Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.063 questões

Q3838544 Medicina
Homem de 58 anos, cirrose Child B por hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Usa espironolactona 200mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Realiza paracentese de controle para ascite refratária: líquido límpido, PMN 380/mm³, cultura em andamento, sem febre, dor abdominal ou sinais de peritonite.
Qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3838543 Medicina
Homem de 52 anos chega ao ambulatório, com fadiga crônica, desconforto abdominal leve e artralgia discreta em mãos. Nega álcool ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia palpável, sem ascite. Exames: AST 310 U/L (aspartato aminotransferase, ≤40), ALT 330 U/L (alanina aminotransferase, ≤45), FA 105 U/L (fosfatase alcalina, ≤120), bilirrubina 1,9 mg/dL, imunoglobulina G 2250 mg/dL (≤1600), anticorpo anti-músculo liso (anti-ASMA) positivo, fator antinuclear (FAN) 1:160. Sorologias virais negativas.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3838542 Medicina
No manejo de um adulto com suspeita de refluxo gastroesofágico (RGE), qual das afirmativas a seguir está INCORRETA?
Alternativas
Q3838541 Medicina
Homem de 50 anos, portador de retocolite ulcerativa pancolônica há 14 anos, mantém acompanhamento regular e encontra-se assintomático, em remissão clínica com uso contínuo de mesalazina. Está preocupado com risco de câncer colorretal após notícias recentes; não possui histórico familiar da doença, tendo sua última colonoscopia sido realizada há 5 anos.
Segundo o American College of Gastroenterology (ACG), qual é a recomendação adequada de vigilância? 
Alternativas
Q3838540 Medicina
Mulher de 64 anos, com cirrose alcoólica, em uso de diuréticos, tem episódio prévio de encefalopatia. Trazida ao pronto-socorro por confusão mental e fala arrastad nas últimas 24 horas. Sonolenta, desperta ao chamado, sem febre. PA 110/70 mmHg. Ascite leve. Exames: sódio 136 mmol/L, potássio 4,2 mmol/L, creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina 3,4 mg/dL, amônia 92 µmol/L. Infecção, sangramento e distúrbios eletrolíticos descartados.
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3838539 Medicina
Homem de 63 anos com cirrose por consumo crônico de álcool chega à emergência relatando que, nas últimas duas semanas, percebeu o abdome aumentar progressivamente, tornando-se pesado e desconfortável. Nos últimos dois dias, passou a sentir falta de ar ao caminhar curtas distâncias e pressão no abdome, mas nega febre ou dor intensa. Ao exame: paciente lúcido, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, abdome muito distendido, tenso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL (0,7–1,3) sódio 136 mmol/L (135–145).
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3836024 Medicina
O diagnóstico da Doença Celíaca e da Doença de Crohn envolve correlação clínica, sorológica e histopatológica. Acerca das patologias do trato gastrointestinal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na Doença Celíaca, o anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe IgA é o teste sorológico de escolha para triagem, devido à sua alta sensibilidade e especificidade em indivíduos sem deficiência de IgA.
(__)A Doença de Crohn caracteriza-se por uma inflamação transmural que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, apresentando frequentemente lesões salteadas e formação de fístulas ou estenoses.
(__)O Esôfago de Barrett é uma complicação da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) definida pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes.
(__)A infecção pelo Helicobacter pylori está associada exclusivamente ao desenvolvimento de úlceras duodenais, não possuindo relação com o adenocarcinoma gástrico ou o linfoma MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue).
(__)O sinal de Blumberg, caracterizado por dor à descompressão súbita no ponto de McBurney, é um indicativo clássico de irritação peritoneal, frequentemente encontrado na apendicite aguda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3836012 Medicina
A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exige o conhecimento de marcadores sorológicos e sistemas de escore prognóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias hepatobiliares:

