Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 50

Q3846157

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846157 Medicina

A miltefosina está indicada para tratamento de

A

leishmaniose cutânea.

B

esquistossomose.

C

tuberculose multirresistente.

D

doença de chagas.

E

malária complicada.

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Q3846156

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846156 Medicina

Todas as gestantes com hepatite B que apresentem níveis de carga viral HBV ≥200.000 UI/mL devem receber terapia profilática a partir de 24–28 semanas de gestação com

A

lamivudina.

B

interferon peguilado.

C

tenofovir.

D

entecavir.

E

adefovir.

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Q3846155

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846155 Medicina

Para o diagnóstico precoce de febre tifoide, na primeira semana, está indicado solicitar a

A

urocultura.

B

hemocultura.

C

cultura do liquor.

D

reação sorológica de Widal.

E

coprocultura.

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Q3846154

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846154 Medicina

A medicação utilizada no tratamento da hanseníase que tem como evento adverso a pigmentação da pele, variando de vermelho a castanho-escuro, dependendo da dosagem é a:

A

dapsona.

B

minociclina.

C

rifampicina.

D

clofazimina.

E

claritromicina.

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Q3846153

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846153 Medicina

Um paciente de 45 anos, transplantado renal, apresenta febre, fadiga e alterações laboratoriais sugestivas de infecção por citomegalovírus (CMV). A carga viral de CMV no sangue é significativamente elevada. O paciente foi iniciado em terapia imunossupressora padrão pós-transplante e não apresenta contraindicações significativas a medicamentos antivirais.

Assinale a alternativa que apresenta o antiviral mais indicado para o tratamento da infecção por CMV neste paciente e o evento adverso mais frequente associado a este medicamento.

A

Foscarnet; hipocalcemia.

B

Valaciclovir; cefaleia.

C

Cidofovir; nefrotoxicidade.

D

Aciclovir; nefrotoxicidade.

E

Ganciclovir; neutropenia.

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Q3846152

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846152 Medicina

Um paciente de 50 anos, em tratamento de câncer gástrico com quimioterapia, apresenta-se com cefaleia intensa, febre e rigidez de nuca. Resultado de sorologia para HIV não reagente. A punção lombar revela liquor com aumento da pressão de abertura, pleocitose linfocítica, proteína elevada e glicose reduzida. A tinta nanquim do liquor é positiva para leveduras encapsuladas, e o antígeno criptocócico no liquor é positivo. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso.

A

Fluconazol em alta dose como monoterapia.

B

Anfotericina B lipossomal combinada com flucitosina.

C

Anfotericina B lipossomal como monoterapia.

D

Itraconazol combinado com flucitosina.

E

Voriconazol em associação com anfotericina B desoxicolato.

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Q3846150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846150 Medicina

Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre de gravidez, é diagnosticada com toxoplasmose aguda após apresentar linfadenopatia cervical e resultados positivos para IgM e IgG específicos para Toxoplasma gondii. A paciente não apresenta sintomas graves e não possui comorbidades. A conduta terapêutica mais indicada para essa paciente é

A

iniciar tratamento com espiramicina para reduzir o risco de transmissão congênita ao feto, monitorando a progressão com ultrassonografias seriadas.

B

adiar qualquer intervenção terapêutica até o terceiro trimestre, quando o tratamento com espiramicina pode ser combinado com ácido folínico.

C

prescrever pirimetamina e sulfadiazina imediatamente, independentemente do trimestre gestacional, para tratar a infecção materna e prevenir complicações fetais.

D

administrar azitromicina como monoterapia, uma vez que é eficaz e segura para uso durante toda a gravidez.

E

o tratamento expectante sem intervenção medicamentosa, considerando o baixo risco de complicações maternas e fetais na toxoplasmose aguda.

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Q3846149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846149 Medicina

Um trabalhador rural de 38 anos apresenta quadro de febre intermitente, sudorese noturna, fadiga e artralgia há três semanas. Ele relata contato frequente com gado e consumo de leite não pasteurizado. Os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico de brucelose humana. O paciente não tem histórico de alergias medicamentosas e sua função renal está normal. O regime terapêutico mais apropriado para tratar este caso de brucelose humana, conforme as diretivas do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para brucelose humana, de 2025, é

A

ciprofloxacino 500 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 4 semanas, como monoterapia, devido à alta eficácia em brucelose.

