de um adenoma viloso, a periodicidade da endoscopia é de:
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Q3974970 Medicina
Um determinado paciente queixa-se de diarreia e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente apresenta fígado palpável e com nodulações que podem corresponder a fibrose. Na hipótese de uma doença parasitária como a esquistossomose, a descrição acima se aproxima mais da forma clínica:
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Q3974964 Medicina
De acordo com as Diretrizes de Tóquio de 2018 sobre colecistite e colangite, a classificação de acordo com a gravidade da doença varia entre leve, moderada ou grave. Um dos critérios para classificá-la como grave (ou grau III) é a presença de:
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Q3974961 Medicina
A cirrose descompensada distingue-se da compensada por meio do escore de Child-Turcotte-Pugh (Child-Pugh), utilizado para avaliar o grau de deterioração da função hepática, além de ser marcador prognóstico. De acordo com os seus critérios, um paciente que apresenta: 
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Q3974959 Medicina
O rastreamento da infecção pelo vírus da hepatite B deve ser feito com a solicitação dos marcadores HBsAg e anti-HBc total; em populações de pacientes como: 
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Q3974958 Medicina
A dilatação endoscópica visa dilatar segmentos do tubo digestivo que se encontram com o calibre reduzido por conta de algum mecanismo resultante em estenose. Existem algumas contraindicações específicas a esse tipo de procedimento, que incluem a:
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Q3974955 Medicina
A classificação de Los Angeles é o sistema endoscópico usado para a classificação da esofagite erosiva, avaliando a extensão das lesões na mucosa e auxiliando na prevenção das complicações associadas. De acordo com ela, a classificação do tipo C refere-se à presença de:
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Q3974954 Medicina
O manejo atualizado da hemorragia digestiva alta (HDA) inclui principalmente medidas de estabilização hemodinâmica, além da avaliação para implementação de antibioticoterapia, drogas vasoativas e endoscopia digestiva alta. Dessa forma, na avaliação de um paciente com HDA pode-se realizar, se necessário: 
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Q3974953 Medicina
Em relação às recomendações para rastreamento de varizes de esôfago no paciente com hipertensão portal, recomenda-se atualmente que:
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Q3970542 Medicina
Assinale a alternativa correta.
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Q3969515 Medicina
Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do volume abdominal.
É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:

• Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento.
Exames laboratoriais séricos mostram:
• Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6

Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?
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Q3969514 Medicina
Homem de 64 anos, admitido por melena e episódio de hematêmese. Após estabilização clínica inicial, é submetido à endoscopia digestiva alta, que evidencia úlcera gástrica com vaso visível não sangrante, sem sangramento ativo no momento do exame.
Considerando o achado endoscópico descrito, a conduta terapêutica mais adequada é 
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Q3969396 Medicina
A frequência da evacuação normal varia de três vezes por semana a três vezes por dia. Um aumento de volume das fezes, acompanhado por diminuição da consistência e maior número de evacuações, configura um quadro de diarreia, que pode ser classificada como aguda, quando há presença de três ou mais evacuações com fezes de consistência diminuída e aquosa em um período de 24 horas. Entre as causas prováveis de diarreia aguda, estão as parasitoses intestinais. Qual alternativa apresenta um exemplo destas?
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Q3969117 Medicina
Paciente cirrótico com hematêmese volumosa, suspeita de sangramento varicoso. Além de ressuscitação e endoscopia precoce, qual terapia deve ser iniciada precocemente, idealmente antes da endoscopia?
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Q3967780 Medicina
Paciente de 58 anos com cirrose alcoólica descompensada (MELD 22) é avaliado por alteração mental aguda. Apresenta certa letargia, mas facilmente despertável, desorientação temporal, mas não espacial, asterixis evidente em membros superiores e fala lenta escandida, sem apraxia ou coma. Amônia sérica 120 µmol/L.
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é 
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Q3967757 Medicina
Paciente de 28 anos do sexo feminino, primigesta de 32 semanas, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa e visão turva que se iniciaram há 2 horas. Refere também cefaleia.
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |
Q3967675 Medicina
Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.

A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
Alternativas
Respostas
501: C
502: D
503: D
504: B
505: B
506: B
507: C
508: B
509: C
510: D
511: D
512: A
513: C
514: B
515: D
516: B
517: B
518: C
519: D
520: E