I.A presença do HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) por mais de seis meses define a infecção crônica, enquanto a presença do Anti-HBs isolado indica imunidade por vacinação ou cura.
II.O escore Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose hepática, considerando cinco variáveis: bilirrubina total, albumina sérica, tempo de protrombina (ou Razão Normalizada Internacional − RNI), ascite e encefalopatia.
III.A Colangite Esclerosante Primária é uma doença colestática crônica fortemente associada à Doença Inflamatória Intestinal, especialmente à Retocolite Ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3835574 Medicina
Qual achado ultrassonográfico e tomográfico NÃO é sugestivo de volvo do intestino médio? 
Alternativas
Q3835557 Medicina
O cisto de colédoco é uma dilatação cística da via biliar decorrente de uma junção anômala do ducto pancreático principal e colédoco (Teoria de Babbitt), com refluxo de enzimas pancreáticas levando à destruição gradativa da parede do canal biliar e dilatação de vias biliares extra e/ou intrahepática.
Qual das seguintes questões NÃO é característica clínica desta patologia? 
Alternativas
Q3835555 Medicina
Em relação ao quadro anterior, quais achados histopatológicos e ultrassonográficos podem ser evidenciados? 
Alternativas
Q3835476 Medicina
Para um paciente com cirrose descompensada e ascite que desenvolve lesão renal aguda oligúrica, qual é o primeiro e mais crucial passo na abordagem inicial? 
Alternativas
Q3834149 Medicina
Em relação à doença celíaca, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3834114 Medicina
Você está atendendo uma paciente de 80 anos que apresenta abdômen perfurativo por provável diverticulite de sigmoide perfurada. Você indica laparotomia, mas ela diz que tomou apixaban (há cerca de 6 h) por ter fibrilação atrial crônica.
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?
Alternativas
Q3833225 Medicina
Homem de 35 anos, fisiculturista em uso de esteroides anabolizantes, realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou lesão hepática única de 4,0cm no segmento 6. Realizado complemento de investigação com tomografia computadorizada com contraste trifásico que demonstra lesão hepática única de 4,3cm no segmento 6, hipervascular arterial, sem sinais de sangramento, sugestiva de adenoma hepático. Apresenta função hepática normal.
Diante dos achados, qual a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3833218 Medicina
Mulher de 42 anos, sem comorbidades, sem passado de etilismo ou tabagismo, realizou ultrassonografia de abdome durante avaliação pré-operatória de cirurgia plástica que identificou nódulo hepático de 3,0cm no segmento 7 hepático. Complementou investigação com tomografia de abdome com contraste trifásica que evidenciou lesão de 3,5 cm no segmento 7 hepático com hipercaptação arterial e “wash-out” portal. Solicitada alfa-fetoproteína que resultou em 30ng/mL.
Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Alternativas
Q3833207 Medicina
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?
Alternativas
Q3833190 Medicina
Homem de 65 anos, natural de Limoeiro (PE), portador de cirrose hepática alcoólica há oito anos, chega ao hospital de referência em Recife com dispneia progressiva há 10 dias e dor torácica leve à direita, sem febre, tosse ou perda de peso. Relata aumento do volume abdominal e edema em membros inferiores. Encontra-se em bom estado geral, com mucosas descoradas e icterícia discreta. Ao exame, apresenta ascite moderada, edema bilateral de pernas (2+/4+) e redução do murmúrio vesicular na base direita, com macicez até o terço médio do hemitórax. A pressão arterial é 104×68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e saturação de 93% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, sem sinais de consolidação. A toracocentese mostra proteína pleural de 1,8 g/dL, DHL 120 U/L, relação proteína pleural/sérica de 0,3, relação DHL pleural/sérica de 0,4, glicose de 95 mg/dL, pH 7,45, citologia com poucas células mesoteliais sem predomínio celular e cultura negativa. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3829296 Medicina
A enterobiase, também conhecida como oxiuríase, é uma verminose intestinal cosmopolita causada pelo nematoide Enterobius vermicularis, altamente prevalente em crianças em idade escolar e pré-escolar, manifestando-se principalmente por prurido anal intenso e noturno.

Qual é o método diagnóstico confirmatório para essa verminose em crianças, priorizando coleta simples e não invasiva?
Alternativas
Q3829293 Medicina
A forma de abdome agudo no recém-nascido (RN) caracterizada por dor abdominal intensa, distensão, vômitos (frequentemente biliosos), irritabilidade, recusa alimentar e sinais de sepse, podendo evoluir para perfuração intestinal, choque ou óbito, se não manejado precocemente, com incidência maior em prematuros (<37 semanas, especialmente <1.500g) e fatores de risco como asfixia perinatal, alimentação enteral precoce, infecções ou uso de fórmulas artificiais, prevalente responsável por até 50% dos casos cirúrgicos neonatais é a:
Alternativas
Respostas
501: B
502: A
503: C
504: B
505: E
506: C
507: A
508: A
509: E
510: D
511: C
512: A
513: B
514: A
515: B
516: B
517: E
518: B
519: B
520: D