B

azitromicina 500 mg por via oral, uma vez ao dia, por 3 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

C

doxiciclina 100 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

D

tetraciclina 500 mg por via oral, quatro vezes ao dia, por 6 semanas, sem necessidade de combinação com outro antibiótico.

E

amoxicilina 500 mg por via oral, três vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com gentamicina 5 mg/kg por via intramuscular durante 7 dias.

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Q3846148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846148 Medicina

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

A

realizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.

B

utilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.

C

realizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.

D

reservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.

E

iniciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.

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Q3846147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846147 Medicina

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

A

prescrever amoxicilina por 10 dias, uma vez que a infecção por carrapatos geralmente responde bem a antibióticos betalactâmicos, e aguardar resultados sorológicos para confirmação.

B

iniciar tratamento com doxiciclina imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial, devido à alta suspeita clínica de riquetsiose, e notificar o caso ao sistema de vigilância epidemiológica local.

C

realizar biópsia da escara necrótica para exame histopatológico e cultura, suspendendo qualquer tratamento antibiótico até que os resultados sejam obtidos.

D

iniciar tratamento sintomático com anti-inflamatórios e antipiréticos, pois a maioria dos casos de riquetsiose resolve-se espontaneamente, sem necessidade de antibióticos.

E

solicitar exames de imagem para avaliar o envolvimento hepático e contraindicar o tratamento com antibióticos desnecessariamente.

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Q3846146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846146 Medicina

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas.

A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

A

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses, sem a indicação da imunoglobulina, que está indicada quando ocorrer a exposição de mucosas.

B

capturar e observar o animal por 10 dias.

C

aplicar soro antirrábico intralesional e a vacinação antirrábica 3 doses intradérmica.

D

aplicar soro antirrábico intralesional, sendo o restante administrado com dose calculada por peso via intramuscular, e vacinação antirrábica com 4 doses.

E

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses associada a soro antirrábico intralesional, sem a necessidade da complementação intramuscular.

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Q3846145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846145 Medicina

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, ceftriaxona associada a vancomicina.

B

Realizar nova punção lombar imediatamente para confirmar a etiologia.

C

Iniciar imediatamente aciclovir intravenoso em altas doses por 10 dias.

D

Transferir a paciente para a unidade de terapia intensiva por suspeita de ventriculite.

E

Indicar tratamento de suporte com sintomáticos.

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Q3846143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846143 Medicina

Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90 × 60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm³, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm³. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.

A

Amoxicilina associada a clavulanato.

B

Vancomicina associada a piperacilina/tazobactan.

C

Teicoplanina associada a ceftriaxone.

D

Levofloxacina associada a azitromicina.

E

Cefepime associada a metronidazol.

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Q3845852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Ginecologista |

Q3845852 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

E.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional, de acordo com ultrassom precoce, de 10 semanas. Vem à segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum 130 mg/dL, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, anti-HBs negativo e HbsAg negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Paciente refere esposo ser Rh positivo. Ao exame físico, identificado IMC de 28 mg/m2 , sem outras comorbidades.

Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta informações corretas a respeito dos resultados da sorologia de toxoplasmose.

A

A paciente apresenta certamente uma infecção recente.

B

Há de se introduzir terapia tríplice, via oral, com pirimetamina, sufadiazina e ácido folínico.

C

A paciente é susceptível à toxoplasmose.

D

A terapia com espiramicina via oral deve ser introduzida se houver confirmação de infecção fetal.

E

Há de se solicitar teste de avidez para toxoplasmose.

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Q3840938

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840938 Medicina

Sobre a Pneumonia adquirida na comunidade, é INCORRETO afirmar que

A

critérios de gravidade como CURB-65 e escores semelhantes auxiliam na decisão de internação.

B

hipotensão, hipoxemia importante ou necessidade de ventilação sugerem internação em unidade intensiva.

C

coleta de hemoculturas e exame de escarro são recomendados em quadros graves ou com risco de germes atípicos ou resistentes.

D

a resposta clínica é geralmente avaliada nas primeiras 48–72 horas, não devendo ser concluída precocemente como falha terapêutica.

E

Staphylococcus aureus não está associado à pneumonia pós-influenza.

