Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035130 Medicina

Homem de 60 anos com pancreatite crônica alcoólica de longa data evolui com hemorragia digestiva alta com hematêmese volumosa. A endoscopia identifica varizes esofágicas como fonte do sangramento. A ultrassonografia com Doppler demonstra trombose de veia esplênica e esplenomegalia. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico diretamente relacionado a essa complicação é:

A

Hipertensão portal segmentar por trombose da veia esplênica.

B

Cirrose hepática concomitante por hepatopatia alcoólica.

C

Coagulopatia de consumo secundária à necrose pancreática.

D

Erosão vascular direta por pseudocisto em cauda pancreática.

E

Insuficiência hepática por colestase crônica extrínseca.

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Q4023399

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023399 Medicina

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

A

Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.

B

Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).

C

Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).

D

Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.

E

Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

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Q4022551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022551 Medicina

Paciente com hepatopatia crônica por esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) é encaminhado para avaliação não invasiva do grau de fibrose hepática. O exame de elastografia hepática por ultrassom é solicitado. Segundo os fundamentos, indicações e interpretação da elastografia na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:

A

A elastografia hepática mede diretamente o conteúdo de colágeno no fígado, fornecendo um valor absoluto de fibrose que substitui completamente a necessidade de biópsia hepática em todos os casos.

B

Os valores de rigidez hepática obtidos pela elastografia são independentes da etiologia da hepatopatia, utilizando-se os mesmos pontos de corte para todas as doenças hepáticas crônicas.

C

A elastografia está contraindicada em pacientes com hepatites virais, pois a inflamação aguda interfere nos resultados, tornando o exame ininterpretável em qualquer circunstância.

D

A elastografia por ressonância magnética (MRE) apresenta menor acurácia que a ultrassonografia com elastografia para estadiamento de fibrose hepática, razão pela qual seu uso não é recomendado pelas diretrizes internacionais.

E

As técnicas de elastografia (TE, pSWE, 2D-SWE) medem a rigidez hepática em kPa ou m/s, refletindo o grau de fibrose.

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Q4014411

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014411 Medicina

Paciente masculino, 53 anos,diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta confusão mental súbita após início de diurético em altas doses. Não há sinais de infecção ou sangramento digestivo. Nesse contexto, a medida mais apropriada neste momento é:

A

Suspender imediatamente a lactulose.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Corrigir fatores precipitantes e iniciar lactulose.

D

Restrição proteica rigorosa.

E

Intubação orotraqueal imediata.

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Q4013695

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013695 Medicina

Mulher de 52 anos, com cirrose hepática compensada por hepatite C já tratada, em seguimento regular na UBS, encontra-se atualmente sem ascite, sem edema, sem episódios prévios de encefalopatia ou hemorragia digestiva, com plaquetas 140.000/mmS e ultrassonografia recente mostrando fígado nodular, baço aumentado e ausência de nódulos suspeitos. Apresenta bom estado funcional, sem queixas, Child-Pugh A e MELD 9. Considerando o manejo ambulatorial de pacientes com cirrose compensada na atenção primária, qual é a conduta MAIS adequada?

A

Manter acompanhamento regular com medidas gerais (vacinação, evitar hepatotóxicos, abstinência de álcool), monitorar periodicamente função hepática e renal, rastrear complicações (endoscopia para varizes e ultrassonografia para hepatocarcinoma) e encaminhar ao especialista com brevidade em caso de descompensação clínica e/ou piora do Child-Pugh / MELD.

B

Suspender o seguimento específico de cirrose na UBS, uma vez que a erradicação do vírus C torna desnecessário o rastreio de hepatocarcinoma e de varizes esofágicas.

C

Solicitar biópsia hepática de rotina para “confirmar” cirrose, pois o diagnóstico não pode ser sustentado apenas por dados clínicos, laboratoriais e de imagem.

D

Iniciar betabloqueador não seletivo para todos os pacientes com cirrose compensada, independentemente da avaliação endoscópica ou de sinais de hipertensão portal.

E

Postergar qualquer avaliação prognóstica (Child-Pugh, MELD) até que ocorram complicações como ascite ou encefalopatia, pois esses escores só têm utilidade em cirrose descompensada.

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Q4012352

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Urologia | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4012352 Medicina

Paciente com quadro de coledocolitiase, qual a alternativa INCORRETA.

A

Fezes escuras

B

Acolia Fecal.

C

Ictericia.

D

Dor abdominal.

E

Prurido.

