Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q4252774 Medicina
Mulher de 45 anos, queixa de sangramento vermelho vivo às evacuações, com protrusão de mamilo hemorroidário que reduz espontaneamente após o esforço. Segundo a classificação de Goligher, trata-se de hemorroida interna grau: 
Alternativas
Q4252763 Medicina
A tríade de Charcot, característica da colangite aguda, é composta por:
Alternativas
Q4252762 Medicina
Homem de 58 anos, cirrótico, dá entrada com hematêmese volumosa. Após ressuscitação volêmica e estabilização hemodinâmica, o próximo passo diagnóstico-terapêutico é: 
Alternativas
Q4252745 Medicina
Um homem de 40 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de azia, queimação subindo pelo peito, gosto amargo na boca e regurgitação de alimentos. Além de sinais respiratórios e na garganta, como tosse seca e rouquidão. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou esofagite com rupturas da mucosa envolvendo mais de 75% da circunferência do esôfago e hérnia de hiato. Sobre doença do refluxo gastresofágico e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4251121 Medicina
Homem, 25 anos de idade, etilista crônico e cirrótico, trazido para o hospital por familiares com presença de ascite e edema dos membros inferiores. A albumina sérica apresentou valor de 2,5 mg/dL. Assinale a alternativa correta quanto à alteração laboratorial apresentada. 
Alternativas
Q4251108 Medicina
Paciente com histórico de doença de Crohn estenosante, em tratamento irregular, foi submetido à cirurgia de urgência devido ao quadro de suboclusão por atividade da doença em íleo terminal. Após a laparotomia exploradora, o paciente teve alta com ileostomia terminal e orientação de dieta branda pobre em resíduos. O paciente não seguiu a orientação dietética e apresentou alto débito pela ileostomia (maior que 2 litros em 24 horas). Trinta dias após a alta, o paciente procurou o pronto-socorro com queixas de boca seca, náusea, sonolência, fraqueza e perda ponderal de 6 quilos. O ECG na admissão mostrou alargamento do complexo QRS. Qual distúrbio hidroeletrolítico espera-se encontrar e qual a correção recomendada?
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Q4239013 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?
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Q4233337 Medicina
A hepatite autoimune refere-se à inflamação crônica e progressiva do fígado de causa desconhecida. Acredita-se que o mecanismo proposto para o desenvolvimento da hepatite autoimune seja a interação entre predisposição genética, um fator ambiental desencadeante e a falha do sistema imunológico nativo, resultando em inflamação crônica dos hepatocitos e subsequente fibrose hepática. A hepatite autoimune é mais comum em mulheres do que em homens, numa proporção de 3,6:1. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA em relação aos termos e às definições sobre a hepatite autoimune.
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Q4217192 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, etilista (abstinente há 6 meses), está sem sintomas no momento e usa propranolol 10 mg 2 vezes ao dia.

Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.

Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.  
Alternativas
Q4217161 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.

Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.

Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.

Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica. 
Alternativas
Q4213925 Medicina
Em relação à insuficiência hepática aguda na criança, é correto afirmar:
Alternativas
Q4213122 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL) e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4213108 Medicina
Homem, 64 anos de idade, etilista crônico, apresenta-se no pronto atendimento com confusão mental, inversão do ciclo sono-vigília e movimentos involuntários das mãos. Relata início recente do uso de hidroclorotiazida. Ao exame físico, apresenta PA de 124×82 mmHg e FC de 74 bpm. Desorientado no tempo e no espaço, com discurso lentificado e sonolência intermitente. Presença de hálito hepático. Abdome flácido, indolor, fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito, presença de macicez móvel. Observa-se asterixis bilateral em membros superiores. Sem rigidez de nuca ou sinais localizatórios. A conduta inicial mais adequada é: 
Alternativas
Q4213107 Medicina
Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pronto-socorro com queixa de sonolência e aumento do volume abdominal há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se hipoativo, desorientado no tempo, telangiectasias em tórax, abdome distendido, com circulação colateral, sinal do piparote positivo, dor à palpação profunda, sem irritação peritoneal. Exame de sangue com albumina de 3,0 g/dL. Exames do líquido ascítico com albumina de 1,2 g/dL, contagem de leucócitos com 780 células/mm3 (36% de polimorfonucleares), adenosina desaminase de 4 U/L (ref.: < 40 U/L). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4209406 Medicina
Paciente, 45 anos, dor abdominal em andar superior do abdômen há dois dias e amilase 1.500 U/L. Após 72 horas, mantém febre e leucocitose. TC mostra necrose pancreática de 50%. Qual é a melhor conduta em relação ao uso de antibióticos ou necessidade de abordagem invasiva nesse momento? 
Alternativas
Q4209399 Medicina
Homem, 54 anos, cirrótico por vírus C, apresenta-se com ascite volumosa e dor abdominal difusa. Realizada paracentese diagnóstica com os seguintes resultados: 400 polimorfonucleares/mm³; glicose 82 mg/dL; DHL = 154 UI/L; bacterioscopia por Gram negativa e culturas pendentes. Além disso, GASA 1,8.
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205871 Medicina
A doença congênita autossômica recessiva, que se caracteriza por dilatações císticas dos ductos biliares, sendo uma importante causa de fibrose hepática congênita é a:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205858 Medicina
Em relação aos tumores hepáticos, marque a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205854 Medicina
Paciente de 44 anos, dentista, procura atendimento referindo icterícia, colúria e acolia fecal há 60 dias. Nega febre, nega dor abdominal ou perda ponderal. Relata ingestão de 3 latas de cerveja aos sábados. Sedentário. Ao exame físico: regular estado geral, eupneico, hidratado, ictérico (++/4+). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos cardiovascular, respiratório e abdome. Em relação à avaliação de pacientes com icterícia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205853 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi submetida a colecistectomia há 3 meses. Procura atendimento por apresentar icterícia flutuante e hiperbilirrubinemia no pós-operatório. O provável diagnóstico é:
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: C
4: A
5: C
6: A
7: C
8: A
9: C
10: B
11: D
12: A
13: B
14: A
15: B
16: E
17: D
18: D
19: D
20: B