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Q3838702

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838702 Medicina

Na abordagem clínica de uma paciente com cervicite mucopurulenta persistente, que mantém sintomas de sangramento pós-coito e corrimento cervical mesmo após o tratamento empírico adequado para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, deve-se suspeitar da presença de um patógeno emergente. Este microrganismo, que não possui parede celular (sendo intrinsecamente resistente a beta-lactâmicos) e cuja resistência aos macrolídeos (azitromicina) tem crescido, exigindo muitas vezes o uso de Moxifloxacino como segunda linha, é o:

A

ureaplasma urealyticum.

B

trichomonas vaginalis.

C

haemophilus ducreyi.

D

treponema pallidum.

E

mycoplasma genitalium.

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Q3838699

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838699 Medicina

O tratamento da tuberculose sensível utiliza esquema básico padronizado pelo Ministério da Saúde brasileiro, consistindo em fase intensiva de dois meses seguida de fase de manutenção. O fármaco antituberculose que atua inibindo síntese de ácido micólico na parede celular do Mycobacterium tuberculosis, administrado na dose de 10 mg/kg/dia (máximo 300 mg), utilizado durante toda a duração do tratamento (seis meses), cuja principal reação adversa é neuropatia periférica prevenida com suplementação de piridoxina em pacientes de risco, é o(a):

A

rifampicina.

B

pirazinamida.

C

etambutol.

D

isoniazida.

E

estreptomicina.

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Q3838583

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838583 Medicina

Mulher de 29 anos, vivendo com HIV, foi diagnosticada há 8 meses com contagem de linfócitos CD4 de 180 células por milímetro cúbico e sorologia positiva para toxoplasmose. Iniciou tratamento antirretroviral combinado na mesma época. Atualmente apresenta contagem de CD4 de 320 células por milímetro cúbico em dois exames consecutivos, carga viral indetectável e está assintomática. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde – versão mais recente, é INCORRETO afirmar que

A

a profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii pode ser suspensa quando a contagem de CD4 for maior que 200 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses, após resposta imunológica ao tratamento antirretroviral.

B

a profilaxia para toxoplasmose pode ser suspensa quando a contagem de CD4 for maior que 200 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses e o paciente estiver com carga viral indetectável.

C

a profilaxia para micobactéria do complexo avium pode ser descontinuada quando a contagem de CD4 ultrapassar 100 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses, desde que haja supressão viral sustentada com o tratamento.

D

a profilaxia para tuberculose latente deve ser suspensa assim que a contagem de CD4 ultrapassar 350 células por milímetro cúbico, pois a imunidade já está restabelecida.

E

a profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii ou toxoplasmose deve ser reiniciada, se a contagem de CD4 cair novamente abaixo dos valores de indicação.

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Q3838564

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838564 Medicina

A dengue é responsável por mais de 70% das internações por arboviroses no Brasil, com destaque para crianças e idosos em surtos. Sobre exames e fisiopatologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aumento do hematócrito indica extravasamento plasmático e risco de choque.

B

A queda abrupta da febre coincide com o início da fase crítica, quando há maior risco de instabilidade hemodinâmica.

C

A plaquetopenia isolada, sem sinais de alarme, não é indicação de internação em UTI.

D

A leucopenia é comum na dengue, enquanto leucocitose com neutrofilia pode sugerir um diagnóstico alternativo.

E

A presença de transaminases elevadas, mesmo discretamente, é critério isolado para classificar dengue como grave.

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Q3838562

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838562 Medicina

Gestante de 26 anos, com 20 semanas de gestação, residente às margens do rio Capibaribe, no Recife, apresenta febre alta, dor muscular difusa e conjuntivite não purulenta após exposição à água de enchente em sua rua. Exames laboratoriais iniciais mostram creatinina normal e ausência de icterícia. O exame sorológico ainda não está disponível. Sobre o manejo da leptospirose durante a gestação, é INCORRETO afirmar que

A

o início precoce da antibioticoterapia reduz complicações graves maternas e fetais.

B

a amoxicilina por via oral, por 7 dias, é recomendada para casos leves em gestantes.

C

a azitromicina pode ser utilizada como alternativa terapêutica em gestantes com casos leves.

D

a conduta inicial deve ser apenas sintomática, até que o exame sorológico confirme leptospirose.

E

a internação hospitalar pode ser considerada mesmo em casos leves, devido ao maior risco em gestantes.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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