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Q4000486

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I |

Q4000486 Medicina

Homem de 37 anos, assintomático, pedreiro, sem histórico familiar de cirrose ou hepatocarcinoma, apresenta os seguintes resultados de exames: AST (aspartato aminotransferase) 24U/L; ALT (alanina aminotransferasae) 32U/L; HBsAg reagente; antiHBs não reagente; anti-HBc total reagente; HBeAg não reagente; anti-HBe reagente. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada nesse caso segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, última atualização:

A

Encaminhar o paciente para início de tratamento da hepatite B crônica.

B

Orientar o paciente que as alterações se devem a hepatite B prévia curada.

C

Orientar o paciente que as alterações se devem a vacinação prévia para hepatite B.

D

Solicitar PCR (reação em cadeia da polimerase) para o vírus da hepatite B.

E

Solicitar biópsia hepática haja vista transaminases normais.

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Q3957593

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) |

Q3957593 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com cirrose hepática, acompanhado na Atenção Primária à Saúde (APS), com antecedente de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, tratado com shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) há cerca de duas semanas. Em consulta de seguimento, a esposa refere que o paciente passou a apresentar sonolência diurna, inversão do ciclo sono-vigília, dificuldade de concentração e episódios de desorientação temporal. Ao exame físico, observa-se asterixis. Considerando o contexto clínico e o papel da APS no acompanhamento desse paciente, são complicações mais provavelmente relacionadas ao procedimento realizado:

I. Sepse associada ao shunt portossistêmico.

II. Encefalopatia hepática.

III. Trombose de veia cava inferior.

IV. Peritonite bacteriana espontânea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e IV.

E

I, II, III e IV.

Q3942210

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942210 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença de Crohn (DC), a endoscopia digestiva baixa (colonoscopia) com duas biópsias de cinco sítios distintos, incluindo o íleo, é o método preferencial para o diagnóstico. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta apenas achados histológicos e/ou endoscópicos sugestivos de DC.

A

Úlceras rasas, contíguas, com granulomas não caseosos, e infiltrados linfocitários na camada epitelial.

B

Úlceras e erosões rasas, contíguas, com granulomas caseosos.

C

Úlceras entremeadas de mucosa normal, com acometimento focal e assimétrico; granulomas não caseosos.

D

Úlceras rasas, contíguas, criptite e abscessos crípticos.

E

Úlceras profundas, não contíguas, com criptite e abscessos crípticos.

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Q3918532

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3918532 Medicina

A hepatite C está relacionada a qual das doenças a seguir?

A

Pênfigo erosivo.

B

Líquen plano.

C

Pênfigo vulgar.

D

Penfigoide bolhoso.

E

Doença de Sutton.

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Q3918108

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918108 Medicina

Homem de 29 anos, com diagnóstico prévio de doença de Crohn ileocolônica, apresenta dor abdominal difusa, distensão progressiva, vômitos e parada da eliminação de fezes e flatos. TC de abdome mostra espessamento parietal segmentar, estenose ileal e alças dilatadas a montante, sem sinais de perfuração. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Tratamento clínico com suporte e corticoterapia.

B

Laparotomia exploradora imediata.

C

Colonoscopia para avaliação da estenose.

D

Antibioticoterapia isolada.

E

Ressecção cirúrgica eletiva do segmento.

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Q3918106

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918106 Medicina

Homem de 58 anos, etilista pesado, portador de cirrose hepática Child-Pugh B, dá entrada com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. PA 85/55 mmHg, FC 120 bpm. Hb inicial 9,2 g/dL. Após reposição volêmica inicial, qual é a conduta correta antes da endoscopia digestiva alta?

A

Iniciar inibidor de bomba de prótons em dose plena.

B

Iniciar octreotídeo e antibioticoprofilaxia.

C

Solicitar TC de abdome para estadiamento.

D

Transfundir concentrado de hemácias até Hb >10 g/dL.

E

Realizar endoscopia imediatamente sem medicações prévias.

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Q3918105

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918105 Medicina

Homem de 55 anos apresenta febre alta, calafrios, disúria, dor perineal intensa e retenção urinária aguda. Ao exame físico, próstata extremamente dolorosa ao toque retal. Urina tipo I mostra leucocitúria importante. Qual é a conduta correta?

A

Antibioticoterapia intravenosa e drenagem suprapúbica se necessário.

B

Cateterização vesical por sonda uretral.

C

Toque prostático repetido para drenagem.

