Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4000271 Medicina
Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é: 
Alternativas
Q4000193 Medicina
Homem, 79 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela família devido a confusão mental de início súbito há cerca de 24 horas. Segundo os familiares, o paciente estava bem até dois dias antes, quando iniciou redução do apetite e prostração. Atualmente, apresenta desatenção, discurso incoerente e períodos de agitação, alternando com sonolência. De antecedentes, é portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de: metformina, enalapril, anlodipina, sinvastatina. Há três dias, iniciou medicação para alergia prescrita em pronto atendimento.
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?
Alternativas
Q4000192 Medicina
Dos seguintes antibióticos, qual pode ser usado para cobertura de bactérias gram-negativas (incluindo P. aeruginosa), substituindo uma penicilina ou cefalosporina de espectro estendido quando estes não podem ser usados devido a alergia grave?
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Q4000181 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada na unidade mista com dor torácica há 2 horas, sudorese e náuseas. Ao exame: PA 82/56 mmHg, FC 54 bpm, turgência jugular presente, ausculta pulmonar sem estertores. ECG mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Após monitorização e acesso venoso, qual das seguintes condutas farmacológicas deve ser evitada nesse momento, por risco de agravamento da instabilidade hemodinâmica? 
Alternativas
Q4000180 Medicina
De acordo com as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, sobre diagnóstico e tratamento farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que:
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Q4000123 Medicina
Durante o manejo de um paciente pediátrico com histórico de anafilaxia grave após exposição a antibióticos β-lactâmicos, considera-se a possibilidade de dessensibilização medicamentosa. Em relação a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:
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Q3995495 Medicina
J.C.S , 43 anos do sexo masculino, com histórico de cirurgia abdominal prévia (apendicectomia na adolescência) relata início súbito de dor abdominal periumbilical em cólica, que se tornou mais intensa e persistente nas últimas 24 horas, juntamente com distensão progressiva do abdome e vômitos biliosos, seguidos de vômitos fecaloides tardios. Ele nega eliminação de fezes ou flatos no período. Ao exame físico, o paciente apresenta-se desidratado, com taquicardia leve. O abdome está distendido, tenso e hiper timpânico à percussão, com ruídos hidroaéreos aumentados e de timbre metálico. O toque retal ausência de fezes na ampola retal. Relata última ingestão alimentar há 2 horas. Não apresenta sinais de via aérea difícil prevista. Encontra-se hemodinamicamente estável. Indicado laparoscopia de urgência. Para esse quadro, qual é a estratégia anestésica mais adequada para indução da anestesia geral nesse cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
Alternativas
Q3995494 Medicina
M.M.G, 60 anos, submetido a lobectomia direita, encontra-se sob ventilação monopulmonar (one-lung ventilation – OLV) com tubo de duplo lúmen (DLT) corretamente selecionado. Após o início da OLV, a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) reduz-se de 98% para 86%, mantendo pressão arterial e frequência cardíaca estáveis e capnografia adequada. Considerando a sequência racional e segura de manejo da hipoxemia durante a ventilação monopulmonar, qual é a conduta inicial mais apropriada?
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Q3995493 Medicina
Puérpera, 28 anos, recebeu analgesia peridural durante o trabalho de parto, evoluindo com punção dural acidental com agulha de Tuohy. No 2º dia pós-parto, apresenta cefaleia intensa, de caráter postural (piora ao sentar ou ficar em pé e melhora ao deitar), associada a fotofobia leve, sem febre, sem rigidez de nuca e com exame neurológico normal. Medidas conservadoras iniciais, incluindo analgésicos e hidratação, não controlaram os sintomas. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento. 
Alternativas
Q3995492 Medicina
F.L.T, 56 anos, portador de tumor de base de língua, com trismo moderado e história prévia de radioterapia cervical, programado para laringectomia total. A avaliação pré-anestésica sugere provável dificuldade tanto para ventilação com máscara quanto para intubação traqueal. Saturação periférica de oxigênio em repouso de 94% em ar ambiente. Considerando as diretrizes atuais, qual é a conduta mais adequada entre as alternativas abaixo?
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Q3995491 Medicina
B.S.M, homem, 45 anos, submetido a artroplastia de ombro com bloqueio interescalênico contínuo por cateter para analgesia pós-operatória. Seis horas após o início da infusão, o paciente refere fraqueza progressiva no membro superior, associada a diminuição da sensibilidade não esperada para o território do bloqueio.
