Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 26

Q3289051

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289051 Medicina

Um homem de 65 anos com história de cirrose hepática é admitido com hematêmese volumosa. A endoscopia revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Tamponamento com balão esofágico.

C

Administração de antibióticos profiláticos.

D

Terapia com betabloqueadores.

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Q3289044

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289044 Medicina

Um homem de 40 anos com histórico de dor epigástrica crônica apresenta úlcera gástrica em endoscopia. O teste rápido para urease é positivo. Qual é o tratamento mais indicado?

A

Inibidor da bomba de prótons (IBP) isolado por 8 semanas.

B

Terapia tríplice com IBP, amoxicilina e claritromicina.

C

Ressecção gástrica parcial.

D

Antibioticoterapia empírica com ciprofloxacino.

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Q3289043

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289043 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de alcoolismo é diagnosticado com ascite volumosa e insuficiência hepática. A paracentese revela líquido ascítico com gradiente de albumina soro/ascite (GASA) > 1,1 g/dL. Qual é a causa mais provável da ascite?

A

Carcinomatose peritoneal.

B

Tuberculose peritoneal.

C

Hipertensão portal.

D

Pancreatite crônica.

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Q3289041

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289041 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave).

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q3289017

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289017 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

A

Úlcera gástrica.

B

Ruptura de varizes esofágicas.

C

Angiodisplasia do cólon.

D

Laceração de Mallory-Weiss.

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Q3289013

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289013 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Escleroterapia endoscópica.

C

Tamponamento com balão esofágico.

D

Administração de betabloqueadores.

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Q3288918

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288918 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre alta e sinais de septicemia. A tomografia computadorizada mostra abscesso hepático único. Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Ressecção cirúrgica do abscesso.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia.

C

Administração isolada de antibióticos de amplo espectro.

D

Hepatectomia parcial.

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Q3288913

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288913 Medicina

Um paciente é diagnosticado com hipertensão porta secundária à cirrose hepática. Apresenta hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Qual é a medida inicial mais indicada?

A

Administração de terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Transfusão de plasma fresco congelado.

C

Paracentese diagnóstica.

D

Cirurgia de emergência para ligadura de varizes.

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Q3286384

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286384 Medicina

Qual é o principal marcador sorológico que determina a infecção pelo vírus da hepatite B?

A

Proteína p24

B

VDRL

C

Anti-HBS

D

AgHBS

E

Proteína GP140

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Q3286377

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286377 Medicina

Pancreatite é uma inflamação do pâncreas, um órgão do sistema digestivo localizado na parte superior do abdômen. Qual exame laboratorial é mais sensível e específico para o diagnóstico de pancreatite aguda?

A

Elastase Fecal

B

Tripsina Fecal

C

Fosfatase Alcalina

D

Lipase Sérica

E

Amilase Sérica

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Q3286375

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286375 Medicina

Qual exame laboratorial é frequentemente utilizado para avaliar a integridade dos hepatócitos e detectar lesão celular?

A

Bilirrubinas Totais e Frações

B

Fosfatase Alcalina (ALP)

C

Alanina Aminotrasferase (ALT)

D

Gama-glutamiltrasferase (GGT)

E

Albumina

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Q3282214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282214 Medicina

Na avaliação laboratorial de pacientes com doença inflamatória intestinal, com manifestações osteoarticulares, observa-se que

A

o hemograma demonstra alterações típicas da doença de Chron.

B

diferentemente do que se pensava, a calprotectina fecal não reflete processo inflamatório agudo.

C

o ANCA padrão atípico ocorre em 65% dos pacientes com colite ulcerativa.

D

quando o fator reumatoide está positivo e em título alto, o curso da doença é mais conturbado.

E

o FAN, quando presente, tem padrão de imunofluorescência quasi-homogêneo.

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Q3279928

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279928 Medicina

Pacientes receptores de transplantes podem manifestar gastrites por agentes infecciosos, evoluindo com necrose e perfuração.
Nesse contexto, qual agente, com frequência, ocasiona inflamação, evoluindo com necrose e perfuração?

A

Citomegalovírus.

B

Giardia.

C

Leishmania.

D

Histoplasma.

E

Criptococos.

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Q3278593

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278593 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias. Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso, orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica: 135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2), Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.

Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?

A

Administração de rifaximina e suplementação de zinco.

B

Infusão de manitol para reduzir a pressão intracraniana.

C

Lactulose por via oral ou retal.

D

Hemodiálise para redução da amônia plasmática.

E

Antibioticoterapia empírica com ceftriaxona.

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Q3278592

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278592 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias. Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso, orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica: 135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2), Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.

Assinale a alternativa que indica o grau de encefalopatia hepática (EH) desse paciente, com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados.

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Não apresenta encefalopatia hepática.

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Q3278590

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278590 Medicina

Paciente de 50 anos, com histórico de úlcera péptica, apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de náuseas e febre. No exame físico apresenta abdome em tábua, com peritonismo difuso e a radiografia de abdome apontou pneumoperitônio.
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?

A

Antibioticoterapia e observação clínica.

B

Reposição volêmica e administração de inibidores de bomba de prótons intravenosos.

C

Cirurgia de emergência para correção da perfuração.

D

Realizar drenagem percutânea do pneumoperitônio.

E

Solicitar tomografia de abdome antes de qualquer intervenção.

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Q3278378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante oral com menor ocorrência de sangramento gastrointestinal.

A

Apixabana.

B

Dabigatrana.

C

Ximelagatrana.

D

Rivaroxabana.

E

Warfarina sódica.

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Q3278374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278374 Medicina

Um paciente de 55 anos, hipertenso mal controlado, tabagista ativo, apresenta uma lesão em membro inferior esquerdo, em região maleolar externa, com bordos bem definidos, fundo pálido e áreas de necrose pontual em bordos. A úlcera é extremamente dolorosa e nota-se que na região perimaleolar, há uma segunda úlcera em processo de eclosão. O exame físico revela presença de pulsos amplos 3+/3+, incluindo pulsos distais. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico dessa úlcera.

A

Úlcera microangiopática hipertensiva.

B

Úlcera relacionada a tromboangeíte obliterante.

C

Úlcera isquêmica, sendo os pulsos distais identificados por provável colaterização exuberante no membro inferior.

D

Úlcera flebopática.

E

Leishmaniose tegumentar.

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Q3278222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278222 Medicina

O tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita é causado por

A

defeito no tendão central do diafragma.

B

eventração do diafragma do feto.

C

falha ou fechamento incompleto do forame de Morgagni.

D

falha ou fechamento incompleto das membranas pleuroperitoneais.

E

ausência de regressão do espaço de Larrey.

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Q3278215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278215 Medicina

O procedimento de Ladd é o tratamento cirúrgico clássico para má rotação intestinal e envolve

A

divisão das bandas parietocecais, posicionamento do intestino em não rotação, alargamento do mesentério e apendicectomia.

B

divisão do mesentério, posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

C

divisão das bandas onfalomesentéricas, posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

D

divisão das bandas parietocecais e posicionamento do intestino em não rotação, sem apendicectomia.

E

posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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