D

Tratamento ambulatorial com antibiótico oral para infecção urinária.

E

Massagem prostática associada a antibiótico.

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Q3915124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915124 Medicina

Um homem de 55 anos, com história de consumo de álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da Família (PSF) com queixa de ascite progressiva, edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL), albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas 95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo portal revertido. Com base no caso, a complicação mais provável em curto prazo e o achado clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é:

A

Síndrome hepatorrenal; o INR elevado e albumina baixa indicam fasciola hepática com risco de deterioração renal.

B

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) em breve; ascite >500 mL com contagem de neutrófilos potencialmente ≥250/μL no líquido ascítico caracteriza PBE.

C

Hemorragia por varizes esofágicas; a presença de varizes esofágicas, trombocitopenia e ascite pode causar sangramento varicoso.

D

Encefalopatia hepática; o nível elevado de bilirrubina com albumina baixa sugere retenção de amônia e toxinas intestinais.

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Q3903581

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903581 Medicina

Paciente internado com encefalopatia hepática grave relacionada a quadro de peritonite bacteriana espontânea, no contexto de cirrose hepática por vírus C (Child-Pugh C 14), é tratado com agente oral caracterizado por produzir um aumento do íon amoníaco intraluminal, bem como ter efeito catártico local.
Esta abordagem terapêutica frequentemente aplicada no contexto da encefalopatia hepática é procedida com administração de:

A

metronidazol.

B

rifaximina.

C

l-ornitina.

D

lactulose.

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Q3902612

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Gastroenterologia |

Q3902612 Medicina

Em pacientes com dispepsia funcional, é correto afirmar:

A

A repetição da mesma terapia tem alta probabilidade de sucesso e deve ser encorajada.

B

O tratamento erradicador deve ser feito com monoterapia antibiótica.

C

A erradicação do H. pylori não impede o início de instalação de lesões pré-cancerosas.

D

A estratégia " testar e tratar " para H. pylori é recomendada em áreas em que meios diagnósticos são limitados.

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Q3902611

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Gastroenterologia |

Q3902611 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta:

A

Os procinéticos são recomendados como tratamento inicial da DRGE.

B

Modificações comportamentais são recomendadas como parte do tratamento da DRGE.

C

O tratamento da DRGE é sempre clínico.

D

O uso empírico de inibidores da bomba de prótons por 8 semanas pode ser recomendado a todos pacientes com sintomas de DRGE.

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Q3902555

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Coloproctologia |

Q3902555 Medicina

Sobre a Retocolite Ulcerativa, assinale a alternativa correta:

A

A doença apresenta distribuição descontínua, com áreas de mucosa normal interpostas entre segmentos inflamados.

B

Trata-se de uma doença inflamatória intestinal que acomete o cólon e o reto, caracterizada por inflamação contínua da mucosa.

C

A doença inicia após os 50 anos, sendo os idosos os mais acometidos.

D

As manifestações clínicas são sempre intestinais.

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Q3892079

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892079 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com quadro de diarreia crônica há 1 ano, acompanhada de emagrecimento importante, recebeu o diagnóstico de doença de Whipple. Sobre esta, assinale a alternativa correta.

A

A doença apresenta-se caracteristicamente com úlceras em todo o cólon.

B

À anatomia patológica, faz-se necessária a realização de digestão por PAS, que estará negativo.

C

A alteração neurológica do reflexo oculomastigatório pode estar presente.

D

O tratamento é feito com penicilina G benzatina por 12 meses.

E

O local de biópsia para doença de Whipple é o estômago.

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Q3892068

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892068 Medicina

Acerca dos achados endoscópicos nas doenças sistêmicas e de suas implicações diagnósticas, assinale a alternativa correta.

A

Na esclerose sistêmica, o achado mais comum é a presença de esofagite, muitas vezes intensa.

B

Em pacientes com asma e uso crônico de corticoides inalatórios, na presença de disfagia, o achado endoscópico mais comum são úlceras esofágicas por herpes simples.

C

Em pacientes com doença de Crohn, são necessárias avaliação colônica e intubação ileal; com o exame completo, utiliza-se o escore de Mayo para classificar os achados.

D

Em pacientes com retocolite ulcerativa, pode-se encontrar úlceras e estenoses gastroduodenais, relacionadas à atividade da doença.

E

A descrição endoscópica de estômago em melancia pode estar presente em pacientes com cirrose, cujo tratamento de eleição atualmente é a fulguração com plasma de argônio.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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