Segundo o Practice Advisory da ASRA, qual é a conduta inicial recomendada?
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Q3995490 Medicina
J.G.S, feminino, 72 anos, em pós-operatório recente de colectomia, evolui após 24 horas com queda da hemoglobina de 10,2 g/dL para 7,1 g/dL. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sangramento ativo, sem dor torácica, sem sinais clínicos de hipoperfusão, lactato sérico normal e respirando em ar ambiente. Qual é a conduta mais adequada? Assinale a alternativa mais adequada entre as opções listadas abaixo.
Alternativas
Q3995489 Medicina
J.D.A, feminino, 68 anos, portadora de fibrilação atrial, em uso regular de apixabana 5 mg a cada 12 horas, será submetida a artroplastia total de joelho com planejamento de anestesia peridural com cateter para analgesia pós-operatória. Apresenta função renal preservada (clearance de creatinina estimado de 85 mL/min). A última dose de apixabana foi administrada hoje às 08:00, e o procedimento cirúrgico está programado para amanhã às 07:00. Qual é a conduta mais adequada entre as opções listadas abaixo?
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Q3995488 Medicina
Durante anestesia geral, um paciente adulto monitorizado evolui subitamente com parada cardiorrespiratória, sendo identificado no monitor ritmo de fibrilação ventricular (FV). De acordo com os protocolos atuais de reanimação cardiopulmonar avançada, qual é a conduta imediata mais adequada?
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Q3995487 Medicina
Paciente adulto no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, monitorizado com cateter arterial e cateter de artéria pulmonar, apresenta baixo débito cardíaco (índice cardíaco de 1,7 L·min–1·m–2), resistência vascular sistêmica elevada, pressão arterial média preservada e sinais de hipoperfusão periférica. Não há evidência de hipovolemia ou tamponamento cardíaco. Nesse contexto hemodinâmico, qual é a droga vasoativa mais utilizada entre as alternativas abaixo?
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Q3995486 Medicina
K.T.G, adulta, submetida a procedimento neurocirúrgico intracraniano, apresentando hipertensão intracraniana documentada, sob ventilação mecânica controlada e monitorização hemodinâmica adequada. Qual é o agente anestésico venoso mais apropriado para esse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995485 Medicina
J.J.G, 56 anos, submetido a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação traqueal e ventilação controlada. Durante o procedimento, o anestesiologista precisa se ausentar brevemente da sala para resolver uma intercorrência administrativa, permanecendo apenas a equipe de enfermagem no ambiente cirúrgico. Todos os monitores permanecem ligados e funcionando adequadamente. Segundo os Standards for Basic Anesthetic Monitoring da American Society of Anesthesiologists (ASA), qual conduta está em conformidade com o padrão normativo obrigatório de monitorização? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995484 Medicina
DSE feminino adulto sob anestesia geral e ventilação mecânica controlada, evolui intraoperatoriamente com broncoespasmo agudo, evidenciado por aumento da pressão de pico, prolongamento da fase expiratória, capnografia com ascensão lenta do platô expiratório (“f ”) e dificuldade à ventilação manual. Considerando os princípios ventilatórios para evitar aprisionamento aéreo e autoPEEP, qual é o ajuste ventilatório inicial mais adequado dentre as alternativas abaixo?
Alternativas
Q3995483 Medicina
F.R.E, adulto, masculino, sob anestesia geral e ventilação mecânica controlada a volume, durante procedimento cirúrgico de grande porte. Apresenta redução da complacência pulmonar, necessidade de níveis elevados de PEEP e pressão de platô mensurada adequadamente. Considerando os mecanismos de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI), qual parâmetro ventilatório apresenta maior associação independente com risco de lesão pulmonar nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995482 Medicina
HVT com 38 semanas gestacionais, sem comorbidades, submetida a cesariana eletiva sob raquianestesia com bupivacaína hiperbárica associada a opioide, em posição supina com deslocamento uterino à esquerda. Logo após a instalação do bloqueio, evolui com queda da pressão arterial sistólica superior a 30% do valor basal, acompanhada de náuseas, mantendo frequência cardíaca dentro da normalidade. Considerando a necessidade de preservar a perfusão uteroplacentária e o equilíbrio ácidobase fetal, qual é a conduta vasopressora mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
801: A
802: C
803: A
804: D
805: C
806: C
807: B
808: D
809: A
810: D
811: A
812: D
813: A
814: B
815: B
816: A
817: C
818: D
819: A
820: A